Антибиотики при дизентерии — Антибиотики

Основные подходы

Начало лечения взрослых при острой дизентерии заключается в назначении постельного режима с физиологически удлиненным сном. Следует соблюдать диетические предписания:

  1. механически и химически щадящая пища (не твердая, не острая или соленая, не кислая);
  2. количество воды увеличено, исходя из веса пациента и потерь жидкости;
  3. запрещено есть необработанную термически пищу (сырые фрукты, овощи) до исчезновения симптоматики болезни;
  4. основу рациона составляют перетертые супы (крем-суп), каши, мясные блюда (измельченные, приготовленные на пару), белые сухари;
  5. из рациона исключается молоко (оно усиливает процессы брожения), а также продукты, богатые клетчаткой (зерна, хлеб, макароны), поскольку они способствуют быстрой перистальтике кишечника.

Лечение дизентерии у взрослых невозможно без этиотропного (влияющего на шигеллу), антибактериального препарата. Выбирают средства:

  1. нитрофураны (Фурагин, Фуразолидон);
  2. происзводные 8-оксихинолина (Энтеросептол, Мексаформ, Мексазу);
  3. Левомицетин или Тетрациклин при тяжелой форме дизентерии.

Назначение антибиотиков у взрослых из группы аминогликозидов (Неомицин, Канамицин, Гентамицин), а также Фталазола, Сульгина или Невиграмона целесообразно только при тяжелом течении дизентерии у взрослых. Антибиотики уничтожают естественную микрофлору кишечника, вызывая развитие дисбактериоза. Это удлиняет период течения дизентерии и процессы восстановления пищеварения после нее.

Для лечения и восстановления водно-солевого баланса нужно принимать пероральные (через рот) растворы Регидрона, Глюкосола в возрастных дозах. Условно после каждого похода в туалет рекомендуется выпить стакан воды с пакетиком Регидрона, растворенным в нем.

Для помощи слизистой оболочки кишечника из просвета кишки при дизентерии нужно вытянуть все токсины и не допустить процессы брожения. Для этого в лечении взрослым назначают активированный уголь, Атоксил, Полисорб или Энтеросгель. Сорбенты принимают трижды в день в течение пяти дней.

ВНИМАНИЕ! Эффективно ректальное распыление Полисорба в дозировке 6 грамм (1-3 процедуры). Это проводит только медицинский работник.

В курс лечения дизентерии у взрослых включают антибиотики группы В, С, никотиновую кислоту, Пентоксил или Метилурацил, Аспаркам. Длительность введения вспомогательных препаратов – до 14 дней.

Для улучшения процессов пищеварения и восстановления ферментной активности, назначают в течение 4-5 дней один из препаратов: Фестал, Мезим-форте, Панзинорм.

После отмены антибиотиков и спада активности клинической картины (прекращение поноса, рвоты), можно назначить прием живых йогуртов или кефиров, либо приобрести биопрепараты (БиоГая, Бифидумбактерин, Бификол, Колибактерин). Полное восстановление слизистой оболочки кишечника после лечения возможно и самостоятельно, но по срокам этой займет до 2-3 недель.

Диагностика и лечение заболевания

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов, сбора эпидемиологических данных и проведения лабораторных анализов. Наиболее информативным считается исследование кала на наличие цист. Легкие формы амебиаза лечатся в амбулаторных условиях, тяжелые — в стационаре.

Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов. Наиболее эффективными считаются Трихопол и Фазижин. При просветных формах паразитарной инвазии могут применяться средства других групп: Интестопан, Ятрен.

Лечение внекишечных форм заболевания проводится с помощью Амбильгара, Дегидроэметина и Эметина.

Губительно на тканевые формы амеб действуют антибиотики тетрациклинового ряда. Терапевтические схемы, типы и дозировки лекарственных средств подбираются лечащим врачом.

Все зависит от формы патологического процесса, степени тяжести его течения и общего состояния организма. Для устранения гнойных абсцессов назначается хирургическое вмешательство в сочетании с применением противопротозойных препаратов.

При кожных формах, помимо средств системного действия, наружно применяется мазь с ятреном. Самолечение категорически противопоказано.

Альтернативная медицина предлагает эффективные способы лечения амебиаза с помощью лекарственных трав. Их необходимо применять в сочетании с рекомендованными врачом медикаментами.

  • Настой плодов боярышника — действенное средство лечения кишечного амебиаза. Для его приготовления потребуется 100 г сушеных ягод и 2 стакана кипятка. Средство настаивают в течение 3 часов, охлаждают и принимают в течение дня небольшими порциями.
  • Чеснок издавна известен своими антисептическими и противопаразитарными свойствами. Сорок грамм этого овоща заливают 100 мл водки, настаивают в течение 14 суток, процеживают. Принимают 3 раза в день по 15 капель, запивая кефиром или молоком.
  • Используется при лечении амебиаза и водный отвар черемухи: 10 г сушеных ягод заливают 200 мл кипящей воды. Принимают по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Прогноз при кишечном амебиазе достаточно благоприятный. При своевременном обнаружении и лечении заболевания практически все пациенты выздоравливают. Более опасными считаются внекишечные паразитарные инвазии, которые при отсутствии лечения способны привести к летальному исходу. При появлении первых признаков амебиаза необходимо обратиться к инфекционисту.

Дополнительная терапия

Приема антибиотиков будет недостаточно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение инфекции. Поэтому назначаются и другие препараты:

  1. Энтеросорбенты впитывают токсические вещества, вырабатываемые бактериями в процессе их жизнедеятельности, и выводят их наружу вместе с калом. Могут быть выписаны такие средства, как Энтерол, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Фильтрум-сти, Смекта, Полифепан. Таблетки нужно запивать большим количеством воды.
  2. Облегчить и восстановить работу почек, улучшить сосудистую систему в этом органе помогает раствор глюкозы и соли. Они не допускают появления обезвоживания. С этой целью могут быть назначены готовые растворы, например, Регидрона, Гастролита.
  3. Повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы. На их фоне процесс выздоровления ускоряется, а риск подхватить новую инфекцию снижается.
  4. Пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин) восстанавливают нарушенную микрофлору и перистальтику кишечника, повышают его защитные функции, улучшают обменные процессы.
  5. В течение всего курса назначают прием витаминно-минеральных комплексов.
  6. Ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин) помогают пищеварительному тракту всасывать полезные вещества, нормализуют работу всех органов.
  7. При тяжелых формах поражения организма инфекцией могут быть назначены глюкокортикоиды.
  8. Боли в животе снимают спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
ПОДРОБНЕЕ:  Удаление жировика на голове: нужно ли удалять и больно ли это, как выглядит на фото и чем опасен, операция по удалению лазером

Эффективными в борьбе с дизентерией являются бактериофаги. Они не влияют на весь организм, поражают только клетки бактерий.

Дизентерийный бактериофаг нужно принимать за 40 минут до еды трижды в день на протяжении недели. Взрослым обычно назначают дозировку, равную 30 мл.

Вместе с восстановительным периодом в среднем лечение занимает около месяца. Если лечение начато вовремя, то может уйти еще меньше времени.

Прежде чем начинать лечение дизентерии у себя или у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.

Особенности лечения детей

Иногда родители задаются вопросом о том, как лечить дизентерию у ребенка и есть ли какие-то особенности. Принципиальный подход к тактике терапии примерно одинаковый для всех возрастных категорий пациентов, однако существуют и некоторые особенности:

  1. Применение антибиотиков следует ограничить только при тяжелом течении заболевания в случае риска развития серьезных осложнений.
  2. При развитии неврологической симптоматики, характерной для детей раннего возраста, применяют противосудорожные препараты.
  3. Для предотвращения отека головного мозга при тяжелой интоксикации назначают глюкокортикостероиды и маннитол.
  4. Желательно назначение витаминов А, Е, С, В, которые способствуют скорейшему восстановлению структуры слизистой оболочки толстой кишки.

Подробно про дизентерию у детей см. тут.

Первая помощь

Лечение дизентерии у взрослых и детей можно начинать еще до приезда скорой помощи. Для этого необходимо:

  • давать пациенту больше жидкости, желательно слабого раствора соли или сахара;
  • обеспечить покой и изолировать его от окружающих, чтобы инфекция не распространилась;
  • следить за тем, чтобы фекалии пациента тщательно смывались;
  • не следует давать какие-либо специфические препараты, в частности средства для угнетения перистальтики кишечника;
  • при очень высокой температуре следует ее снизить, так как могут возникнуть неврологические симптомы.

Всех пациентов с подозрением на дизентерию следует обследовать и поместить в инфекционную больницу. В случаях легкого течения возможно лечиться и дома, соблюдая при этом правила гигиены.

Статья по теме – шигеллез симптомы и лечение.

Шигеллез относится к инфекциям, передающимся фекально-оральным путем. Это заболевание сопровождается поражением толстой кишки и нарушением ее функции, что приводит к появлению диареи, болезненных ощущений, интоксикации.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Затягивать поход к терапевту, так же как и самолечение, может вызвать осложнения. Врач порекомендует эффективный способ лечения от дизентерии для детей:

  • антибиотик (в младшем возрасте разрешены противомикробные препараты «Бисептол» и «Левомицетин») применяют только в крайнем случае;
  • при сильной интоксикации назначают препарат «Маннит»;
  • комплекс витаминов А, Е, С, В, для поддержания иммунитета и восстановления слизистой кишечника.

Причины развития заболевания

https://www.youtube.com/watch?v=2Fr3aJn7FgQ

Цисты амебы в большом количестве выделяются в окружающую среду с фекалиями зараженного, что является причиной инфицирования окружающих.

Так происходит заражение овощей и фруктов. Если после посещения туалета человек не моет руки, он переносит цисты на бытовые принадлежности и продукты. Инфицирование может произойти и при обычном рукопожатии.

Инвазивные формы амебы проникают в ротовую полость, после чего движутся по пищеварительной системе до достижения толстого кишечника. Такой путь заражения называется орально-фекальным.

Проникнув в толстый кишечник, цисты превращаются в активные амебы, однако заболевание у человека возникает не всегда. Жизненный цикл кишечной амебы может протекать в организме без каких-либо признаков.

Однако и в таком случае человек становится источником инфекции — цисты активно выделяются в окружающую среду. Эта форма амебиаза называется скрытым носительством.

ПОДРОБНЕЕ:  Бластома молочной железы: симптомы, лечение, причины - Победи рак

Если инвазивные формы попали в организм человека, у которого низкий иммунитет или дисбактериоз кишечника, они активизируются. Провоцирующими факторами считаются: плохое питание, частые стрессы, хронические заболевания.

Внедряясь в стенку кишечника, амебы становятся тканевыми паразитами, продукты жизнедеятельности которых способствуют разрушению слизистых оболочек. На ранних стадиях появляются точечные эрозии, которые затем переходят в глубокие язвы. В кровь попадают токсичные выделения простейших.

Эрозии формируются в сигмовидной и слепой кишке. В тяжелых случаях заболевание может поражать весь толстый кишечник, включая аппендикс.

Со временем болезнь приводит к прободению кишечной стенки, из-за чего содержимое органа попадает в брюшную полость. Перитонит — тяжелейшее последствие кишечного амебиаза. Если язва затрагивает крупные сосуды, развивается другое опасное для жизни состояние — массивное внутреннее кровотечение.

Кроме того, амебы с током крови способны распространяться по всему организму. Паразитирование этих микроорганизмов в печени, легких и головном мозге приводит к образованию гнойных абсцессов. Патология чаще всего развивается в правой части печени.

Отсутствие лечения способно привести к смертельному исходу.

Симптомы заболевания у детей разного возраста

Инфекция вызывает озноб, повышение температуры и боли в животе.

При дизентерии человек почувствует симптомы отравления:

  • головная боль;
  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита;
  • постоянные боли в животе.

Выделяют три формы протекания дизентерии:

  1. Начальная форма. Температура тела достигает 38 С, озноб длится пару дней. Спазмы живота носят легкий, ноющий характер. Больной наблюдает водянистые испражнения, частота похода в туалет может достигать до 10 раз в день. Такое состояние может продержаться до 3-х дней. При своевременном лечении избавиться от шигеллы возможно через пару недель.
  2. Средняя тяжесть. Температура тела становится выше (до 39 С) и не сбивается до 4-х дней. Это влечет последствия в виде слабости организма, головной боли. Позывы в туалет случаются до 20 раз в день, при этом испражнения скудные, наблюдается примесь крови. Интоксикация может продолжаться до 5-ти дней. Улучшение наступает не раньше чем через месяц.
  3. Тяжелое течение болезни проявляется сильной интоксикацией, нарушениями работы сердца. Гипертермия достигает 40 С, полное отсутствие аппетита. Добавляются тошнота и рвота. Приходится часто вставать в туалет, что при высокой температуре сложно из-за головокружения. После излечения болезни восстановить кишечник удастся только через 2 месяца.

У каждого человека организм заселен колонной бактерий и микроорганизмов, которые ежедневно борются с болезнетворными микробами и бациллами вирусов, инфекций и паразитарных заболеваний. Согласно медицинской практике практически каждый житель планеты сталкивается с кишечными расстройствами и инфекциями, но предпочитает заниматься самолечением, недооценивая всю серьезность проблемы. Дизентерия — самый частый бактериальный недуг, с которым сталкиваются дети и взрослые люди.

Любое воздействие вредоносных бактерий приводит к множеству осложнений, самый частый из них — дисбактериоз. Кроме этого кишечные инфекции сопровождаются симптомами интоксикации, что на стадии хронического заболевания вызывает развитие вторичных заболеваний и патологических изменений.

Как только были выявлены типичные дизентерии симптомы, и лечение становится актуальным вопросом для пациента и врача. Исходя из клинической картины, можно предугадать форму течения заболевания, но обычно речь идет об острой и хронической форме. Для каждой из них можно выделить специфичные признаки:

  1. Острая форма дизентерии не подразумевает лечение дома, если только речь идет о легком течении инфекции. Разновидность проявления симптомов делится на:
  • легкое течение колитической дизентерии — незначительное повышение температуры тела 37-38 °C, слабость, незначительные боли в области живота, слабый аппетит, диарея со слизью и иногда с кровью (длительность 5 суток);
  • средняя тяжесть колитической дизентерии — повышение температуры до 39 °C, озноб и ломота по всему телу, угнетенное психоэмоциональное состояние, схваткообразные боли, жидкий стул 10-12 раз в день (примерно 5 дней);
  • тяжелое течение колитической дизентерии — признаки интоксикации, температура 39 °C, тошнота, позывы к рвоте, бредовое состояние, боли интенсивного характера и частые позывы к мочеиспусканию, а также слизистая кровяная диарея до 5 раз в день (длительность около 2 месяцев);
  • гастроэнтероколитическая дизентерия — бурные симптомы в начале, водянистая диарея, тошнота и частая рвота, обезвоживание.
  1. Хроническая форма дизентерии приемлет медикаментозную терапию и лечение в домашних условиях в комплексе. Течение такой формы отличается непрерывностью и возможными рецидивами. Колитическая дизентерия протекает чередой ремиссий и рецидивов, в то время как гастроэнтероколитическая дизентерия приводит к патологическим изменениям системы пищеварения, дисбактериозу, анемии и полному истощению.

На сегодняшний день в пределах России проводится только одна противодизентерийная прививка, цена на которую составляет 2350 рублей. Речь идет о вакцинации против дизентерии Шигеллвак, другие виды такого заболевания пока не предполагают наличия профилактических прививок.

ПОДРОБНЕЕ:  За сколько дней до месячных можно забеременеть: как влияет цикл на зачатие, правда и мифы, мнение гинекологов и отзывы женщин

Противопоказана вакцина детям младше трех лет, беременным женщинам, людям с обострением хронических болезней, гиперчувствительным к составу препарата, а также тем пациентам, которые находятся на стадии период ремиссии или реконвалесценции после обострения дизентерии в течение 30 дней.

Помимо этого дизентерия Зонне и прививка от нее — это лекарство для детей и подростков, так как по статистике большая часть людей с таким диагнозом — это дети до 17 лет. Благодаря таким мерам у человека вырабатывается иммунитет к дизентерийным палочкам в будущем. Практически все врачи и специалисты рекомендуют проводить вакцинацию, особенно некоторым категориям населения:

  • люди, которые посещают местность с высоким порогом заболеваемости;
  • дети, которые ездят в лагеря и оздоровительные центры;
  • трудовые лица общепита и коммунального благоустройства;
  • трудовые лица в инфекционных стационарах клиник и бактериологических лабораториях.

Если речь идет о массовой иммунизации населения, такие меры уместны перед прогнозируемым сезонным подъемом дизентерии или по эпидемическим показаниям. Длительность защиты такой вакцины составляет 1 год, отсюда становится понятно, как часто делать прививку.

Как только были выявлены первые признаки дизентерии у взрослых людей, следует немедленно посетить врача или вызвать неотложную помощь медиков. Дизентерия всегда проявляется острым началом, и если не подобрать нужные препараты, чем лечить инфекцию, человек может пострадать от обезвоживания.

Терапия врача обычно подразумевает чистку кишечника от токсинов и бактерий, восстановление нормальной скорость функционирования органов фильтрации, а также восстановление водного баланса.

  1. Чистка организма — энтеросорбенты Энтерол, Энтеросгель, активированный уголь. Альтернативой могут стать инъекции внутривенно глюкозными и солевым растворами. Если нет обезвоживания, могут назначить введение коллоидных растворов.
  2. Иммуномодуляторы — такие препараты уместны при тяжелой затяжной дизентерии. Например, пребиотики и пробиотики, ферменты и иммуномодулирующие препараты.
  3. Антибиотики — лекарства, которые лечат любые инфекционные недуги, например, Фуразолидон, Тетрациклин, Цефалоспорин и др.

Только лечащий врач может правильно подобрать комплекс препаратов, рассчитать рациональную схему приема, а также подобрать оптимальные дозы каждого средства по отдельности. Кроме этого лечить дизентерию в комплексе с медикаментозным методом можно в домашних условиях, при помощи рецептов народной медицины.

Чем лечить (в зависимости от вида дизентерии и возраста ребенка)

Для лечения острых кишечных заболеваний, к которым относится и дизентерия, применяются абсорбенты, пищевые ферменты, пробиотики и средства, снимающие болевой симптом.

Для предотвращения обезвоживания применяются растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс детского организма.

Препараты для лечения дизентерии делятся на следующие группы:

  • глюкозо-солевые растворы. Применяются у детей всех возрастов («Регидрон», «Оралит»). В случае тяжелого протекания недуга врачом могут быть назначены капельницы;
  • антибактериальные препараты (см. таблицу ниже);
  • нитрофураны – препараты, близкие по своему действию к антибиотиками и работающие на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чаще всего детям назначаются «Нифуроксазид» , «Фурозалидон»;
  • в качестве средства для выведения токсинов используются абсорбенты («Смекта», «Энтеросгель», «Лактофильтрум», активированный уголь);
  • при болях в животе возможно применение спазмолитиков («Но-шпа», «Спазмолгон»);
  • при сопутствующей высокой температуре применяют жаропонижающие препараты с ибупрофеном или парацетамолом;
  • в комплексе с лечением антибактериальными препаратами, как правило, назначаются пробиотики, поскольку они помогают кишечной флоре быстрее восстановиться («Линекс», «Аципол», «Пробифор», «Биогая»). Детям первого полугодия жизни нередко назначается «Бифиформ Бэби» в каплях, детям от года – капсулы «Энетерол».

Антибактериальные препараты для лечения дизентерии.

https://www.youtube.com/watch?v=iQm7WtEaCuU

Таблица

ПрепаратВозрастДозировка
Гентамицин(инъекции) Новорожденные 2,5 мг/кг
Дети старше года 2 – 2,5 мг/кг з раза в день каждые 8 часов
Полимиксин Дети до года 4 мг/кг на 2 раза
Дети старше года 1,5 – 2,5 мг/кг разделить на 2 раза с интервалом между инъекциями 12 часов
Ампициллин Дети весом до 20 кг 12,5 – 25 мг/кг в сутки за 4 приема
Дети весом больше чем 20 кг 50 – 100 мг/кг в сутки за 4 приема
Тетрациклин назначается детям с 3 лет в таблетках и суспензии 3-4 года По 0,1 мг 3-4 раза в день
5-6 лет 0,2 мг 3-4 раза в день
7-9 лет 0, 25 мг 3-4 раза в день
10–14 лет 0,3 мг 3-4 раза в день
Дети младше 3 лет Из расчета 0, 0125 – 0, 025 г в сутки на 1 кг тела. Прием составляет 4-6 раз в сутки
Неомицин Дети младшего возраста 0,25 – 0,5 гр. Применяется только по назначению врача и подбором индивидуальной дозы
Дети от 12 лет и старше 1 грамм препарата
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector