Атрофический кольпит возрастной

Что такое атрофический кольпит

Воспалительный процесс слизистой влагалища при климаксе называется атрофическим вагинитом. Заболевание вызвано низким количеством женского гормона (эстрогена), вырабатываемого яичниками.

В медицине существуют другие синонимы термина – старческий или сенильный кольпит. Такое название походит от греческого слова «кольпос», что переводится как влагалище.

При атрофическом вагините происходит истончение многослойного эпителиального слоя влагалища. Патологический процесс рассматривают только, когда у женщины возникает дискомфорт и выражаются другие признаки.

Код по МКБ-10

Атрофический или старческий вагинит относится к числу частых заболеваний и бывает 3-х видов: острого, хронического и вторичного. После 8 лет климатического периода от кольпита страдает каждая 2 пациентка.

Каждые 10 лет риск возникновения заболевания возрастает. Среди женщин около 80% болеют кольпитом в менопаузальный период. Старческий кольпит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10) – 95.2.

Как лечить заболевание

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Сенильный кольпит

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток.

Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил.

Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность.

Схема атрофического кольпита

Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита.

Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма.

Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка.

Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.

Препараты, которые назначают для системной терапии:

  • «Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
  • «Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
  • «Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.

Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:

  • «Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
  • «Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
  • «Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
  • Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.

Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов. Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела.

Терапия атрофического кольпита проводится в домашних условиях, но под наблюдением лечащего врача. Для снижения риска восходящей инфекции и присоединения дизурических расстройств необходимо строго придерживаться всех рекомендаций.

Так как главная причина нарушения нормальной функции слизистой оболочки влагалища в постменопаузальном периоде — это недостаток эстрогенов, то в первую очередь необходимо восполнить их дефицит.

Для местного применения назначают:

  • Овестин (крем, свечи) — восполняет дефицит эстрогенов у женщин;
  • Эстриол (свечи, мазь) — нормализует гормональный фон, устраняет воспалительный процесс слизистой и уменьшает проявления климакса;
  • Ацилакт (свечи) — восстанавливает микрофлору влагалища.

Такое лечение длится две недели с обязательным повторным осмотром и обследованием. При присоединении бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры.

trusted-source

В этом случае можно использовать Флуомизин (вагинальные таблетки) — антисептическое и противобактериальное средство широкого спектра действия, которое поможет в короткие сроки устранить дискомфорт.

Системная эстрогенотерапия проводится длительно, в течение нескольких лет. Применяют средства, содержащие натуральные компоненты (фитоэстрогены):

  • Эстрадиол;
  • Климодиен;
  • Анжелик.

Системная заместительная терапия эстрогенами проводится с учётом противопоказаний, которыми являются:

  1. Болезни печени.
  2. Стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе.
  3. Злокачественные образования эндометрия и молочной железы.
  4. Венозный тромбоз и склонность к тромбообразованию.

Выбор врачебной тактики и лекарственных препаратов зависит от выраженности кольпита. Обычно пациентки с таким диагнозом лечатся амбулаторно, с контрольным осмотром и сдачей лабораторных анализов после курса терапии.

Классификация и код по МКБ-10

Любое заболевание лучше не допустить, чем потом длительно лечить. Это же правило относится к атрофическому вагиниту. Женщины начинают обнаруживать его у себя уже после окончания репродуктивного периода.

В последнем пересмотре болезней обозначен атрофический кольпит по МКБ-10. Но так как эта патология делится на 2 вида, они обозначены в документе под разными кодами.

  • Постменопаузальный кольпит с атрофией тканей. Точную формулировку диагноза можно посмотреть по коду №95.2.
  • Атрофический кольпит, возникший по причине искусственно вызванной менопаузы. Описание этой патологии и рекомендации по лечению недуга спрятаны под кодом №95.3.

Фото:Причины возникновения патологии: все о атрофическом кольпите

Болезнь имеет код 95,2, где предоставлена информация о характере распространения болезни. Здесь описаны причины, признаки, основные принципы лечения и профилактики заболевания.

В диагностике и лечении болезнь сложна, так как причиной является нарушение гормонального баланса а организме. Атрофический кольпит (код по МКБ 10 №95,2 и №95.3) обязательно нужно провести через дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика необходима для точного определения возбудителя болезни. Ее проводит специалист, который и определяет, какой именно патологический организм привел к патологии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик от ангины 3 таблетки название

Сравнение происходит с кандидомикозами и разными инфекциями, которые передаются половым путем. Если последние обнаружены, даже в незначительном количестве, требуется консультация венеролога.

В международном документе целью лечения обозначены мероприятия, направленные на реабилитацию, восстановление многослойного эпителия, уменьшение количества рецидивов.

В документе обозначено, что любая терапия проходит амбулаторно, показаний к стационару нет. Эта болезнь не лечится с помощью рецептов народной медицины, нет трав и растворов, которые бы заменили эстрогены для женщины.

Обязательно применяются гормональные средства. Ромашковые отвары могут использоваться для снятия воспаления. Но они никаким образом не повлияют на структуру клетки, на причины появления патологии.

Атрофический кольпит возрастной

В классификации МКБ-10 указано, что к коду №76,0 относятся острые и хронические кольпиты, которые возникают в период постменопаузы.

Заболевание может принимать специфический характер, возбудителем которого может стать туберкулез, сифилис, гепатит С.

Следующая форма кольпита – неспецифическая, вызвана грибком рода Кандида, кишечной палочкой, стафилококком эпидермальным.

А неинфекционный вид вагинита проявляется при раздражении слизистой влагалища латексом, тампонами, средствами для интимной гигиены, при половом акте без увлажнения.

Народные средства

  • сидячие ванночки с добавлением соды;
  • спринцевания с маслом чайного дерева;
  • напиток из ромашки и ивовых листьев;
  • спиртовую настойку на ландыше;
  • тампоны ил алоэ.

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение.

Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев.

Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов.

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут.

Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

Атрофический кольпит возрастной

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

  1. Отвар смеси трав: коры дуба, цветков ромашки аптечной, зверобоя и листьев крапивы.
  2. Насыщенный отвар цветков календулы.
  3. Разведённую спиртовую настойку цветков пиона (три столовых ложки на 500 мл кипячёной воды).

Для сидячих ванн используют:

  1. Насыщенный отвар родиолы розовой.
  2. Отвар плодов можжевельника.

Дополнительно рекомендуют использовать тампоны со свежевыжатым соком алоэ или облепиховым маслом.

При атрофическом вагините женщинам, имеющим противопоказания к заместительной гормональной терапии или не приемлющим данный метод лечения, можно попробовать устранить проблему вагинального дискомфорта с помощью народных методов лечения.

Тем более, что эти методы изучают и фармацевты как альтернативу гормонам. Естественно, прежде чем лечиться народными средствами, рекомендуется обследоваться и посоветоваться с врачом о целесообразности их применения.

Например, одним из эффективных методов считается уринотерапия. В данном случае речь идет о спринцевании собственной мочой. При проведении таких процедур необходимо придерживаться нескольких правил.

Во-первых, для спринцевания подходит только, так называемая, средняя моча. Вам понадобиться примерно 10мл физиологической жидкости. Примерно первую треть утренней порции спускаете в унитаз, затем собираете в стерильную банку среднюю треть, остальное отправляете вслед за первой.

Во-вторых, процедуру проводят сразу же утром свежей мочой. Набираете ее из банки в чистый десятимиллилитровый шприц, снимаете иглу и спринцуетесь.

В-третьих, повторюсь, все приспособления для этого должны быть стерильными.

Рекомендованный курс лечения – по утрам в течение двух недель. Если у Вас есть подозрения на наличие инфекции мочевыводящих путей – необычный цвет мочи, осадок, кровянистые прожилки, процедура противопоказана.

При атрофическом вагините основной симптом – сухость влагалища. Помочь могут тампоны с облепиховым маслом или просто смазывание влагалища данным средством.

В аптеках продаются суппозитории с облепиховым маслом – можно использовать их.

Облепиховое масло богато каротиноидами, оказывает противовоспалительное и смягчающее действие, хорошо заживляет ранки и эрозии.

Можно на ночь ставить тампоны, пропитанные смесью меда с растительным маслом, лучше с оливковым, но можно и с подсолнечным, в равных частях. Тампоны ставят каждый вечер до исчезновения симптомов.

Лечение травами атрофического вагинита также используется издавна и приносит женщинам ощутимое облегчение. Не зря и фармацевтическая промышленность производит свечи, капли, таблетки и эликсиры на основе лекарственных трав.

Растительные препараты при атрофическом вагините можно приготовить и в домашних условиях.

Настои и отвары лекарственных растений применяются наружно в виде ванночек и спринцеваний.

Например, при белесых творожистых выделениях, говорящих о колонизации влагалища грибками (кандидозе) можно спринцеваться настоем календулы. Настой для спринцевания готовят на водяной бане из расчета – столовую ложку с верхом сушеных цветков заливают стаканом кипятка и томят примерно треть часа под крышкой.

Затем в течение часа настаивают, не открывая крышки, процеживают и выполняют процедуру. Эффект заметен уже после проведения двух-трех процедур. Длительные спринцевания (более недели) нежелательны.

В профилактических целях делаются сидячие ванночки с настоем календулы. Для ванночек цветки заваривают кипящей водой в пропорциях две столовые ложки на литр, томят на водяной бане 20 минут, дают остыть до температуры 36-37℃, процеживают, переливают в удобную чистую емкость и принимают ванночку

Раздражение и сухость помогут устранить сидячие ванночки с цветами ромашки лекарственной, заваренной в тех же пропорциях, можно и спринцеваться настоем ромашки, только на бане ее выдерживают не более десяти минут.

В некоторых источниках рекомендуют чередовать наружные процедуры с календулой, подорожником, ромашкой и шалфеем.

Атрофический кольпит возрастной

Внутрь от зуда, сухости и жжения во влагалище рекомендуется пить отвар из смеси зверобоя и золототысячника. Взять по столовой ложке каждой травы, залить кипятком в объеме 200мл, прокипятить на слабом огоньке пять минут, отставить на четверть часа, процедить и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Природные фитоэстрогены содержатся в таких растениях, произрастающих в наших широтах, как шалфей и красный клевер. Отвары и настои из этих растений рекомендуют пить при климактерической и постменопаузальной симптоматике, чтобы нормализовать гормональный фон и избавиться не только от приливов, но и устранить симптомы атрофического вагинита.

Настой или отвар шалфея принимают двухнедельным курсом, затем делается такой же по длительности перерыв и курс лечения при необходимости повторяют.

Заваривают настой как обычный чай кипятком из расчета чайная ложка с горкой травы на 200мл воды. В течение дня нужно выпить две таких порции.

Отвар готовят в пропорциях: на чайную ложку измельченной травы – ½ литра кипящей воды. Кипятят всего одну минуту. Пьют вместо чая трижды в день.

Шалфей противопоказан при эстрогензависимых заболеваниях, нарушениях функции щитовидной железы и тяжелой почечной недостаточности.

Красный клевер помимо фитоэстрогенов содержит большое количество минеральных веществ, кальция в нем больше, чем в молоке. В его составе магний, селен, фосфор, железо и много других биологически активных компонентов. Считается, что он предупреждает развитие новообразований молочных желез.

Настой из этой травы заваривают в термосе на ночь в пропорциях: на 200мл кипящей воды – две столовые ложки сухого измельченного клевера. Утром настой процеживают и выпивают всю порцию за день перед приемом пищи по четверти стакана до исчезновения симптомов.

Эпителий влагалища

Красный клевер можно пить, заваривая вместо чая или добавляя к чайной заварке. Вместо чая заваривают смесь из красного клевера, сухой земляники, малины и липового цвета.

Эту траву используют для спринцеваний, делают из нее настойку на водке. Она тоже имеет противопоказания – новообразования мочеполовой системы, перенесенный инфаркт миокарда, тромбоцитопения, варикоз, частые диареи.

Кроме того, фитоэстрогены не употребляют в сочетании с лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Так как главная причина нарушения нормальной функции слизистой оболочки влагалища в постменопаузальном периоде — это недостаток эстрогенов, то в первую очередь необходимо восполнить их дефицит.

  • Овестин (крем, свечи) — восполняет дефицит эстрогенов у женщин;
  • Эстриол (свечи, мазь) — нормализует гормональный фон, устраняет воспалительный процесс слизистой и уменьшает проявления климакса;
  • Ацилакт (свечи) — восстанавливает микрофлору влагалища.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Шейный миозит: симптомы и лечение миозита мышц шеи, народные средства при миозите

Такое лечение длится две недели с обязательным повторным осмотром и обследованием. При присоединении бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры.

Атрофический кольпит возрастной

В этом случае можно использовать Флуомизин (вагинальные таблетки) — антисептическое и противобактериальное средство широкого спектра действия, которое поможет в короткие сроки устранить дискомфорт.

Определение термина и виды заболевания

Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление).

Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Лечение кольпита подразделяют на такие виды:

  1. Местное лечение:
  • противомикробные таблетки («Тержинан»);
  • мази и мазевые аппликации, антисептические или антибактериальные свечи («Хлоргексидин», «Метранидозол», «Тержинан», «Бетадин», «Гексикон»);
  • местная гормональная терапия;
  • спринцевания и ванночки.
  1. Медикаментозное лечение:
  • Антибактериальная терапия (препараты группы фторхинолонов и комбинированные препараты широкого спектра воздействия, не оказывающие системного влияния на организм, например: «Тифлокс», «Офор» и др.).
  • Гормональная терапия (Фемостон 1/10 или Фемостон 1/5 и др.) При лечении гормонами восстанавливается гормональный фон и убирается воспалительный процесс.
  1. Общеукрепляющая дополнительная терапия:
  • Физиотерапия.
  • Фитотерапия.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Пробиотики.
  1. Народные методы, которые применяют для лечения кольпита:

Разнообразные народные средства практикуются, как вспомогательная терапия в комплексном лечении данного возрастного заболевания. Лечение кольпита с поомщью нетрадиционной медицины направлено на устранение беспокоящих симптомов (чувство сухости, жжение, зуд, болезненные ощущения в нижней области живота).

Но такие методы лечения могут использоваться только, как только вспомогательные к общему лекарственному комплексу, и их использование необходимо согласовывать с врачом.

Осложнения при отсутствии лечения

К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:

  • перетекание в хроническую или острую форму;
  • эктопия шейки матки;
  • цистит, уретрит, эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
  • эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
  • бесплодие;
  • внематочные беременности.
  • Дизурические расстройства – недержание мочи у женщин или учащенное мочеиспускание. Данные осложнения появляются, потому что мочевыводящая система так же зависит от уровня эстрогена в организме. При недостаточном его количестве мышцы ослабевают и появляются расстройства мочевыводящей системы.
  • Возникновение кокковой инфекции, характеризующееся появлением гнойных выделений из влагалища.
  • Боли в нижней части живота, свидетельствующие о прохождении инфекции в другие органы мочеполовой системе. Могут появиться признаки интоксикации такие, как повышение температуры тела, озноб, слабость.
  • При прохождении инфекции выше могут возникнуть воспаления матки, маточных труб и яичников.
  • злокачественным перерождением тканей половых органов;
  • вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
  • распространением воспаления на матку и яичники;
  • сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

Бесконтрольное самолечение часто приводит к непоправимым последствиям, из-за которых полное выздоровление может стать нереальным. Запущенный старческий кольпит приводит к полной атрофии половых органов и невозможности заниматься сексом из-за патологической деформации влагалища и воспалительных процессов, вызывающих боль и кровотечения. Результатом бездействия может стать срастание стенок влагалища.

Своевременное лечение и профилактика заболевания поможет продлить молодость женского организма.

Причины развития старческого кольпита во время климакса: кто находится в группе риска

Главная причина развития атрофического или возрастного кольпита — эстрогеновая недостаточность.
Циклическое образование яичниковых гормонов в репродуктивном возрасте не только обеспечивает возможность беременности и вынашивания ребёнка, но также влияет на процессы поддержания тканей мочеполовой системы в определённом тонусе.

Рецепторы к эстрогенам находятся во многих органах:

  1. Железистых клетках слизистой оболочки влагалища.
  2. Гладкомышечных элементах стенки влагалища.
  3. В мышцах, образующих тазовое дно, которые поддерживают внутренние половые органы и препятствуют их опущению.

Когда продукция половых гормонов уменьшается, начинаются изменения этих структур. Слизистая оболочка влагалища истончается, железистые клетки перестают вырабатывать секрет и возникает состояние сухости.

Такие изменения способствуют тому, что даже минимальное растяжение и физическое воздействие приводит к травматизации тканей. Через эти небольшие дефекты проникают микроорганизмы, вызывая отёк и воспаление.

Цветки календулы

Такая подверженность заболеванию обусловлена также изменением влагалищной флоры в постменопаузе. Исчезают лактобациллы, отвечающие за кислотность, которая постепенно повышается, тем самым создаются хорошие условия для размножения кокковой флоры. Образование лактобацилл также связано с определённым уровнем эстрогена.

К группе риска по развитию старческого кольпита относятся женщины:

  1. В постменопаузе.
  2. Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями (пиелонефрит, сальпингоофорит и прочие).
  3. С низким иммунитетом (в том числе — носители вируса СПИДа).
  4. Имеющие эндокринные заболевания (сахарный диабет и гипотиреоз).
  5. После удаления яичников или матки.
  6. После курса лучевой терапии в области таза.

Дополнительными негативными факторами, влияющими на возникновение возрастного кольпита, являются:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • использование средств интимной гигиены с химически агрессивными компонентами (парфюмерная отдушка);
  • ношение синтетического нижнего белья.

Такое заболевание, как старческий вагинит, возникает только на фоне снижения выработки половых гормонов: эстрогенов.
Как правило, это происходит в период искусственной или ранней менопаузы, тогда начинается раннее старение женского организма.

В основе этиологии развития старческого кольпита лежат физиологические изменения из-за снижения выработки эстрогенов, приводящие к воспалительным реакциям в слизистой влагалища. При этом нарушается здоровая микрофлора.

Такой вагинит/кольпит/вагиноз часто называют:

  • старческим или возрастным ввиду того, что он часто проявляет себя в пожилом возрасте;
  • постменопаузным, так как болезнь начинает развиваться после наступления климакса;
  • сенильным, что является синонимом дряхлости;
  • атрофическим, из-за снижения функциональной работы органов и тканей, а также их деформации.

Причиной возникновения сенильного вагинита может быть не только пожилой возраст. Случается, что заболевание возникает даже в детородном возрасте, такое явление связано с нарушениями в работе организма.

Цветки ромашки

Атрофический кольпит: что это такое и как лечить? Почему он развивается?

Атрофический кольпит характерен для женщин фертильного возраста и менопаузального периода, встречается в 40% случаев, протекает в острой или хронической форме.

Основная причина появления атрофического кольпита — недостаток эстрогенов в организме женщины.

Это происходит из-за прекращения роста влагалищного эпителия, истончения оболочки вульвы и шейки матки, появления микротрещин и повреждений.

Влияющие факторы возникновения нарушения — несоблюдение правил гигиены, ношение белья из синтетических материалов, половые контакты без презерватива, применение некачественных гигиенических средств, повреждение слизистой оболочки и многое другое.

К атрофическому кольпиту предрасположены следующие категории женщин:

  • с избыточной массой тела;
  • после овариотомии;
  • при раннем климаксе;
  • с облучением органов малого таза;
  • со слабым иммунитетом;
  • ВИЧ–инфицированные;
  • с патологиями эндокринной системы.

Атрофический кольпит предполагает рост условно-патогенных бактерий, усугубляет протекание других инфекционных заболеваний половых путей, способствует присоединению разных вирусов и грибковых возбудителей.

Развитию атрофического кольпита, как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия, аднексэктомия, облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.

Категории женщин, которые больше других подвержены развитию патологического процесса:

  1. Женщины в возрасте менопаузы;
  2. Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
  3. Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
  4. ВИЧ-инфицированные;
  5. Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
  6. Женщины с ослабленной иммунной системой.

Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне.

На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища;

Главная причина развития атрофического или возрастного кольпита — эстрогеновая недостаточность. Циклическое образование яичниковых гормонов в репродуктивном возрасте не только обеспечивает возможность беременности и вынашивания ребёнка, но также влияет на процессы поддержания тканей мочеполовой системы в определённом тонусе.

Прогноз лечения и последствия

Алоэ

Негормональные препараты, обладающие способностью восстанавливать слизистый эпителий влагалища, уменьшать воспалительные проявления и оказывать антимикробное действие создаются фармацевтами на основе рецептов народной медицины.

Например, вагинальные свечи Вагикаль, действующим ингредиентом которых является лекарственное растение календула или ноготки.

Антибактериальное действие календулы обеспечивает содержание природных кислот – салициловой, пентадициловой, яблочной, особенно активных к стафилококкам и стрептококкам, фитонцидов, обладающих противогрибковой активностью.

Растение оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует клеточному обновлению, эффективно борется с сухостью с помощью глюкуроновой кислоты (родственницы знаменитой «увлажнительницы» – гиалуроновой).

Препятствует образованию клеток соединительной ткани, укрепляет сосуды, предотвращая возникновение патологической капиллярной сетки. Благодаря применению свечей улучшается микроциркуляция крови, питание и дыхание тканей стенки влагалища.

Каротиноиды способствуют заживлению микроповреждений. Растительная слизь, входящая в состав календулы, также способствует увлажнению и позволяет использовать свечи в качестве лубрикантов.

Родиола розовая

Улучшение пациентки чувствуют достаточно быстро. Свечи хорошо растворяются во влагалище, лекарственные вещества абсорбируются в его стенки, и достаточно быстро пациентки отмечают субъективное улучшение самочувствия.

Применяется интравагинально по одной суппозитории дважды в сутки, рекомендованный лечебный курс составляет десять суток, в течение которых наружные половые органы перестают чесаться, проходит вагинальная сухость, при визуальном осмотре отмечается уменьшение патологического разрастания капиллярной сетки, поверхность эпителия выглядит более ровной, бледно-розовой, без петехий и язвочек.

Эффективны также свечи Цикатридина, в составе которых также имеется масляный экстракт календулы, а кроме этого – еще трех лекарственных растений: центелы азиатской, алоэ вера и чайного дерева.

Свечи содержат также и гиалуроновую кислоту, возвращающую тонус вагинальным стенкам и делающую их более упругими. Кроме того, она способствует усвоению питательных веществ, нормализации обменных процессов, что ускоряет клеточное обновление и восстановление эпителиальной поверхности влагалища.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болят почки после антибиотиков

Стандартная дозировка – одна свеча интравагинально на ночь в течение первых десяти суток лечения, затем – через сутки. Врач может изменить эту схему. Суппозитории могут применяться без перерыва достаточно долго (до трех месяцев).

Препараты с растительными гормонами, содержащие вытяжки цимицифуги, красного клевера, дикого ямса, сои, не относят к гормональной терапии, хотя они содержат соединения (изофлавоны), подобные по структуре и действию человеческим эстрогенам.

Эффективность соевых изофлавонов (они исследованы наиболее тщательно) – даидзина и генистеина вполне сопоставима с эффективностью синтетических эстрогенов, однако, вероятность развития гиперпластических процессов при их приеме не повышается.

Фитоэстрогены красного клевера, цимицифуги и других растений также могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам и нормализовать не только состояние вагинальной стенки, но и избавить от других проявлений климакса

Препарат для перорального приема Феминал, выпускается в капсулах и каплях, по отзывам покупательниц, дает устойчивый эффект, препятствует разрастанию эндометрия, миоматозных узлов, полипов.

Капли растворяют в четверти или половинке стакана воды. Принимают один или два раза в сутки. Капсулы – раз в день после еды. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет от двух месяцев до полугода.

Климадинон – капли на основе вытяжки из корневища цимицифуги. Оказывает регенерирующее и легкое седативное действие. Принимают по 30 неразведенных капель утром и вечером, можно накапать их на кусочек рафинада.

Цимицифуга может вызывать реакции со стороны печени (желтушность, изменения активности трансаминаз) и желудочно-кишечного тракта (диспепсические явления), аллергическую крапивницу и отеки лица.

Эстровэл – комплексный препарат, содержащий экстракты корневища цимицифуги, соевых зерен, дикого ямса, крапивы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин К, способствующий свертываемости крови и обменным процессам в костной ткани, источник бора и кальция (фруктоборат кальция).

Дозу и длительность приема определяет врач, стандартная дозировка предполагает прием одной таблетки раз или два раза в сутки после приема пищи, рекомендованный курс лечения 30 дней.

Облепиха

Комплексный препарат Меновитол зарегистрирован как биологически активная добавка. Содержит много растительных компонентов: флавоноиды зверобоя, сапонины дикого ямса, соевый генистеин, вытяжку корня женского женьшеня – дудника китайского, богатого фитоэстрогенами, полиненасыщенными жирныеми кислотами, токоферолом, морского дуба (фукуса пузырчатого) и плодов авраамова дерева.

Кроме этого в его составе имеется фенилаланин, глюконат цинка, пиридоксин и фруктоборат кальция. Компоненты препарата оказывают разностороннее действие, устраняя симптоматику, сопутствующую постменопаузе, и всесторонне улучшая качество жизни женщины.

Растительные препараты при атрофическом вагините могут вызывать аллергические реакции разного рода, чаще – со стороны кожи, органов дыхания или пищеварения.

Все же основным методом лечения атрофического вагинита является заместительная терапия препаратами женских половых гормонов, как местными, так и системными.

Данный метод широко практикуется во всем мире и позволил многим женщинами избежать урогенитальных патологических проявлений, связанных с гипоэстрогенией.

Однако гормональная заместительная терапия имеет множество противопоказаний. К ним относится наличие эстрогензависимых заболеваний и подозрение на возможное их развитие (злокачественные новообразования молочной железы, эндометрия, вагинальные кровотечения, причина которых не установлена).

Кроме этого, ЗГТ обычно не назначается женщинам с тяжелыми хроническими патологиями печени, отклонениями от нормы показателей печеночных проб, порфирией, сосудистыми тромбоэмболиями в анамнезе, наличием тромбоэмболических заболеваний артерий и декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Многие хронические заболевания, имеющиеся в зрелом возрасте, не являются прямыми противопоказаниями к проведению гормональной терапии, тем не менее, являются поводом для осторожного назначения препаратов и тщательного анализа соотношения риск/польза.

В настоящее время при атрофическом вагините предпочтение отдают гормональным препаратам эстриола, которые оказывают локальное воздействие непосредственно на ткани влагалища и не требуют дополнительной терапии прогестагенами, как препараты эстрадиола.

Эстриол является вторичным эстрогеновым гормоном, не слишком активным и оказывающим кратковременное действие только на слизистую оболочку вагинальной стенки.

При этом он не вызывает интенсивного деления и роста клеток эндометрия и циклических изменений в матке, как препараты эстрадиола, оказывающие системное действие независимо от способа их введения.

В период менопаузы локального действия эстриола вполне достаточно для купирования дискомфорта во влагалище. Он устраняет боль, зуд и сухость, прекращаются жалобы на недержание мочи и в разы снижается риск инфицирования мочеполовых органов.

Поэтому свечи при атрофическом вагините с эстриолом хорошо себя зарекомендовали и являются препаратом выбора при профилактике и лечении данного состояния.

Свечи Эстриол содержат натуральный данный гормон. Они особенно эффективны при наличии урогенитальных проблем. Результатом их применения является нормализация эпителиальной оболочки вагинальной стенки, кислотности влагалищной среды и восстановление экосистемы.

У пациенток с эстрогеновой недостаточностью заметно повышается местный иммунитет, вследствие чего обострения хронических урогенитальных патологий урежаются или прекращаются вовсе.

Если не превышать рекомендованную дозу, то можно избежать такого побочного эффекта ЗГТ как гиперплазия эндометрия и уплотнения в молочных железах. Свечи с эстриолом не вызывают кровотечений после их отмены.

Рекомендованная доза составляет одну свечу в сутки в начале лечения с постепенным снижением количества введений до поддерживающей дозы (дважды в неделю).

Патогенная микрофлора

Вагинальные таблетки Гинофлор помимо эстриола содержат лиофилизированные палочки Додерляйна (лактобактерии), которые, попадая во влагалище, начинают активно размножаться, создавая естественную кислую среду и препятствуя размножению болезнетворных бактерий.

Эстриол восстанавливает нормальное состояние клеток вагинальной слизистой оболочки, в которых содержится гликоген – питательная среда, благоприятная для развития лактобактерий.

Происходит естественная санация слизистой оболочки влагалища, ее оздоровление и повышение защитных свойств. В начале лечения одну таблетку вводят интравагинально один раз в сутки на протяжении шести-двенадцати дней, затем переходят на поддерживающую терапию – раз или два раза в неделю.

Местные препараты могут вызвать реакцию сенсибилизации в виде зуда, жжения, гиперемии, отека. Часто на вторые-третьи сутки эти эффекты проходят и без отмены препарата.

В тяжелых случаях, когда атрофический вагинит сочетается с другими постменопаузальными проявлениями, в частности, высоким риском переломов, назначается системная терапия препаратами эстрадиола.

Его принимают как внутрь в таблетированной форме (Фемостон, Анжелик), так и местно – в форме пластырей, гелей, которые также оказывают воздействие на весь организм, снимая климактерическую симптоматику.

Препараты, содержащие эстрадиол, гораздо чаще дают побочные эффекты и требуют тщательного соблюдения рекомендаций врача относительно дозировок и периодичности приема.

  1. Местное лечение:
  • Корень валерианы, крапива и листья мелиссы смешиваются в равных пропорциях. Затем нужно две столовые ложки травяного сбора заварить в полулитре кипятка и настаивать в течение 24 часов. Принимать отвар рекомендуется по 50мл. за полчаса до еды, в течение 2 месяцев.
  • Отвар шиповника хорошо устраняет такие симптомы, как зуд и ощущение сухости (шиповник измельчается, заливается кипятком и настаивается 2 часа, после чего применяется для спринцеваний).
  • Листья тысячелистника, розмарина, шалфея смешивают с корой дуба в пропорции 1:1:1:2, заливают 0,5 л. воды и варят в течение получаса. Полученный отвар применяют для спринцевания утром и вечером.
  1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
  2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Симптомы атрофического кольпита у женщин

Обычно это вялотекущая патология, при которой интенсивные признаки отсутствуют. Иногда пациентки отмечают некоторые изменения в самочувствии, а также в выделяемом влагалищном секрете.

Препарат Анжелик при кольпите

При запущенной форме возрастного вагинита воспаление может переходить на шейку матки, цервикальный канал и на само тело матки. В пожилом возрасте существует опасность перерождения клеток.

Так, воспаление влагалища может привести к возникновению эрозии шейки матки. А эрозия, в свою очередь, становится причиной образования злокачественной опухоли.

К основным симптомам возрастного вагинита относятся:

  • Выделения, похожие на яичный белок, имеют беловатый цвет, слизистые.
  • Зуд.
  • Жжение, боль во влагалище, также болевые ощущения переходят на наружные половые органы.
  • Интенсивные симптомы возникают после использования обычного мыла для осуществления интимной гигиены.
  • В запущенном варианте болезни появляется боль при малейшем прикосновении к стенкам влагалища.
  • Выделения с кровью возникают после полового акта и разных манипуляций. Так как слизистая оболочка тонкая, клетки хрупкие, поэтому ее легко повредить.

Определяют атопический кольпит, симптомы и лечение у женщин после проведенных диагностических манипуляций. Для этого берется мазок или бак посев для определения патологической флоры.

https://www.youtube.com/watch?v=IzS8rngVKuI

С помощью комплекса лечебных мероприятий можно полностью вылечить атрофический кольпит. Симптомы и лечение народными средствами болезни помогают эффективно поддерживать самочувствие женщины.

Но все же в основе терапии должны быть гормональные препараты, так как это основная причина атрофии слизистого слоя. Народные средства действуют на воспаление, снижая его, подробнее о лечении смотрите в следующей статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: