Антацидное средство: что это такое, правила применения

Антациды

Основные показания:

  • Изжога
  • Кислая отрыжка
  • Дискомфорт или боли в верхней половине живота (как средство первой помощи или в составе комплексного лечения).

Особенности: принцип действия антацидов основан на том, что эти препараты нейтрализуют соляную кислоту в желудке.

Антацидное средство: что это такое, правила применения

Однако, как только они прекращают действовать, кислота вновь вырабатывается. Поэтому эти лекарства являются средствами не для длительного лечения, а лишь для снятия неприятных симптомов и применяются эпизодически.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, запоры или диарея (в зависимости от состава препарата и индивидуальных особенностей человека).

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Препараты этой группы могут мешать всасыванию других лекарств, поэтому их нужно применять либо за 2 часа до, либо через 2–4 часа после приема медикаментов.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Алюминия фосфат
Фосфалюгель гель (Астеллас) 245–500 Оказывает не только кислотонейтрализующее, но и обволакивающее и адсорбирующее действие. Образует защитный слой на слизистой оболочке. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта. Может уменьшать диарею. Иногда вызывает запоры. Возможно применение при беременности и кормлении грудью.

Применяется по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки. Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Действующее вещество: Гидроталцит
Рутацид 
(таблетки) 

(КРКА)
100–310,5 Содержит ионы алюминия и магния, которые постепенно высвобождаются из препарата. Высвобождение ионов происходит постепенно в зависимости от рН желудочного сока, в связи с чем препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты. Способствует защите слизистой оболочки желудка, связывает желчные кислоты. Применяется у взрослых и детей с 6 лет. Разрешен кормящим женщинам. Не рекомендуется сочетать с приемом кислых напитков.

Принимают 3–4 раза в сутки по 1–2 таблетки через 1 час после еды и перед сном, тщательно разжевывая.
Действующее вещество: Алгелдрат магния гидроксид симетикон
Алмагель Нео(суспензия) 

(Актавис)
134–213,5 Оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие, уменьшает метеоризм.

Может вызывать тошноту, нарушать вкусовые ощущения. Противопоказан при беременности, хронической почечной недостаточности и некоторых других состояниях и заболеваниях.

Рекомендуется принимать по 2 мерные ложки суспензии 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и вечером перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 4 мерных ложек, но максимальная суточная доза не должна превышать 12 мерных ложек.

Желательно принимать в неразведенном виде. В течение получаса после приема препарата не рекомендуется прием жидкости.
Действующее вещество: Алюминия гидроксид магния гидроксид симетикон  

сухой экстракт корней солодки
Релцер 
(таблетки) 

(Гленмарк)
110–234 Помимо антацидных компонентов, содержит симетикон, уменьшающий вздутие живота, и экстракт солодки, обладающий спазмолитическим действием.

Может вызывать тошноту, рвоту, нарушения вкусовых ощущений, нарушение баланса ионов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 10 лет.

Препарат принимают по 1–2 таблетки или по 5–10 мл (1–2 чайные ложки) 3–4 раза в сутки после еды и вечером перед сном. Таблетки разжевывают и запивают водой. Перед приемом суспензии следует встряхнуть флакон.
Действующее вещество: Алгелдрат магния гидроксид
Алмагель 
(суспензия) 

(Актавис)

134–180,5

Классический антацид с адсорбирующим и обволакивающим действием.

«Алмагель» принимают внутрь по 1–3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3–4 раза в сутки за полчаса до еды и вечером перед сном.

Таблетки «Гастрацида» следует разжевывать и держать во рту до полного рассасывания.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1–2 таблетки 4 раза в сутки через 1 час после еды и вечером перед сном.

«Маалокс» принимают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки через 1–2 часа после еды и на ночь. «Маалокс» в виде суспензии – по одному пакетику через 1–2 часа после еды и на ночь. Перед применением пакетик следует тщательно размять пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Гастрацид 
(таблетки) 
(Натур Продукт)

99–186

Маалокс 
(таблетки, суспензия) (Санофи)

417–623

Маалокс Мини (суспензия) 
(Санофи)
79–99,8
Действующее вещество: Магния гидроксид алюминия гидроксида-магния карбоната гель
Гастал 
(таблетки) 

(Тева)
247–338 Классический антацидный препарат. Может вызывать тошноту, рвоту, нарушения вкусовых ощущений.

Препарат принимают по 1–2 таблетки до 4–6 раз в сутки (но не более 8 таблеток в сутки). Таблетку следует постепенно рассасывать приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном. 
Действующее вещество: Алгелдрат магния гидроксид бензокаин
Алмагель А
(суспензия) 

(Актавис)
110–150 В состав препарата введен местный анестетик бензокаин, который оказывает эффективное и продолжительное местное боле­утоляющее действие при выраженных болях. Препарат рекомендуется только в качестве «скорой помощи», так как боли в желудке – повод для срочной консультации врача. Вызывает целый ряд побочных эффектов, в том числе сонливость при применении больших доз.

Принимают по 1–3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3–4 раза в сутки за полчаса до еды и вечером перед сном.
Действующее вещество: Кальция карбонат магния гидроксикарбонат
Ренни 
(таблетки) 

(Байер)
76–169 За счет содержания карбоната кальция является одним из самых быстродействующих антацидов – эффект появляется через 3–5 минут после приема. Противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Разрешен при беременности и кормлении грудью.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1–2 таблетки. Таблетки можно разжевывать или держать во рту до полного растворения. При необходимости можно повторить прием препарата через 2 часа. Максимальная суточная доза – 11 таблеток.
Действующее вещество: Натрия альгинат натрия гидрокарбонат кальция карбонат
Гевискон 
(таблетки, 

суспензия) 

(Рекитт Бенкизер)

139–296,2

Относится к группе альгинатных антацидов. Делается из водорослей. Механизм действия заключается в формировании своеобразного плавающего барьера-плота, предупреждающего заброс содержимого желудка в пищевод. Способен значительно и длительно (на 4–5 часов) уменьшать изжогу. Разрешен к применению у детей старше 12 лет и у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Принимают, тщательно разжевывая, по 2–4 таблетки после каждого приема пищи и перед сном.

В форме суспензии препарат нужно принимать по 10–20 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мл.
Гевискон Двойное Действие (таблетки,
суспензия) 
(Рекитт Бенкизер)
62–100
Действующее вещество: Натрия альгинат калия гидрокарбонат
Гевискон форте (суспензия) 

(Рекитт Бенкизер)
129–343,8 Отличается от «Гевискона» повышенным содержанием активного вещества, применяется в случаях более тяжелой изжоги. Может использоваться при беременности и кормлении грудью.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 5–10 мл суспензии после еды и перед сном. Максимальная суточная доза – 40 мл. При использовании пакетиков перед открытием их следует размять, перемешивая содержимое.
ПОДРОБНЕЕ:  Болит грудь при нажатии причины

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел 7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@ginekoloz.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Оставить
комментарий (1)

Всасывающиеся антациды

Всасывающимися называются препараты, если они (или их метаболиты) могут растворяться в крови, содействовать этому может кислая среда желудка.

К достоинствам относятся стремительное понижение кислотности и наступление быстрого ощутимого эффекта.

При кажущейся привлекательности, антациды этой группы имеют существенные минусы – это кратковременное улучшение самочувствия и вероятные негативные последствия после окончания действия.

При длительном приеме возможно повышение давления, отеки и алкалоз, в таких случаях может появляться слабость, головная боль, тошнота. Риск развития негативных последствий увеличивается при нарушениях функций почек.

При всей привлекательности, с точки зрения медицины, всасывающиеся антациды менее действенны.

У антацидов этого вида встречается такой побочный эффект, как «Кислотный рикошет». В процессе нейтрализации образуется углекислый газ, который активирует гастроэзофагеальные рефлюксы, растягивает желудок. Вследствие чего возрастает выработка соляной кислоты обкладочными клетками, и симптомы повторяются. Из-за образования газа возникает отрыжка, вздутие живота.

Лекарственные формы

Антацидные препараты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки для приема внутрь;
  • таблетки для рассасывания;
    Таблетки для рассасывания

    Таблетки для рассасывания

  • готовая суспензия для перорального приема;
  • порошок для приготовления суспензий в пакетах для одноразового применения.
    Порошок для приготовления суспензии

    Порошок для приготовления суспензии

Такие лекарственные формы начинают действовать сразу — они не защищены оболочкой, а потому их растворение начинается после попадания в среду желудка. Суспензии более удобны для домашнего применения, в то время как таблетки удобнее в использовании вне дома. При разжевывании и рассасывании таблеток время начала воздействия сокращается и облегчение изжоги наступает быстрее.

Механизм действия

https://www.youtube.com/watch?v=ajVvBOyxCAE

Антациды были разработаны на основе гидроксидов и карбонатов металлов II и III группы, а также бикарбонатов щелочных металлов. Все антацидные препараты содержат по меньшей мере один из следующих металлов:

  • натрий;
  • кальций;
  • магний;
  • алюминий;
  • калий;
  • висмут.
ПОДРОБНЕЕ:  Эпилепсия в подростковом возрасте — причины и симптомы

Антацидные препараты, списокЭффективность препаратов определяется скоростью реакции и временем пребывания, которое, в свою очередь, зависит от различных факторов. Поскольку металлосодержащие антациды могут препятствовать всасыванию многих предписанных лекарств, особенно антибиотиков, были разработаны некислотные антациды. Некоторые антацидные препараты амфотерны, что делает их намного более эффективными.

Каждое средство антацидной группы имеет специфический активный ингредиент. Этот компонент, будь то металлический или неметаллический, оказывает влияние на желудочную кислоту. Они действуют аналогично тому, как кислота реагирует с гидроксидом.

В рамках металлических компонентов и антацидного действия существует отдельная классификация по группам.

Подбор антацидов

Некоторые антацидные препараты, названия которых указываются выше, следует рассматривать как средства выбора при некоторых патологиях. В частности, при ГЭРБ рационально применять комбинации алюминиево-магниево-силикатных антацидов с альгинатом. Это «Алмагель», «Палмагель», «Алтацид», «Гастрацид», «Алюмаг», «Маалукол», «Маалокс» и прочие аналоги по составу.

При хроническом гиперацидном гастрите типа «С», как и при любых гиперацидных состояниях, разумно отдать выбор препарату «Фосфалюгель». Он также предпочтителен при дуоденогастральном рефлюксе.

В прочих клинических ситуациях выбор зависит от сопутствующих состояний человека. Если у него часто случаются запоры, то предпочтительно назначение магниевых антацидов.

При язве желудка и (или) 12-перстной кишки применяются любые невсасывающиеся антацидные препараты. Перечень их широк из-за наличия многих товарных наименований. Зачастую изначально следует принимать один антацид с обезболивающим действием, а затем использовать другое вещество, без него.

Обезболивающим антацидом является «Альмагель А», который содержит анестезин (бензокаин). Его нужно принимать 3-4 дня, если язва или эрозии сопровождаются сильными болями, а затем заменить на другой антацид, без обезболивающего вещества.

Без контроля врача разрешено принимать антациды не более 14 дней.

Показания

Если проанализировать антацидные препараты, перечень их терапевтических и побочных эффектов, а также особенности состава и фармакологического действия, можно определить показания к их применению. Они зависят от конкретного типа антацида и определенного заболевания, а также сопутствующих состояний. Заболеваниями, требующими применения антацидов, являются следующие:

  • ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь);
  • любые заболевания, провоцирующие ГЭРБ (ахалазия кардии, грыжа пищеводной апертуры диафрагмы);
  • лечение состояний после химических или термических ожогов пищевода;
  • язва желудка;
  • эрозивная гастропатия;
  • дуоденогастральная рефлюксная болезнь;
  • язва 12-перстной кишки.

Все указанные выше антацидные препараты (перечень) непригодны для монотерапии любого из перечисленных заболеваний. Наиболее грамотным лечением является их комбинирование со средствами, снижающими секрецию соляной кислоты.

Препаратами первого ряда являются они. Это блокаторы гистаминовых рецепторов Н2 и ингибиторы протонной помпы.

Однако при необходимости антацидные и антисекреторные препараты эффективно комбинируются, ускоряя заживление язв и эрозий.

Показания к применению

Антациды назначаются в следующих случаях:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • язвенное поражение желудка;
    Язва желудка - одно из показаний к приёму антацидов

    Язва желудка — одно из показаний к приёму антацидов

  • гастриты с повышенной кислотностью;
  • лечение изжоги при беременности;
  • поражения желудка, спровоцированные продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • расстройство желудка;
  • патологии желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются забросом дуоденального содержимого из двенадцатиперстной кишки в полость желудка;
  • разовый прием при переедании, тошноте и изжоге.
    Изжога - показание к разовому применению антацидов

    Изжога — показание к разовому применению антацидов

Внимание! Антацидные средства могут применяться как однократно,так и курсом. Продолжительный прием таких препаратов нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать проявлений побочных эффектов.

Применение в педиатрии

В соответствии с законодательными нормами РФ, в стране запрещено давать ингибиторы протонного насоса детям раннего возраста.

В связи с этим при возникновении заболеваний желудка или 12-перстной кишки необходимо пользоваться антацидами или блокаторами H2 рецепторов гистамина.

Невозможность всасывания и оказания резорбтивного эффекта делает безопасными детские антацидные препараты. Они не причиняют вреда, не повреждают желудочно-кишечный тракт, хотя и имеют некоторые побочные эффекты.

Тем не менее в педиатрической практике детские антацидные лекарственные препараты не могут применяться широко, потому как существует лишь небольшое количество заболеваний, требующих их назначения.

У взрослых пациентов, напротив, показаний существенно больше. У детей значительно реже случаются язвы желудка, эрозии, заболевания 12-перстной кишки.

ПОДРОБНЕЕ:  Аневризма. Причины,симптомы и лечение аневризм.

К тому же применение алюминиево-магниевых или исключительно алюминиевых невсасывающихся антацидов грозит запорами.

Примечательно, что всасывающиеся антацидные препараты для детей отсутствуют. Причиной этого является риск смещения электролитного и кислотно-основного баланса.

У детей нормальные концентрации меняются в меньших пределах, из-за чего риски причинения вреда ребенку гиперкальциемией, гипермагниемией или алкалозом существенно выше, чем у взрослого.

Эффективными препаратами в данном случае следует считать невсасывающиеся антациды, не имеющие бикарбонатов натрия: «Альмагель», «Алюмаг», «Маалокс». «Фосфолюгель» применять не рекомендуют из-за возможности запоров.

Применение средств

Антациды, перечень препаратовОбычно поступают в виде жидкости, жевательной смолы или растворяемых в воде таблеток. Альгинаты представляют собой подобные жевательной резине вещества, которые плавают поверх содержимого желудка, образуя «плот», — действует как барьер, препятствуя «ускользанию» желудочной кислоты обратно вверх по пищеводу.

Эти медикаменты обычно используются кратковременно. Более действующие лекарства, работающие путём уменьшения или предотвращения желудочной секреции в течение 12−24 часов, могут быть эффективнее для многих пациентов. Антациды также применяется для лечения симптомов избыточной кислоты в желудке, таких как:

  • кислотный рефлюкс;
  • изжога;
  • диспепсия;
  • гастрит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • пептическая язва.

Кроме того, используются для таких симптомов: абдоминальная боль, воспаление или кислотно-пептические язвы пищевода (эзофагит), желудка (гастрит) и двенадцатипёрстной кишки (дуоденит).

Принцип действия препаратов

Для нормального пищеварения в желудке вырабатывается соляная кислота — она помогает активизировать ряд ферментов и уничтожить болезнетворные бактерии, попадающие в ЖКТ с пищей. Сам орган, для защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты, изнутри покрыт толстой слизистой оболочкой.

При нарушении ее целостности, на внутренней поверхности желудка начинают появляться эрозии, которые со временем могут привести к язвенной болезни. В ряде случаев возможно ослабление нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к попаданию ферментов в пищевод, вызывая его раздражение и воспаление.

Действующие компоненты антацидов в водном растворе имеют щелочные свойства, а потому нейтрализуют избыток соляной кислоты. Это снижает агрессивное воздействие желудочного сока, что и проявляется уменьшением изжоги. Современные препараты не только нейтрализуют среду желудка, но и обволакивают стенки органа, что способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Механизмы действия антацидов

Механизмы действия антацидов

Противопоказания и побочные эффекты

Особых противопоказаний к применению антацидных препаратов практически нет. Нельзя принимать средства данной группы при повышенной чувствительности к активным компонентам и при почечной недостаточности. Ряд препаратов запрещен к применению в детском возрасте до 3 лет, во время беременности и лактации.

К основным побочным эффектам от применения можно отнести:

  • диарею при употреблении средств на основе магния;
  • запоры при лечении препаратами на основе кальция;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • появление аллергической сыпи;
  • сонливость при употреблении больших доз лекарства.
    Сонливость - один из возможных побочных эффектов от употребления больших доз антацидов

    Сонливость — один из возможных побочных эффектов от употребления больших доз антацидов

Вышеуказанные побочные эффекты возникают достаточно редко и, в большинстве случаев, при нарушении инструкции по применению.

Разновидности антацидов

Все препараты группы антацидов делятся на две большие категории.

  1. Всасывающиеся. Эта группа препаратов содержит вещества, которые способны всасываться в системный кровоток через желудочную стенку. Они отличаются быстрым проявлением терапевтического эффекта. При этом во время нейтрализации у пациента в желудке происходит выделение большого количества углекислого газа. Это приводит к появлению отрыжки, метеоризма, рефлюкса. Общая доля всасываемых активных веществ может составлять до ⅕ от общего количества действующего вещества. Поэтому прием всасывающихся антацидов лучше проводить разово, чтобы избежать сильных нарушений электролитного баланса.
    Всасывающиеся антациды

    Всасывающиеся антациды

  2. Невсасывающиеся. Более популярная группа препаратов. Отличаются пролонгированным действием, но эффект от их применения наступает позже, чем от приема всасывающихся средств. Помогают не только нейтрализовать кислую среду желудка, но и обволакивают его стенки, защищая их и способствуя более быстрому восстановлению. Именно невсасывающиеся антациды назначаются для продолжительного приема, поскольку они в меньшей степени воздействуют на работу других органов и систем. Исключение составляют пациенты с почечной недостаточностью, поскольку через почки выводится часть алюминия, которая попадает в кровоток.
    Невсасывающиеся антациды

    Невсасывающиеся антациды

Внимание! Прием всасывающихся антацидов может привести к эффекту “кислотного рикошета” — когда по окончании действия препарата желудок начинает более интенсивно синтезировать соляную кислоту. Такой эффект возникает в результате слишком быстрого ощелачивания среды желудка, что и вызывает компенсаторный эффект. По этой причине всасывающиеся антациды не рекомендованы к приему на ночь, когда пища не сможет смягчить воздействие соляной кислоты на желудок.


По действующим веществам выделяют такие группы антацидных препаратов:

  • средства на основе солей магния;
  • средства на основе солей алюминия;
  • карбонат кальция;
  • гидрокарбонат натрия;
    Механизм действия карбонатных антацидов

    Механизм действия карбонатных антацидов

  • комбинированные средства.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector