Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, как лечит вагинит ?

Общие сведения

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5).

Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки.

Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Причины вагинита

Причинами развития болезни являются:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • наличие ИППП, беспорядочные половые связи, отказ от использования барьерной контрацепции;
  • заболевания эндокринной системы, например, диабет, гипотиреоз;
  • травмирование, разрывы шейки матки, влагалища (неправильно установленная спираль, наличие грубых половых актов);
  • детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
  • изменения гормонального фона во время беременности, при наступлении менопаузы;
  • прием антибиотиков, препаратов на основе гормонов (особенно это касается неконтролируемого приема);
  • физиологические причины (беременность, менструация);
  • выскабливания, аборты;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • ослабленный иммунитет, наличие ВИЧ инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • наличие заболеваний ЖКТ, аллергических реакций.

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, как лечит вагинит ?

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение.

С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии, уреаплазмы, трихомонады и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

Причина зависит от типа вагинита. Примерно 90% всех случаев вагинита, как считается, связано с 3 причинами: бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит [ВВЦ]), а трихомонозом (трихомоноз).

Бактериальным вагиноз встречается в 40-50% случаях вагинита, вагинальный кандидоз, 20-25%, и трихомониаз, 15-20%. В основном вагинит возникает у взрослых женщин.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является самой распространенной причиной вагинита, на его долю приходится 50% случаев возникновения вагинита.

Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерно быстрого роста одного из нескольких организмов, которые обычно присутствуют во влагалище. Как правило, «хороших» бактерий (лактобациллы) больше, чем «плохих» бактерий (анаэробы) во влагалище.

Но если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают баланс, в результате чего возникает бактериальный вагиноз. Этот тип вагинита может передаваться во время полового акта, но он также встречается у людей, которые не являются сексуально активными.

Женщины с новыми или несколькими половыми партнерами, а также женщины, которые используют внутриматочные средства (ВМС) контрацепции, имеют более высокий риск возникновения бактериального вагиноза. К факторам риска также относят беременность и частые спринцевания.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции возникают, когда нормальная среда влагалища подвергается некоторым изменениям, что связано с разрастание грибковых организмов — как правило, Candida Albicans.

Считается что грибковая инфекция не передается половым путем. Большинство грибковых вагинальных заражений, сопровождается заражением и других влажных областях вашего тела, например, рта (молочница), складок кожи и ногтевых пластин. Грибок также может вызывать опрелости.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, 3 из 4 женщин за свою жизнь болели грибковой инфекцией.

• Лекарства, такие как антибиотики и стероиды

• молодой возраст при первом половом сношении

• Неконтролируемый диабет

• Гормональные изменения, связанные, например, с беременностью, противозачаточные таблетки или менопауза

Джакузи, вагинальные контрацептивы, влажное или стесняющие белье и предметы женской гигиены, такие как спреи и дезодоранты, не вызывают грибковых инфекций. Однако эти факторы могут увеличить восприимчивость к инфекциям.

Трихомониаз

Трихомониаз относится к числу распространенных венерических инфекций, вызванных микроскопическими, одноклеточными паразитами, которые вызывают вагинит.

Передается он половым путем, во время полового акта с тем, кто уже имеет инфекцию. Организм обычно заражает мочевыводящие пути у мужчины, но при этом он часто не вызывает никаких симптомов.

Трихомониаз обычно поражает влагалище у женщин. К факторам риска относятся курение, незащищенный половой акт с несколькими сексуальными партнерами, и использование ВМС.

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, как лечит вагинит ?

Вирусный вагинит — вирусы являются распространенной причиной вагинита. Одной из форм, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) является «герпес» инфекция.

Эти инфекции также передаются при половом контакте. Основным симптомом вагинита герпеса боли, связанные с поражениями или «язвы». Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но иногда находятся внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.

Другим источником вирусной вагинальной инфекции является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ, иногда упоминается как генитальные бородавки, которые также могут передаваться половым путем.

Этот вирус может вызвать появление болезненных бородавок во влагалище, вульве или в паху. Эти бородавки обычно белого или серого цвета, но они могут быть розовыми или фиолетовыми.

Однако его очень трудно увидеть, и вирус может быть обнаружен, только при помощи мазка Папаниколау. Вспышки ВПЧ часто связаны со стрессом или эмоциональным напряжением.

Многие из инфекций, которые вызывают вагинит, могут передаваться сексуальным партнерам во время полового акта. Использование барьерных контрацептивов, таких как презерватив, может помочь снизить риск (но не обеспечивают 100% защиту)

Вагинит

Неинфекционный вагинит

Вагинальные спреи, души, ароматные мыла, моющих средств, душистые спермицидные продукты и вагинальные губки могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение вульвы и влагалищных тканей.

Истончение влагалищных стенок, в результате потери гормонов после менопаузы или хирургического удаления яичников, также может привести к появлению вагинального зуда и жжения.

Другие причины включают:

  • Плотно прилегающая или неабсорбирующая одежда, которая приводит к тепловой сыпи
  • Кожные заболевания
  • Тампоны, также могут вызывать раздражение, зуд и сильный запах.

Иногда точная причина не может быть найдена. Это называется неспецифическим вульвовагинитом. Может быть обнаружен во всех возрастных группах, но наиболее часто встречается у молодых девушек до полового созревания, особенно девочек с плохой гигиеной половых органов.

Проявляется неприятным запахом, коричневато-зелеными выделениями и раздражением половых губ и влагалища. Это состояние часто связано с избыточным ростом бактерий, которые обычно обнаруживаются в стуле.

Когда возникает вагинит

  1. При попадании специфического микроогранизма, вызывающего воспаление, половым путем ( трихомониаз, вагинальный кандидоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз);
  2. При активации собственной непатогенной микрофлоры во влагалище, которая вытеснила и бифидобактерии и запустила процесс воспаления.

873482909

Способствующие этому факторы:

  • любое снижение иммунитета у женщины (при беременности, при сахарном диабете, при инфекционных заболеваниях, при длительном приеме глюкокортикоидов, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите, во время лечения от онкологических заболеваний с помощью химиотерапии);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена половых партнеров, не защищенный половой контакт);
  • длительное или нерациональное применение антибиотиков, что приводит к уничтожению полезных лактобактерий и к дисбактериозу;
  • нарушение питания слизистой оболочки при снижении уровня половых гормонов (синдром преждевременной менопаузы, старческая атрофия, создание искусственной менопаузы при лечении химиопрепаратами) и при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • другие нарушения эндокринной системы организма женщины (так, при сахарном диабет е и высоком уровне сахара крови клетки эпителия влагалища накапливают гликоген избыточно, создается благоприятная среда для развития грибковой флоры, поэтому сахарного диабета очень характерны рецидивы молочницы; при ожирении в жаркую погоду часто возникает раздражение и опрелости в складках, в паху, в промежности);
  • нарушение анатомии влагалища из-за опущения его стенок, выпадения матки – возникает постоянная микротравматизация слизистой;
  • вагинит после родов может иметь рецидивирующий характер, если имеется зияние половой щели в результате рубцовых изменений после разрывов в родах или при плохом заживлении эпизиотомии – открыт вход для микроорганизмов;
  • повреждения слизистой оболочки при проведении манипуляции во влагалище и в матке (например, травматизация слизистой при введении зеркал и других инструментов, ссадины и микроразрывы в родах);
  • аллергия (например, на резину презерватива, или на применение вагинальных кремов или таблеток с целью контрацепции, или на синтетическое нижнее белье).
  • вагинит при месячных с нарушением цикла. Например, у пациентки 7 дней идет менструация, а затем еще десять дней мажущие выделения, следующая менструация вообще длилась 2 недели – все это время при подтекании менструальной крови во влагалище его нормальная кислая среда изменяется в сторону более щелочной. Лактобактериям в такой среде жить становится не комфортно. Количество нормальной микрофлоры снижается, таким образом, при нарушениях менструального цикла создаются предпосылки к возникновению вагинита.

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.

Вагиноз или вагинит

Бактериальный вагиноз – это по сути своей запущенный дисбактериоз без воспаления тканей во влагалище, замещение полезной нормальной микрофлоры бактериями, которых в норме незначительное количество.

Они не вызывают воспалительный процесс, потому что организм их знает, привык к ним. Но и поддерживать нормальное состояние влагалища эти микроорганизмы не могут, не справляются, потому проявление дисбактериоза – патологические выделения с запахом.

Вагинит подразумевает в первую очередь воспаление слизистой оболочки в ответ на внедрение инфекционного агента (патогенной флоры).

  • Вагинит — это воспаление
  • Вагиноз — нарушение микрофлоры.

Также не стоит путать бактериальный

вагинит

(воспаление, вызванное бактериями) и бакретиальный

вагиноз

.

Симптомы острого, хронического и атрофического вагинитов

К основным признакам вагинита относится следующее:

  • гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.

Острый вагинит

В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

Гартлеб Оксана

Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита.

При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

Пациентки в острой стадии также часто жалуются на зуд и жжение в области вульвы, входа во влагалище, иногда из-за этого нарушается сон больной. Половые сношения бывают болезненными – это называется в медицине термином «диспареуния».

Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала — присоединяется цистит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Может ли быть температура при молочнице? Другие симптомы

Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища.

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом.

В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий.

Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта.

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, как лечит вагинит ?

Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит.

Женщины, страдающие вагинитами, имеют однотипные жалобы. Это связано с тем, что эпителиальный слой влагалища реагирует одинаково при проникновении любой инфекции.

Поводом для беспокойства служат следующие явления.

Выделения из влагалища, которые носят патологический характер и объем, существенно превышающий количество естественных выделений. Их цвет и консистенция зависят от патогена.

Пациентку беспокоят болезненные ощущения в районе половых органов, что объясняется наличием большого числа нервных окончаний, которые отличаются повышенной чувствительностью.

Нередко болезнь сопровождается расстройствами мочеиспускания, которые спровоцированы распространяющимся на мочеиспускательный канал воспалением.

Рост температуры тела может сопровождать кольпит при остром течении заболевания. Чаще всего наблюдается при ослаблении организма больной.

Возникновение болезненных ощущений при половом акте связано с тем, что имеется выраженная отечность слизистых оболочек.

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

атрофический вагинит

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме.

Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом.

Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу.Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными, слизисто-гнойными, в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой.

Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет, консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд.

Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются.

В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека.

Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков.

Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница.

Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище.

Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища.

Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами).

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин.

Вагинит

Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита.

Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом.

Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области.

Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов - эстрогенов

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Течение вагинита

острый вагинит
Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

9873842992

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит
Вагинит у женщин

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период.

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida.

Мнение эксперта

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Чем опасен вагинит при беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет.

Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита.

Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во время беременности стоит уделять внимание барьерной контрацепции

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах.

В условиях снижения иммунитета, анемии (часто бывает при беременности и родах), недосыпа вагинит после родов на фоне травмы слизистой влагалища может приобрести рецидивирующий характер.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометриоз гиперпластический - Эндометриоз

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке.

Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

При беременности наблюдаются естественные изменения состава микрофлоры влагалища и ухудшение иммунитета. В результате гормональной перестройки наблюдается снижение числа эстрогенов и лактобактерий.

Как правило, вагинит у беременных женщин носит неспецифический и кандидозный характер. В первом случае у значительной части пациенток заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только в ходе планового осмотра.

Половина женщин, вынашивающих ребенка, страдает кандидозным вагинитом. Грибок присутствует во влагалище здоровой женщины, не причиняя ей никакого вреда.

Лечение вагинита при беременности проводится обязательно, так как в противном случае возрастает риск осложнения родов.

Лечение

23929929

Лечение вульвовагинитов должно быть двухэтапным – вначале проводится антибактериальная терапия для устранения патологической микрофлоры, а затем применяются препараты для восстановления нормального биоценоза.

Кроме того, следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений.

Например, при гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме, при опущении стенок влагалища сделать плановую операцию по восстановлению тазового дна, а при сахарном диабете совместно с эндокринологом отрегулировать уровень сахара крови близко к целевому.

На 1 этапе медикаментозного лечения вагинита назначается антибактериальная и местная санирующая терапия.

Неспецифические вагиниты

Если возбудитель воспаления не выявлен, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (то есть, эффективные в отношении большинства известных микробов).

Рекомендованная (основная) схема для лечения острого вагинита небеременных женщин:

  • свечи с хлогексидином (гексикон) вагинально 1-2 раза в сутки до 7-10 дней;
  • или свечи с клиндамицином (1 свеча ежедневно 6 дней подряд);
  • или метронидазол (во влагалищных свечах дважды в день 5 дней подряд или в таблетках по 0,5 мг для приема внутрь дважды в день в течение недели).

В случаях хронического течения и рецидивов рекомендована альтернативная схема лечения:

  • клиндамицин 300 мг в таблетках принимать 2 раза в сутки в течение недели;
  • или метронидазол принять внутрь однократно в дозе 2 грамма;
  • или тинидазол в дозе 2 грамма принять внутрь однократно.

Терапия специфических вагинитов

Если причиной вагинита является специфический микроорганизм (например, трихомонады, гонококк, грибы рода Candida и др.), то антибактериальные препараты на 1 этапе назначаются с учетом чувствительности именно к этим возбудителям.

Трихомонадный кольпит эффективно лечится с использованием метронидазола: используются вагинальные свечи с метронидазолом ежедневно на ночь по одной и одновременный прием метронидазола в таблетках внутрь (всего на курс 5-7,5 г метронидазола, при ожирении доза увеличивается до 10-15 г на курс).

У беременных можно использовать этот препарат со второго триместра беременности.

При гонорее используют обычно цефтриаксон 250мг в/м однократно, или азитромицин 2 г внутрь однократно, возможно также использовать ципрофлоксацин, офлоксацин.

В упорных случаях вагинита применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1–2 ст. л.

При рецидивах и хроническом течении гонореи лечение обязательно проводят и схему назначает дерматовенеролог.

При беременности гонорея подлежит обязательному лечению. Обычно используют цефтриаксон, иногда – макролиды.

При кандидозном вагините (при острой молочнице, или грибковом кольпите) лечение начинают с применения противогрибковых препаратов:

  • миконазол в свечах вагинально 100 мг на ночь по одной в течение недели;
  • флуконазол 150 мг принять внутрь однократно;
  • интроконазол в таблетках по 200 мг дважды в день принимать3 дня;
  • клотримазол по 100 мг (на ночь 7 дней вводить по 1 свече вагинально).

Беременным можно начиная с первого триместра беременности применять свечи с пимафуцином, начиная со второго триместра беременности – свечи «тержинан», «гино-певарил», свечи с клотримазолом.

Молочница (кандидозный вагинит) беспокоит женщин чаще других специфических вагинитов и именно для нее характерны хроническое течение и постоянные рецидивы.

При хронической молочнице рекомендовано сочетанное применение влагалищных свечей (например, с кетоконазолом) 14 дней подряд и прием системного противогрибкового препарата (например, флуконазол в капсулах 150 мг однократно 3 дня подряд).

Лечение атрофического (постменопаузного) вагинита должно включать в себя:

  • восполнение гормонального дефицита с помощью заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов (что можно применить в каждом конкретном случае решает врач),
  • свечи во влагалище или крем с ранозаживляющим и смягчающим действием (свечи с облепихой, календулой, чередой), тампоны с соком алоэ в домашних условиях,
  • антибактериальные вагинальные свечи при вагините с выявлением патогенной флоры.
  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.

Восстановление микрофлоры

На втором этапе лечения используются биопрепараты с бактериями для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Нужно обязательно сделать паузу в 3-4 дня между приемом антибактериальных средств и биопрепаратов.

Препараты этого ряда можно поделить на:

  • содержащие только лактобактерии (ацилакт, аципол, лактоген, лактобактерин),
  • содержащие только бифидумбактерии (бифидумбактерин, пробифор),
  • комбирированные (линекс, бифиформ и др.).

Биопрепараты лучше применять и в вагинальных свечах, и внутрь для системного воздействия.

После лечения острого вагинита контроль мазков проводят через неделю после окончания терапии, а также повторно — после окончания следующей менструации.

В зависимости от инфекции врач может вам назначить вагинальные суппозитории, противогрибковые таблетки или антибиотики (в виде таблеток или инъекций).

• Бактериальный вагиноз. Для этого типа вагинит, ваш врач может назначить метронидазол в таблетках (Флагил), метронидазол гель (Метрогил), которые используют для влагалища, или клиндамицин крем (Cleocin).

• Грибковые инфекции. Грибковые инфекции обычно лечат противогрибковый крем или суппозитории, такие как миконазол (Монистат), клотримазол (Гине-Лотримин), бутоконазол (Femstat) и тиоконазол (Vagistat).

Грибковые инфекции также можно лечить при помощи таблеток для приема внутрь, таких как флуконазол (дифлюкан, Фуцис, Флунол, миксодон, медофлюкон, микомакс, микосан).

Преимущества лечения грибкового вагинита: простота лечения, небольшая стоимость лекарств и лечиться можно не обращаясь к врачу. Проблема в том, что это может оказаться не грибковая инфекция.

• Трихомоноз. Ваш врач может назначить метронидазол (Флагил) или тинидазол (Tindamax) таблетки.

• Вагинальная атрофия. Эстроген, в виде вагинального крема, таблеток или колец, можно эффективно лечить атрофический вагинит. Это лечение можно получить по рецепту врача.

• Вирусный вагинит: назначают антибиотики широкого спектра действия

• Неинфекционный вагинит. Для лечения этого типа вагинит, необходимо определить источник раздражения и избегать его. Возможные источники включают в себя новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки или тампоны.

При лечении вагинита необходимо не забывать о необходимости повышения иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Застарелый, хронический вагинит, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождается рецидивами

— Используйте лекарства специально предназначенные для лечения грибковых инфекций. Варианты включают однодневные, трехдневные или семи-дневные курсы крема или вагинальных суппозиториев.

5468846486

Активный ингредиент варьируется в зависимости от продукта: клотримазол(Gyne-Lotrimin), миконазол (Monistat) или тиоконазол (Vagistat). Есть также крема для внешнего применения, которые наносятся на половых губ и входа во влагалище.

Как помочь девочке?

Вагинит часто задаваемые вопросы

Некоторые виды вагинита передаются половым путем (Бактериальный вагиноз, Трихомониаз, Вирусный вагинит). Использование барьерных контрацептивов, таких как презерватив, которые могут помочь снизить риск возникновения и передачи вагинита (но не обеспечивают 100% защиту)

Вагинит, вызванный раздражителями, аллергией, или недостатком эстрогена не передается во время секса

Вы должны выбирать то, что наиболее комфортно и удобно для вас. Если вам назначили лечение вагинальными суппозиториями перед сном, не используйте тампоны потом в течение ночи.

В противном случае, тампон может впитать все составляющие суппозитория. В остальное время вы можете спокойно пользоваться тампонами — особенно к концу лечения.

Некоторые женщины используют прокладки, чтоб избавится от неприятных ощущений связанных с вытеканием лекарства из влагалища, но некоторых раздражают сами прокладки, поэтому выбирайте сами пользоваться ими или нет.

Секс при вагините?

Лучше не заниматься сексом, когда у вас вагинит. Секс может вызвать неприятные болезненные ощущения. Занятие сексом также может усилить проявление ваших симптомов и сделать ваше лечение менее эффективным.

Во время менструации прекращать лечении нельзя это связано с тем, что некоторые вагинальные инфекции могут прогрессировать в этот период.

• Не используйте чужие медицинские рецепты. Даже если ваши симптомы похожи, возможно, вам понадобиться другое лечение.

• Не используйте старые лекарства. Оно могут сейчас уже не использоваться и усилить инфекцию

• Пройдите весь курс лечения — даже если симптомы вагинита исчезли. Они могут вернуться, если вы не окончите курс лечения.

• Принимайте лекарства даже во время менструации. Некоторые типы вагинита могут усиливать свое проявление.

• Обязательно после лечения посетите врача для взятия контрольного мазка

— Все симптомы не исчезают полностью.

4686684846648

— Симптомы возвращаются немедленно или вскоре после окончания лечения.

Главной целью лечения кольпита у женщин является подавление роста патогенной микрофлоры и восстановление баланса.

Если около 40 лет назад основное значение имели стрептококки, то сейчас это место заняли более устойчивые к антибиотикам стафилококки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение ангины без антибиотиков у детей и взрослых

Возбудители становятся нечувствительными к монотерапии, возрастает частота рецидивов, воспалительный процесс хронизируется.

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит
Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?
Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?
С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно.

Полезное видео о гигиене девочек

Иногда к гинекологу на прием мамы приводят маленьких девочек с явлениями вульвита и вульвовагинита. У ребенка ведь также может случиться снижение иммунитета, активация собственной не патогенной флоры, он тоже может получать антибиотики, болеть диабетом.

Девочки в таких случаях жалуются на зуд в преддверии влагалища, на трусиках мама может видеть «бели», иногда ребенок просто начинает плакать, держась рукой за низ живота и промежность.

Бывает, что маленькие девочки 3-5 лет (в возрасте повышенного внимания ребенка к своим половым органам) могут ввести в преддверие влагалища маленькие игрушки, например, детали от конструктора или «киндер-сюрприза», которые потом вызывают воспаление внутри.

Если вовремя заметить неладное, то все поправимо. В хронической же форме у маленьких девочек возникают синехии (сращения) стенок влагалища, белые спайки-нити в области мочеиспускательного канала и промежности. Такие сращения потом требуется разделять и долго лечить.

Последствия недолеченного вагинита влагалища

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов.

Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Как ставят диагноз

Врач обращает внимание на характер жалоб пациентки, расспрашивает ее о возможной провокации болезни – женщина может рассказать о смене полового партнера, эпизоде бесконтрольного приема антибиотиков, недавнем аборте, приеме оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов и др.

Что увидит гинеколог при осмотре

  • При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание краснота слизистой малых половых губ и кожи вокруг входа во влагалища, на слизистой может быть беловатый налет, творожистые хлопья.
  • Мочеиспускательное отверстие может быть отечным и припухшим.
  • Слизистая также раздражена, красная, отечная, может кровоточить при контакте с гинекологическим зеркалом.
  • На стенках влагалища также может присутствовать воспалительный белый налет, творожистые выделения, а на зеркалах скапливаться пенистые, сливкообразные или обильные молочные выделения, иногда с запахом.

Основные методы диагностики и подтверждения вульвовагинита –

  • бактериоскопический (исследование мазков из влагалища, шейки матки, и уретры на стекле под микроскопом)
  • бактериологический (посев выделений на средах с наблюдением за ростом микроорганизмов). В процессе высевания микробов можно также сразу определить и чувствительность его к различным антибактериальным препаратам, что облегчает в некоторых случаях выбор схемы лечения.

Пациенткам с повышением температуры и частыми рецидивами кольпита назначается УЗИ органов малого таза для исключения распространения инфекции выше влагалища (матка, маточные трубы и яичники).

Если при осмотре выявляется вагинит и эрозия шейки матки, признаки воспаления цервикального канала шейки матки, кондиломы — следует обязательно обследовать пациентку на уреаплазмоз, хламидиоз и вирус папилломы человека и вирус герпеса.

Мазок из влагалища

Состояние влагалища Изменения в мазке Тактика врача
Нормальное состояние

Постоянная микрофлора

  • лактобактерии (95-98%),
  • остальные 2-5% случайные транзиторные микроорганизмы (в норме в мазке могут единично присутствовать стафилококки, бактероиды, коринебактерии и др.)
  • лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.
Все хорошо, лечения не требуется
Промежуточный тип

Жалоб и клинических проявлений у пациентки еще нет, но в мазке уже умеренное или сниженное содержание лактобактерий, появляется смешанная флора, кокки.

Лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.

Лечение и санация влагалища обязательно назначается, если женщине предстоит хирургическое вмешательство (например, если она пришла обследоваться перед абортом, перед введением внутриматочной спирали, перед любой другой гинекологической операцией).
Баквагиноз

В мазке картина «общежития» микробов, причем доля лактобактерий незначительна или их нет совсем. Характерны для баквагиноза обнаружение

  • гарднерелл, мобилункуса, другие бактерии – обильно.

Хоть эти бактерии и не вызывают инфекции, передающиеся половым путем, но при замещении ими нормальной флоры влагалища появляются обильные «бели», неприятный «рыбный» запах из половых путей.

Лейкоцитов немного.

Обязательно требуется лечение, иначе

  • высок риск распространения восходящей инфекции,
  • неблагоприятного исхода беременности,
  • развития послеоперационных осложнений у таких пациенток.

Кроме того, лечение необходимо, чтобы избавить пациентку от навязчивых симптомов болезни.

Неспецифический вагинит

В мазке – «воспалительный тип», большое количество лейкоцитов и макрофагов.

Вагинит – не просто дисбактериоз, но еще и запущенный процесс воспаления, это видно на осмотре у гинеколога и при взятии мазка: слизистая влагалища и вульвы яркая, красная, раздражена, отечная, с мелкими точечными кровоизлияниями, с белым налетом, может контактно кровоточить при введении зеркала.

Специфический вагинит

В мазке также — «воспалительный тип», та же картина воспаления слизистой вульвы и влагалища, но в мазках выявлены специфические возбудители воспаления – чаще всего это

  • трихомонады,
  • гонококки,
  • дрожжевые грибы.
Старческий (атрофический) вагинит В мазке отсутствуют лактобактерии, число лейкоцитов повышено. Патологическая флора может присутствовать, но может и вообще не выявляться никакой микрофлоры во влагалище. Лечение требуется с целью улучшения качества жизни женщины, для профилактики осложнений после операций.

Профилактика

37482888278748

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище.

Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены.

Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать».

Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

Во время терапии при кольпите необходимо соблюдать меры профилактики, которые помогут быстрее избавиться от заболевания и избежать осложнений заболевания:

  • следует воздержаться от половой жизни до полного избавления от заболевания;
  • терапия назначается для обоих партнеров, а не только для женщины;
  • при вагините следует ежедневно менять белье, подмываться после каждого посещения туалета;
  • во время кольпита следует соблюдать специальную диету с высоким содержанием витаминов;
  • при менструации следует пользоваться мягкими прокладками без ароматизаторов;
  • если диагностирован вагинит, надо использовать только натуральное, мягкое нижнее белье.

• Избегайте ванн, гидромассажных ванн и джакузи. Лучше всего мыть наружные области половых органов с мылом под душем и хорошо высушивать полотенцем, чтобы предотвратить появление раздражений.

• Избегайте раздражителей. Они включают в себя ароматизированные тампоны и прокладки.

• Вытирайтесь после посещения туалета спереди назад. Это позволяет избежать распространения фекальных бактерий в ваше влагалище.

• Спринцевание при вагините — не спринцуйтесь. Ваше влагалище не требует дополнительного очищения достаточно простого купания. Спринцевания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что способствует возникновению вагинита. Спринцеванием нельзя вылечить вагинит и избавится от инфекций

• Используйте презервативы. Это помогут избежать инфекций, передаваемых половым путем, которые также могут вызвать вагинит.

• Носите хлопковое белье и колготки с хлопковой вставкой. Если вы чувствуете себя комфортно без одежды, в кровать на ночь можно не надевать нижнее белье.

— Держите область вокруг вульвы как можно более сухой.

— Мойтесь регулярно с мягким мылом и водой.

— Пусть полотенце высохнет, прежде чем использовать его снова.

— Пользуйтесь только собственным полотенцем

— Избегайте длительного ношения мокрого купальника.

Для профилактики заболевания следует отдать предпочтение хлопчатобумажному белью. Необходимо отказаться от использования различных вагинальных косметических и гигиенических средств.

Важной составляющей профилактических мер по предупреждению вагинита является сбалансированный рацион питания, избегание стрессов, а также использование презервативов при сексуальном контакте.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении, вагинит не представляет серьезной угрозы женскому организму. Самостоятельное лечение или применение непроверенных народных средств может привести к осложнениям, некоторые из которых способны повлиять на возможность зачатия ребенка.

Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

  1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лысакова Н.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №4. – С. 67-69.
  2. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 192-194.

Популярные вопросы

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?
Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?
С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство — гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: