Вагинит: профилактика, симптомы, лечение, диагностика и запись к врачу

Что такое хронический бактериальный вагинит

Подострый вагинит у женщин – это хроническая патология слизистой оболочки влагалища, которая постоянно находится в состоянии воспаления, нарушает работу всей женской репродуктивной системы. Болезнь провоцируется изменением бактериального баланса внутри вагины.

Возбудителем хронического вагинита, который по мере ослабления иммунитета переходит в подострую форму, выступают патогенные микроорганизмы в виде золотистого стафилококка, трихомонады, гемофильной палочки, микоплазмы, хламидии, стрептококковой инфекции.

У женщины, которая имеет здоровую микрофлору влагалища, на поверхности слизистой оболочки доминируют полезные бактерии в виде палочек Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, достаточная концентрация которой исключает развитие болезнетворной инфекции.

Снижение уровня этого вещества приводит к росту патогенных микроорганизмов и развитию хронического вагинита, который может в любой момент перейти в подострую форму.

Аллергический вагинит

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Атрофический (постменопаузный или старческий) вагинит

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом.

В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий.

Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта.

Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит.

Атрофический вагинит

Данный тип вагинита развивается при снижении уровня эстрогенов в организме, как следствие гипофункции яичников, наличия новообразований, в период климакса.

Методы лечения атрофического вагинита направлены на восстановление гормонального фона и восполнение недостатка эстрогенов. Курс гормональной терапии должен определять гинеколог-эндокринолог.

Это может быть местная терапия (мази, свечи и пр.) или системная терапия. Системная терапия для лечения атрофического вагинита используется при выраженном климактерическом синдроме, для профилактики заболеваний опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего при атрофическом вагините назначают местную терапию, она дает быстрый заметный результат без системного воздействия на организм женщины. При гормональной терапии атрофических вагинитов применяются препараты эстриола.

Атрофический вагинит

Этот вагинит является спутником женщин, вступивших в менопаузальный период. Пациентки жалуются на интенсивный зуд. Влагалище становится сухим, выделения не имеют запаха, их очень мало.

Врач визуализирует бледную слизистую оболочку влагалища, которая отдает желтизной. На ее поверхности заметны кровоподтеки. Заболевание может сопровождаться формированием спаек.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит — воспалительный процесс на слизистой влагалища, при котором присутствуют обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, могут наблюдаться жжение и зуд в паховой области, боль при мочеиспускании и во время полового контакта.

Лечение бактериального вагинита зависит от того, в какой форме протекает заболевание — в острой или хронической. Могут быть назначены антибактериальные препараты и антибиотики. Часто в лечение включаются препараты метронидазола.

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется диета, исключающая соления, копчености и острые блюда. На период лечения врач назначает половой покой.

Бактериальный вагинит

Это воспаление вызывается условно-патогенными аэробными бактериями. Такие микробы не нуждаются в кислороде для того, чтобы размножаться. В норме, они всегда присутствуют на поверхности кожи, но их количество невелико.

Когда женский организм ослаблен, этих бактерий становится больше. Они способны проникнуть во влагалище и начать там активно размножаться. При этом у больной появляются гнойные выделения, которые имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Во время осмотра органа врач визуализирует участки покраснения и отечные стенки. Они покрыты гнойной слизью. В мазке будут обнаружены эпителиальные клетки, которые окружены плотным слоем бактерий.

Количество палочек Дедерлейна снижено. Иногда они отсутствуют. Заболевание часто становится хроническим. На протяжении многих лет женщина будет замечать у себя незначительные желтоватые выделения.

Бетадин

Вагинальные суппозитории, оказывающие антибактериальное и противогрибковое действие. Вводятся во внутрь вагины 1-2 раза в день на протяжении 10 суток.

Вагинит у девочек

Иногда к гинекологу на прием мамы приводят маленьких девочек с явлениями вульвита и вульвовагинита. У ребенка ведь также может случиться снижение иммунитета, активация собственной не патогенной флоры, он тоже может получать антибиотики, болеть диабетом.

Девочки в таких случаях жалуются на зуд в преддверии влагалища, на трусиках мама может видеть «бели», иногда ребенок просто начинает плакать, держась рукой за низ живота и промежность.

Бывает, что маленькие девочки 3-5 лет (в возрасте повышенного внимания ребенка к своим половым органам) могут ввести в преддверие влагалища маленькие игрушки, например, детали от конструктора или «киндер-сюрприза», которые потом вызывают воспаление внутри.

Если вовремя заметить неладное, то все поправимо. В хронической же форме у маленьких девочек возникают синехии (сращения) стенок влагалища, белые спайки-нити в области мочеиспускательного канала и промежности. Такие сращения потом требуется разделять и долго лечить.

Видео о вагините

Елена Малышева расскажет о вагините:

Виды вагинитов

Бактериальный

Если инфекционный агент – бактерия, то вагинит называют бактериальным. Бактериальный вагинит можно подразделять на аэробный (вызванный бактериями, которые в процессе жизнедеятельности потребляют кислород), и анаэробный (в этом случае кислород бактериям не нужен).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение атрофического кольпита у женщин

Специфический

Специфический вагинит – термин обозначает, что по мазку или посеву из влагалища четко выявлен конкретный возбудитель болезни (например, гонококк, трихомонады, нити мицелия дрожжевых грибков).

Неспецифический

Неспецифический вагинит не указывает четко на специфического инфекционного агента, передающегося половым путем. Причиной неспецифического вагинита может являться группа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, которые единично присутствуют и в здоровом влагалище, но вызывают воспаление, заместив собой лактобактерии.

Отсюда ответ на следующий волнующий многих вопрос:

Вирусный вагинит

Вирусный вагинит возникает при инфицировании во время полового контакта, а также бытовым путем передачи. Чаще всего заболевание вызывает вирус простого герпеса или вирус папилломы человека.

Лечение при вирусном вагините направлено на прекращение распространения вируса в организме и повышение иммунитета. Пациентке назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

При наличии язвочек могут быть применены специальные заживляющие мази. Лечение вирусных вагинитов — это всегда довольно длительный процесс, но при четком следовании предложенной врачом схеме можно справиться с болезнью.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного обращения к врачу-гинекологу и, проведения диагностики и начала терапевтического процесса, чревато развитием следующих осложнений и негативных последствий для женского здоровья:

  • распространение воспалительного процесса на канал шейки матки;
  • вторичное бесплодие, вызванное хроническим воспалительным процессом;
  • бактериальное заражение слизистой оболочки матки;
  • эрозия шейки матки, которая способна нарушить репродуктивную функцию органа;
  • эндометрит матки;
  • воспаление мочевыводящего канала и слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в полость почек и развитие хронического пиелонефрита;
  • кистоз яичников.

Вагинит хронического типа, который периодически переходит в подострую фазу развития – это заболевание женской репродуктивной системы с положительным прогнозом на выздоровление.

Полное выздоровление возможно, если женщина своевременно обращается к врачу-гинекологу, проходит обследование и начинает комплексное лечение. В противном случае болезнь переходит в латентную стадию, снижает качество жизни и провоцирует вышеперечисленные осложнения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Гонорейный вагинит

Гонококки передаются половым путем. Воспаление развивается спустя 3 дня после незащищенной интимной близости. Женщина чувствует боль и жжение в области влагалища, выделения становятся гнойными.

В них могут быть замечены пленки белого цвета. Они представлены участками эпителия слизистой оболочки, которая при гонорейном вагините начинает отслаиваться.

Стенки влагалища отечны, имеют яркий окрас. На них виды малиновые сосочки. Когда болезнь имеет тяжелое течение, на поверхности органа будут заметны пленки.

Грибковый вагинит

Грибковый или кандидозный вагинит развивается под воздействием грибка Candida Albicans или Candida spp. Лечение может быть местным или общим.

При лечении может быть назначено спринцевание с антибиотиками или противогрибковыми средствами, антисептическими растворами на основе хлоргексидина и пр.

Если у пациентки возникают проблемы с проведением процедуры спринцевания, назначаются вагинальные свечи, мази и пр. При тяжелом течении заболевания могут быть назначены антибиотики в таблетках. Если пациентка беременна, то чаще используют местную терапию.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с первичного гинекологического осмотра и составления подробного анамнеза заболевания. Возбудитель выявляется посредством лабораторного исследования мазка.

При необходимости проводится бактериологический посев. Вагинит может представлять определенную сложность для диагностики, поскольку нередко имеет смешанную этиологию. Назначается общий и биохимический анализ крови.

Контроль после лечения

После лечения острого вагинита контроль мазков проводят через неделю после окончания терапии, а также повторно — после окончания следующей менструации.

Лекарственные препараты

Консервативное лечение бактериального вагинита является наиболее эффективным, так как позволяет добиться положительного результата и предотвратить рецидив болезни.

Лечение вагинита

Как избавиться от вагинита? Наиболее грамотно на этот вопрос ответит врач-гинеколог, который ведёт приём. В клинике «Клиника К 31» проводится комплексное лечение вагинита, основанное на самых современных и безопасных гинекологических методиках.

Если патология имеет бактериальную природу, применяются антибиотики различных групп: в нашем центре используются наиболее безопасные лекарства с минимальными побочными эффектами.

Обязательным пунктом лечения является повышение иммунного статуса – с этой целью прописывают витамины, природные стимуляторы иммунитета, диетическое питание (исключение жирной пищи и простых углеводов).

Терапия неспецифических вагинитов также зависит от возбудителей патологии. Грибковые воспаления устраняют антимикотическими препаратами: наиболее эффективное лекарство подбирает врач в зависимости от особенностей симптоматики.

В пожилом возрасте возможно развитие атрофического варианта заболевания, вызванного климактерическими изменениями и недостатком половых гормонов в организме женщины.

Если вы обнаружили у себя кольпит, не откладывайте визит в гинекологический кабинет: своевременная и профессиональная терапия быстро избавит вас от осложнений и неприятных последствий заболевания.

Лечение вагинитов

Лечение вагинитов у женщин независимо от типа заболевания и выраженности симптомов всегда комплексное. После сбора анамнеза врач подберет оптимальную схему лечения вагинита.

На весь период терапии рекомендуется соблюдать половой покой и полное устранение всех провоцирующих факторов. Лечение хронического вагинита и острой формы заболевания будут иметь свои отличия.

Заниматься самолечением нежелательно и опасно. Только врач сможет правильно поставить диагноз, определить тип вагинита и подобрать оптимальную схему лечения.

Часто параллельно с лечением пациентки проводится терапия полового партнера для исключения рецидива заболевания у женщины.

Мазок из влагалища

В таблице представлена сравнительная картина нормального мазка из влагалища и измененного (при различных заболеваниях):

Состояние влагалища Изменения в мазке Тактика врача
Нормальное состояние

Постоянная микрофлора

  • лактобактерии (95-98%),
  • остальные 2-5% случайные транзиторные микроорганизмы (в норме в мазке могут единично присутствовать стафилококки, бактероиды, коринебактерии и др.)
  • лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.
Все хорошо, лечения не требуется
Промежуточный тип

Жалоб и клинических проявлений у пациентки еще нет, но в мазке уже умеренное или сниженное содержание лактобактерий, появляется смешанная флора, кокки.

Лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.

Лечение и санация влагалища обязательно назначается, если женщине предстоит хирургическое вмешательство (например, если она пришла обследоваться перед абортом, перед введением внутриматочной спирали, перед любой другой гинекологической операцией).
Баквагиноз

В мазке картина «общежития» микробов, причем доля лактобактерий незначительна или их нет совсем. Характерны для баквагиноза обнаружение

  • гарднерелл, мобилункуса, другие бактерии – обильно.

Хоть эти бактерии и не вызывают инфекции, передающиеся половым путем, но при замещении ими нормальной флоры влагалища появляются обильные «бели», неприятный «рыбный» запах из половых путей.

Лейкоцитов немного.

Обязательно требуется лечение, иначе

  • высок риск распространения восходящей инфекции,
  • неблагоприятного исхода беременности,
  • развития послеоперационных осложнений у таких пациенток.

Кроме того, лечение необходимо, чтобы избавить пациентку от навязчивых симптомов болезни.

Неспецифический вагинит

В мазке – «воспалительный тип», большое количество лейкоцитов и макрофагов.

Вагинит – не просто дисбактериоз, но еще и запущенный процесс воспаления, это видно на осмотре у гинеколога и при взятии мазка: слизистая влагалища и вульвы яркая, красная, раздражена, отечная, с мелкими точечными кровоизлияниями, с белым налетом, может контактно кровоточить при введении зеркала.

Специфический вагинит

В мазке также — «воспалительный тип», та же картина воспаления слизистой вульвы и влагалища, но в мазках выявлены специфические возбудители воспаления – чаще всего это

  • трихомонады,
  • гонококки,
  • дрожжевые грибы.
Старческий (атрофический) вагинит В мазке отсутствуют лактобактерии, число лейкоцитов повышено. Патологическая флора может присутствовать, но может и вообще не выявляться никакой микрофлоры во влагалище. Лечение требуется с целью улучшения качества жизни женщины, для профилактики осложнений после операций.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Капли от конъюнктивита для детей от года, 2-5 лет, с антибиотиком. Список лучших: Левомицетин, Тобрекс

Методы лечения хронического бактериального вагинита

Терапия бактериального вагинита хронической формы течения осуществляется с помощью лекарственных препаратов, народных средств, а также физиотерапевтических процедур.

Можно ли заразиться от партнера

Передается половым путем при контакте партнеру только специфический вагинит (то есть, заразиться гонорейным или трихомонадным вагинитом в случае не защищенного секса легко). При неспецифическом вагините риска заразиться нет.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативные методы лечения бактериального вагинита без использования аптечных препаратов. Для этого рекомендуется использовать следующие рецепты:

Неспецифический вагинит

Острый и подострый неспецифический вагинит, вызванный грибковыми микроорганизмами, отличается от специфичного по характеру выделений. Если возбудителями воспалительного процесса выступают дрожжеподобные организмы рода Кандида, выделения имеют творожистый характер.

Половой акт при истинном воспалительном процессе затруднён либо невозможен. Наблюдаются изменения слизистой влагалища – от незначительного покраснения до выраженного отека.

Общие сведения

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5).

Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки.

Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Последствия недолеченного вагинита влагалища

Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов.

Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Рекомендации гинеколога

  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лонгидаза свечи при миоме матки

Восстановление микрофлоры

На втором этапе лечения используются биопрепараты с бактериями для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Нужно обязательно сделать паузу в 3-4 дня между приемом антибактериальных средств и биопрепаратов.

Препараты этого ряда можно поделить на:

  • содержащие только лактобактерии (ацилакт, аципол, лактоген, лактобактерин),
  • содержащие только бифидумбактерии (бифидумбактерин, пробифор),
  • комбирированные (линекс, бифиформ и др.).

Биопрепараты лучше применять и в вагинальных свечах, и внутрь для системного воздействия.

Спринцевания марганцовкой

Противовоспалительное и антибактериальное средство, которое легко приготовить в домашних условиях. Необходимо взять 1 кристалл перманганата калия (марганцовки), а затем растворить его в 1 л тёплой кипячёной воды.

Полученный раствор должен иметь бледно-розовый цвет без насыщенного оттенка. Женщина должна выполнять спринцевание влагалища 1 раз в день перед сном. Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней.

Спринцевания ромашкой

Понадобиться взять 1 ст. л. сушёной ромашки. Лекарственное растение высыпают в металлическую ёмкость, а затем заливают 1 л проточной воды. Отвар готовится на медленном огне в течение последующих 15 мин. После остывания его используют для спринцевания воспалённого влагалища.

Достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект. Процедура спринцевания отваром влагалища проделывается 1-2 раза в день на протяжении 10 суток.

Тержинан

Противомикробные таблетки, которые вводятся в полость влагалища. Показаны к применению при бактериальном и грибковом вагините. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка 1 раз в сутки.

Перед введением во внутрь вагины таблетку необходимо подержать 20 сек. в воде. Курс лечения длится 10 дней и не прекращается во время менструации. Цена препарата – 480 руб.

Трихомонадный вагинит

Вагинит, вызванный трихомонадами, сопровождается зеленоватыми выделениями пенистой консистенции. Болезнь относится к числу самых распространенных разновидностей вагинита.

Некоторые пациентки считают, что такое воспаление можно вылечить самостоятельно, однако домашняя терапия обычно лишь скрывает симптомы, никак не влияя на причину патологии.

Лечение трихомонадного вагинита метронидазолом – эффективная методика, но применять данное лекарство можно исключительно после его врачебного назначения.

Хлоргексидин

Это пессарии, которые содержат противомикробный раствор хлоргексидина 20% концентрации. Для достижения устойчивого антисептического эффекта необходимо вводить во внутрь влагалища по 1 пессарию 1-2 раза в сутки.

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища.

Хронический вагинит

Вагинит хронического течения характеризуется периодами обострения и затишья. Признаки воспаления слабые, выделения незначительные. Болезнь беспокоит женщину в течение нескольких лет.

Хроническое воспаление приводит к патологическим изменениям влагалищной стенки. Она становится плотной, шершавой и утрачивает эластичность.

Хронический вагинит

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов?

Вагинит требует использования антибиотиков. Без них обойтись не получится. Чтобы выздоровление наступило быстрее, можно укреплять иммунитет витаминами, проходить физиологическое лечение и принимать противовоспалительные средства.

Женщинам с грибковым воспалением требуется соблюдать диету. Важно отказаться от жирных блюд, углеводов, острой и соленой пищи.

Чем опасен вагинит при беременности

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах.

В условиях снижения иммунитета, анемии (часто бывает при беременности и родах), недосыпа вагинит после родов на фоне травмы слизистой влагалища может приобрести рецидивирующий характер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: