Дивертикулез толстого кишечника: симптомы и лечение народными средствами

Что такое дивертикулез кишечника?

Дивертикулезом называют патологические изменения стенки кишечника, при которых образуются единичные или множественные выпячивания кнаружи (дивертикулы) в виде карманов или мешков. Особенность — обязательное сохранение сообщения с кишечной полостью через узкий проход («ножку»).

Локализация возможна на всем протяжении, но 70% случаев приходится на сигмовидную кишку. Функционально сигма выполняет задачу накопления, поэтому скорость продвижения содержимого снижена. Застой вызывают изгибы, суженный диаметр, повышенное внутреннее давление.

Дивертикулез кишечника
Чаще всего дивертикулы появляются в сигмовидном отделе кишечника, что связано со строением этой части органа

Очень редко дивертикулы выявляют в прямой кишке и тонкой. При локализации в подвздошном отделе болезнь получила название «дивертикула Меккеля» по имени описавшего ее врача. Частота выявления колеблется, по данным статистики, в пределах 1-4%. У 3% больных выявляют сочетание поражения тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишки. Дивертикулез толстого кишечника может поражать всю нисходящую зону.

По размеру дивертикулы неодинаковы, длина колеблется от 3 до 30 мм. Могут быть выявлены гигантские одиночные образования до 15 см.

Важно! У половины пациентов дивертикулез не вызывает никаких проявлений. Обнаруживают случайно.

Антибиотики в лечении дивертикулита

Пациентам с дивертикулитом в легкой форме, как правило, выписывают:

  • Метронидазол (можно приобрести под торговыми названиями Трихопол или Флагил). Этот препарат эффективно уничтожает простейших и анаэробные бактерии, которые могут размножаться в кишечнике. Классическая дозировка — 500 мг за раз, прием проводят 2 р. в сутки.
  • Триметоприм или сульфаметоксазол (под торговыми названиями Бисептол или Бактрим). В первые трое суток болезни принимают по 960 мг на день, далее дозировка снижается до 480 мг на день.
  • Амоксицилин с клавулановой кислотой (под торговыми названиями Амоксиклав, Аугментин). Стандартная дозировка — 875 мг амоксициллина и 125 мг клавунановой кислоты 2 р. в сутки.
  • Ципрофлоксацин (под торговыми названиями Ципробай или Ципролет). Стандартная дозировка — 500 мг за раз, прием проводят 2 р. в день.
  • Моксифлоксацин (под торговыми названиями Авелокс, Вигамокс). Используется, как альтернатива пенициллинам и метронидазолу. Классическая дозировка — 400 мг в сутки.

Если болезнь протекает среднетяжело, антибиотики вводят внутривенно/капельно. Препаратами выбора становятся:

  • меропенем;
  • ципрофлоксацин;
  • цефоткасим;
  • амоксицилин с клавулановой кислотой;
  • метронидазол.

После подавления острого воспаления проводится симптоматическое лечение. Далее оно дополняется классической схемой терапии дивертикулеза, протекающего без обострения.

Виды дивертикулов кишечника

По своему происхождению дивертикулы могут быть истинными и ложными.

Истинные дивертикулы образуются при выпячивании всех трех слоев кишечной стенки. Ложные дивертикулы формируются только из слизистого слоя кишечника. Таким образом, небольшой участок слизистой оболочки кишечной стенки выпячивается между мышечными волокнами.

В зависимости от того, когда были сформированы дивертикулы, их делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные дивертикулы образуются еще в период внутриутробного развития ребенка, а приобретенные появляются при жизни человека под действием провоцирующих факторов.

Также дивертикулы принято делить по механизму формирования на тракционные и пульсационные.

Образованию тракционных дивертикулов способствует длительное механическое перерастяжение кишечной стенки, как, например, при хроническом запоре.

Врожденные дивертикулы образуются еще в период внутриутробного развития ребенка
Врожденные дивертикулы образуются еще в период внутриутробного развития ребенка.

Появление пульсационных дивертикулов провоцирует длительное механическое воздействие на фоне генетической склонности, к тому же такие выпячивания имеют небольшие размеры и воронкообразную форму, в отличие от тракционных дивертикулов.

Диагностика дивертикулёза

Чаще всего болезнь выявляют в процессе проведения колоноскопии – исследования нижнего отдела толстой кишки. Нередко нарушение диагностируется случайно, так как совпадаёт по большому числу симптомов с другими заболеваниями ЖКТ, но также может назначаться ряд тестов для диагностирования дивертикулёза:

  • Пациенты проходят тесты на выявление воспалительных процессов – анализ крови и мочи.
  • Копрограмму, чтобы определить, есть ли кровь в испражнениях.
  • Рентген с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерную томографию при необходимости.

В зависимости от полученных результатов назначается лечение. Медикаментозное – с применением пребиотиков, обезболивающих средств, лекарств для нормализации стула, ферментов. В сложных случаях может развиваться дивертикулит – осложнение с признаками воспаления, требуется хирургическое вмешательство. В менее тяжёлых случаях прибегают к использованию диеты и средств народной медицины.

Как лечить дивертикулез кишечника

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно. Специальное лечение дивертикулеза кишечника в этом случае не требуется. Пациенту для улучшения перистальтики назначают диету, богатую растительной клетчаткой. При развитии воспалительного процесса лечение дополняют:

  • медикаментозной терапией;
  • лечебной физкультурой;
  • физиотерапией;
  • в случае осложнений – хирургическим вмешательством.

Для устранения неприятных симптомов, восстановления работы кишечника при дивертикулезе, пациенту назначают лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • препараты для устранения метеоризма;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • слабительные.

Классификация

Основываясь на рекомендациях Всемирной организации гастроэнтерологов 2005 г. дивертикулёз бывает:

По особенностям морфологического строения:

  1. Истинный — относят врождённые дивертикулы сигмовидной кишки, имеющие хорошую связь с её просветом, так они не забиваются каловыми массами и почти не приводят к воспалению.
  2. Ложный — эти подвиды болезни считаются приобретенными и делятся на:
      экстрамуральные (неполные) состоящие из слизистого слоя, подслизистой основы, тяжело опорожняются, приводят к хронизации процесса;
  3. интрамуральные (полные) затрагивающие и мышечный слой, вследствие чего происходит активное опорожнение.

По количеству:

  • единичные Встречаются гораздо реже, не более одного выпячивания в пределах кишки, до 2 см.
  • множественные По распространённости выходят на первое место. Более чем два образования имеется в стенке, от 1 до 2 см.

По форме:

  1. Фото 101
    шарообразные,

  2. грушевидные,
  3. цилиндрические,
  4. овальные,
  5. мешковидные;

По течению:

  • латентное — болезнь выявляется случайно, так как признаков нет.
  • с клиническими проявлениями — появляются первые выраженные симптомы, приносящие дискомфорт больному.

Клиническая картина дивертикулеза ободочной кишки

После образования множественных дивертикулов на стенках кишечника благодаря перистальтике происходит их постоянное самоочищение, но при запоре в них попадают твердые каловые массы, происходит размножение патогенной микрофлоры и может возникнуть воспаление, называемое дивертикулит.

Выделяют следующие основные симптомы дивертикулита:

  • стойкое повышение температуры тела;
  • беспричинное чередование запора и диареи;
  • слабость, тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита;
  • боли в абдоминальной и эпигастральной области, колики и метеоризм;
  • примесь свежей крови в каловых массах.

Для постановки проктологом правильного диагноза и назначения корректного лечения помимо комплексной диагностики ЖКТ дополнительно могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога или хирурга.

Клиническая картина заболевания

Дивертикулез ободочной отдела кишки протекает в трех формах:

  • бессимптомной;
  • неосложненной;
  • осложненной.

Бессимптомное течение не вызывает дискомфорта, человек часто не подозревает о наличии заболевания. Иногда отмечаются незначительные расстройства стула, легкий дискомфорт при дефекации. Дивертикулез обнаруживается случайно при обследовании кишечника.

При неосложненном дивертикулезе симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются спазмы, болезненные ощущения внизу живота, периодические расстройства стула, тошнота. После дефекации возникает чувство неполного опорожнения кишечника.

Осложненная форма дивертикулеза сопровождается такими проявлениями:

  1. Частые боли в нижней части живота.
  2. Чередование диареи с запорами.
  3. Метеоризм, урчание живота.
  4. Высокая температура.
  5. Тошнота.
  6. Внутренние кровотечения.
  7. Примесь крови в кале.

Вышеописанные признаки служат причиной для срочной госпитализации и комплексному лечению заболевания.

Лечение народными средствами

При дивертикулезе врачи рекомендуют дополнять медикаментозную терапию средствами народной медицины. Натуральные компоненты в составе помогают снять воспаление, улучшить работу кишечника. К эффективным методам лечения относятся:

  • Использование отваров, настоек лекарственных трав, растений.
  • Применение отрубей.
  • Употребление овсяного киселя.

При лечении дивертикулеза применение этого продукта помогает увеличить объем каловых масс, снизить давление внутри кишки, усилить перистальтику. При использовании отрубей нормализуется стул, уменьшаются боли, снижается газообразование. Для ускорения выздоровления рекомендуется:

  • Принимать отруби в сухом виде, заваривать порошок кипятком, добавлять в готовые блюда, кефир, сок.
  • Дозировка – первые четыре дня 3 раза по чайной ложке. Далее, добавлять до количества 6-8 на один прием.
  • Курс лечения 3 месяца, продолжение после двухнедельного перерыва.

Лечение настойкой терна

Спиртовые настойки рекомендуют использовать для снижения давления в стенках кишечника и их расслабления. При терапии дивертикулеза кишечника положительное действие оказывает ликер из плодов терна. Для изготовления средства используют сливы терна, сахар и спирт. Приготовление лекарства имеет следующие этапы:

  1. В стеклянную емкость помещают сливы, заливают плоды спиртом.
  2. Бутыль закрывают, оставляют в комнате при температуре не выше 18 – 20 градусов.
  3. По истечении 4 месяцев настойку процеживают, добавляя на каждый литр лекарства по 100 г сахара.
  4. После растворения сахара лекарство разливают по бутылкам, плотно закупоривают, оставляют еще на 6 месяцев.

Готовую настойку принимают по столовой ложке не более 1 – 2 раз в сутки.

Народные рецепты на основе спирта можно принимать только по назначению врача. Самостоятельно лечить заболевание подобными лекарствами категорически запрещено.

Медикаментозная терапия

Пациентам, которые ищут рецепт, как лечить дивертикулез, необходимо в первую очередь записаться на прием к гастроэнтерологу. Успешность терапии во многом зависит от точности постановки диагноза, а схема лечения составляется с учетом характера течения заболевания.

Употребление в пищу такой еды предотвращает прогрессирование болезни и препятствует развитию осложнений. В состав растительной клетчатки входят пектин, целлюлоза, полисахариды, лигнин и т.д. Основное полезное свойство этих компонентов – связывание воды внутри кишечных трубок, что приводит к повышенному образованию химуса и уменьшению внутреннего давления, а это предотвращает явления застоя каловых масс.

Кроме того, пищевые волокна образуют благоприятную платформу для размещения, роста и жизнедеятельности полезных микроорганизмов (бактерий), что положительно сказывается на повышении иммунной защиты организма. Полезные бактерии также активно подавляют патогенную микрофлору, предотвращая развитие осложнений дивертикулеза.

Во время диеты рекомендуется сократить потребление:

  • макаронных изделий;
  • белого хлеба;
  • красного вина;
  • шоколада;
  • каш, приготовленных из манной и рисовой крупы;
  • киселей;
  • крепкого чая.

Когда болезни присущ вялотекущий, неосложненный характер, достаточно придерживаться диеты. Если в ходе диагностического обследования подтверждено наличие воспалительного процесса, врач-гастроэнтеролог дополнительно назначает медикаментозные препараты:

  • антибиотики (Альфа Нормикс, Рифаксимин), лекарства на основе 5-аминосалициловой или масляной кислоты (Месалазин, Сульфасалазин);
  • ферменты, улучшающие процесс пищеварения (Мезим форте, Панкреатин, Пензитал);
  • усилители перистальтики (Пасажикс, Метоклопрамид, Вазопрессин, Ацеклидин);
  • лекарства спазмолитического действия (Но-Шпа, Дротаверин);
  • препараты слабительного действия (Гутталакс);
  • пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Пробиз, Нормазе, Дюфалак).

Если болезнь постоянно обостряется, а консервативная терапия не приносит желаемого результата, возникает риск перфорации (прободения) стенки, поэтому врач назначает хирургическую операцию, в ходе которой удаляется отдел оболочки кишечника, подвергшейся патологическому изменению.

Осложнения

Дивертикулит может привести к:

  • кровотечению;
  • инфекции;
  • перфорации кишечника,
  • обструкции в толстой кишке.

Эти проблемы всегда требуют медицинской помощи, чтобы предотвратить их прогрессирование, вызывающее более серьезные проблемы.

Ректальное кровотечение, вызванное дивертикулярной болезнью редкое осложнение; считается, что он вызван маленьким кровеносным сосудом в дивертикуле, который ослабевают и лопают. Когда дивертикулы кровоточат, пациент может обнаружить кровь в фекалиях и унитазе после дефекации; кровотечение может быть обильным, и, несмотря на спонтанное разрешение, не требующее лечения, желательно обсудить инцидент с доктором.

Часто, чтобы определить место кровотечения и остановить кровотечение, которое не заживает используется колоноскопия. Если, несмотря на все, кровотечение не останавливается, вам может потребоваться операция по удалению пораженных участков толстой кишки.

Дивертикулит может вызвать инфекцию, которая исчезает после нескольких дней лечения антибиотиками. Если инфекция усугубляется, в стенке толстой кишки может образоваться абсцесс, который представляет собой скопление локализованного гноя, способного вызвать отек и, в конечном итоге, разрушение ткани: если абсцесс небольшой и остается в стенке толстой кишки после лечения антибиотиками он имеет тенденцию исчезать, если он не исчезает, может потребоваться дренирование области с помощью катетера и небольшой трубки, помещенной в абсцесс через кожу.

При дивертикулярной болезни может развиться перфорации, иногда с выделением гноя из толстой кишки, что приводит к большому абсцессу в брюшной полости, который называется перитонитом. Человек с перитонитом чрезвычайно ослаблен и испытывает тошноту, рвоту, лихорадку, сильную вялость и боль в животе.

Свищ является ненормальным соединением ткани между двумя органами или между органом и кожей. Когда поврежденные ткани вступают в контакт друг с другом во время инфекции, они иногда заболевают, и в процессе последующего восстановления может образоваться свищ.

Когда дивертикулит связан с инфекцией, инфекция распространяется за пределы толстой кишки с возможностью заражения близлежащих тканей, обычно мочевого пузыря, тонкой кишки и кожи. Наиболее распространенный тип свища возникает между мочевым пузырем и ободочной кишкой, этот тип свища чаще всего поражает мужчин по сравнению с женщинами и может перерасти в серьезную длительную инфекцию мочевыводящих путей. Проблема может быть решена хирургическим путем, удалением свища и пораженной части толстой кишки.

Обструкции, вызванные инфекцией, могут привести к частичной или полной кишечной блокаде, называемой кишечной непроходимостью. Когда кишечник заблокирован, толстая кишка больше не может нормально перемещать содержимое кишечника.

Особенности лечения

В зависимости от степени выраженности болевых ощущений, общего дискомфорта, наличия проблем с дефекацией, массы тела, пола и возраста пациента, врач выбирает эффективную тактику терапевтического лечения, предполагающую использование следующих групп препаратов:

  • Мотилиум
    антибактериальные препараты широкого спектра (нифуроксазид, рифаксимин, юнидокс);

  • спазмолитики (но-шпа, дротаверна гидрохлорид, дюспаталин)
  • прокинетики (мотилиум, домперидон, метоклопрамид);
  • обезболивающие (спазмалгон, долоспа, триган);
  • восстанавливающие микрофлору кишечника (бифидумбактерин, лактовит форте, линекс);
  • ферментные средства (фестал, креон, панзинорм, панкреатин, мезим);
  • слабительные (бисакодил, гуталакс, фортранс);
  • препараты от метеоризма (церукал, эспумизан, метеоспазмил).
  • Высокой степенью эффективности для лечения начальной формы дивертикулеза ободочной кишки обладают следующие средства народной медицины:
  • при метеоризме применяются отвары семян укропа, аниса, кориандра и тмина;
  • антисептическое и бактерицидное действие оказывает настой из семян моркови, цветков пижмы и ромашки лекарственной, сок алоэ, льняное масло и спиртовой экстракт эхинацеи;
  • нормализовать стул помогут отвары из льнянки, конского щавеля, коры крушины, осиновых почек и ягод черники;
  • справиться с болью и коликами в животе позволит кисель из корня алтея, аира, валерианы и семян подорожника.

При развитии осложненной формы дивертикулеза ободочной кишки, угрожающей жизни пациента, возникает необходимость проведения неотложного хирургического вмешательства.

Для принятия решения о целесообразности проведения полостной или лапароскопической операции анализируются следующие факторы:

  • признаки внутреннего кровотечения;
  • перфорация дивертикулов;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие внутренних свищевых каналов.

Особенности протекания заболевания

Локализация, интенсивность и периодичность болевых ощущений определяется стадией развития заболевания и образом жизни пациента. Поэтому очень важную роль играет регулярное прохождение профилактического осмотра при наличии наследственной предрасположенности к развитию дивертикулеза ободочной кишки.

В медицинской практике согласно проявляемым симптомам выделяют следующие стадии развития заболевания:

  1. Отказ от еды
    начальная стадия характеризуется отсутствием признаков явного дискомфорта, поскольку выполняется регулярная санация недавно сформированных дивертикулов, заболевание диагностируется случайно, лекарственная терапия имеет высокую эффективность, прогнозируется быстрое выздоровление с минимальной вероятностью рецидива.

  2. промежуточная стадия характеризуется болевым синдромом, нарушениями моторики кишечника, изменением аппетита и потерей веса, для достижения положительного эффекта необходим длительный прием препаратов с корректировкой рациона питания, для достижения стойкой ремиссии необходимо принимать поддерживающие дозы, возможен рецидив заболевания.
  3. хронический процесс с возникновением осложнений (свищи, кишечное кровотечение, перфорация дивертикула, перитонит) требует неотложного оперативного вмешательства, требуется длительный период реабилитации, высокая вероятность развития осложнений (спаечные процессы в кишечнике).

Питание при дивертикулезе

Диета является важной составляющей лечения дивертикулеза.

  • Уменьшить размер порций, есть по 6 раз в день.
  • Исключить из рациона мучные изделия, полуфабрикаты, консервы, жареные, копченые, острые блюда.
  • Ограничить употребление животных жиров, мяса.
  • Готовить способом запекания, отваривания, на пару.
  • Соблюдать питьевой режим – до 2,5 литров жидкости в сутки.
  • Использовать овощи, фрукты, богатые растительной клетчаткой, только в период ремиссии.

Рацион пациента с дивертикулярной болезнью должен содержать такие продукты и блюда:

  • крупяные супы;
  • нежирные мясные бульоны;
  • овсяную, гречневую кашу на воде;
  • паровой омлет;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • кисломолочные изделия – кефир, йогурт;
  • растительное масло (подсолнечное, льняное, оливковое);
  • овощи – кабачки, картофель, морковь, тыкву;
  • отруби;
  • распаренные сухофрукты;
  • печеные яблоки;
  • некислые фрукты – грушу, абрикос;
  • отрубной хлеб;
  • настой шиповника;
  • овощные, фруктовые соки;
  • отвары трав;
  • пастилу;
  • мед.

Не рекомендуется употреблять слизистые супы, вязкие каши. Под запретом находятся такие продукты:

  • сдобная выпечка;
  • бобовые;
  • капуста;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • острые специи, соусы;
  • макаронные изделия;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • кислые соки;
  • любые семечки;
  • квашеные овощи;
  • консервы;
  • колбаса;
  • жирное мясо, рыба;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • кисель;
  • перловка;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • черемуха;
  • черника;
  • кизил;
  • рис.

Правила народного лечения при дивертикулезе

Так как дивертикулез вызывает расстройства системы пищеварения, использование народных средств направлено на стабилизацию работы органов пищеварительной системы, усиление моторики кишечника, предотвращение запоров и других состояний, провоцирующих осложнения заболевания.

При дивертикулезе толстой кишки лечение народными средствами важно согласовывать с лечащим врачом, так как даже безобидные лекарства нередко вызывают нежелательные последствия. Пациентам, использующим натуральные продукты для лечения заболевания, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Рецепт, дозировка и длительность приема лекарства оговаривается с лечащим врачом.
  2. Во время приготовления средства необходимо четко соблюдать инструкцию.
  3. Для приготовления лекарств используются только качественные продукты.
  4. Важно исключить наличие аллергии на компоненты рецепта.
  5. При ухудшении самочувствия, появлении высыпаний на коже и других побочных эффектов следует прекратить лечение, обратиться к врачу.

Эффективность лечения дивертикулеза народными средствами официально не подтверждена. Самостоятельное применение лечебных рецептов народной медицины не только не принесёт пользу, но и опасно для здоровья.

Предпосылки появления и этапы развития

Выделяют ряд факторов, влияющих на формирование дивертикулёза. К ним относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом, блюдами из мяса.
  • Склонность к перееданию и ожирению.
  • Потребление недостаточного количества жидкости.

Ещё одним немаловажным фактором, повышающим вероятность возникновения упомянутого заболевания, является употребление небольшого количества растительной клетчатки. Так, в азиатских странах, основной рацион жителей которых составляют рис, овощи и фрукты, эта болезнь не распространена.

Главный фактор, влияющий на вероятность появления и прогрессирования дивертикулярной болезни – возраст. Так, у людей в возрасте до тридцати лет дивертикулёз диагностируется редко. При достижении возраста от сорока до шестидесяти лет вероятность возникновения заболевания увеличивается до 30%. В период с шестидесяти до восьмидесяти лет риск возрастает уже до 60%.

Препараты для лечения

При своевременной диагностике дивертикулез имеет благоприятный прогноз. Антибиотики при дивертикулезе кишечника назначают для снятия воспаления, противодействия патогенным микроорганизмам. Эффективные препараты – Метронидазол, Рифаксимин, Пиперациллин. Для устранения симптомов патологии используют:

  • Плантекс, Эспумизан – прекращают газообразование, вздутие живота.
  • Церукал, Мотилиум – прокинетики, останавливают рвоту.
  • Но-шпа, Дротаверин – обезболивающие, снимают сильные спазмы, боли.

Лечение дивертикулеза кишечника также включает использование таких медикаментозных препаратов:

  • Месакол, Нимесил – нестероидные противовоспалительные средства, уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
  • Форлакс, Дюфалак – слабительные, облегчают процесс дефекации.
  • Бифидумбактерин, Линекс – эубиотики, восстанавливают микрофлору кишечника.
  • Панкреатин, Креон – ферменты, нормализуют пищеварение.

Признаки заболевания

При дивертикулёзе отмечают характерные симптомы:

  • Запоры и поносы.
  • Усиленное газообразование.
  • Боли ноющего и спазматического характера усиливаются после еды.
  • Чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника.

Болезнь может протекать бессимптомно или наоборот обостряться и иметь ряд дополнительных проявлений. Они свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в дивертикулах:

  • Снижение аппетита.
  • Неустойчивый стул, чередование поноса и запора. В каловых массах слизь.
  • Тошнота, рвота.
  • Температура тела повышается.
  • Резкие боли в области брюшной полости снизу слева.
  • Тахикардия.
  • Повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Для точного определения заболевания и его стадии необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтеролог выявит посредством изучения анамнеза, первичного обследования, тестов точное состояние организма и степень поражения дивертикулами.

Признаки, симптомы и лечение

У 70% лиц не осложненный дивертикулёз протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты живут много лет и даже не подозревают о том, что в их кишечнике имеются множественные мешотчатые расширения, пока болезнь не даёт о себе знать клиникой развившихся осложнений.

Но у 30% пациентов даже не осложнённое заболевание может проявляться не специфичной симптоматикой: болями в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Хирурги выделяют три основные клинические формы данного заболевания:

1. Без клинических проявлений

Данная форма является случайной находкой, выявляемой при диспансерном исследовании кишечника, и становится неожиданностью для пациента, поскольку болезнь ничем себя не проявляет.

2. С клиническими проявлениями

Может наблюдаться не специфическая клиника:

  • Боли ноющего, тянущего характера чаще в левой подвздошной области, реже – в других толстокишечных отделах, усиливающиеся во время или после приема пищи и уменьшающиеся после дефекации.
  • Длительное существование абдоминального болевого синдрома (более 3 -4 недель).
  • Вздутие живота, усиливающееся после приема пищи.
  • Неустойчивый стул: чередование диареи и запоров. При поражении толстой кишки чаще встречаются запоры, но при этом консистенция отходящего кала — в виде шариков, с примесью слизи.

3. Осложнённая форма

Из-за застоя кишечного содержимого в образованиях может развиваться воспалительный процесс (дивертикулит), истончаться стенка, развиваться её прободение и перфорация.

При осложнениях возникают следующие клинические симптомы:

  • Резкие, нарастающие, нестерпимые боли в животе.
  • Кровотечение из прямой кишки.
  • Нарушение кишечной перистальтики.
  • Повышение температуры до высоких цифр.
  • Клиника шока: падение давления, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, потеря сознания.

Эти и другие осложнения являются опасными и жизнеугрожающими, требуют немедленного хирургического вмешательства и проявляются клиникой острого живота.

Применение медикаментозных препаратов

Если дивертикулез сопровождается развитием сопутствующих заболеваний, либо его симптоматическая картина стремительно развивается, в лечении не обойтись только одними народными средствами и правильным питанием. Назначается медикаментозная терапия, включающая следующие лекарственные средства:

  1. Ферменты, стимулирующие процесс переваривания пищи и кишечную перистальтику: Мезим, Панкреатин, Церукал.
  2. Восстанавливающие естественную кишечную микрофлору: Линекс, Ацилакт, Бифидумбактерин.
  3. Нормализующие моторику: Мотилак, Мотилиум.
  4. Купирующие боль и спазмы: Но-Шпа, Мебеверин, Спазмол.
  5. Устраняющие запор: Бисептол, Сульгин.

В терапии дивертикулеза нередко приходится прибегать к использованию антибактериальных препаратов.

Антибиотики назначаются в том случае, если дивертикулез сопровождается воспалительными процессами инфекционного происхождения. В случае бессимптомного течения заболевания прием препаратов антибактериального спектра действия не требуется, проводится терапия ферментами и лекарствами, восстанавливающими кишечную микрофлору.

При постоянном усилении клинических проявлений, прогрессировании заболевания и отсутствии положительного терапевтического ответа от приема медицинских препаратов, народной медицины и диеты, открытии внутренних кровотечений и самостоятельном вскрытии абсцессов единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения заболевания

При нарушении процесса внутриутробного развития справедливо утверждать о наследственной предрасположенности и врожденно ослабленных стенках ЖКТ, когда болезнь в разной степени проявляется до начала пубертатного периода в любом органе пищеварительной и выделительной систем (желудок, кишечник или мочевой пузырь).

Если речь идет о приобретенном дивертикулезе ободочной кишки, первичное обращение к врачу происходит до 50 лет, а объединяет обе категории, по мнению проктологов, отсутствие эластичности соединительной ткани в стенках кишечника. В связи с частой сегментацией сигмовидной кишки, где формируются каловые массы, слабеющие стенки не выдерживают повышенного давления от естественной перистальтики, что приводит к формированию дивертикулов.

В проктологии выделяют следующие причины для формирования и развития дивертикулеза ободочной кишки:

  • Запогр
    возрастные изменения тонуса мышечных волокон и упругости соединительной ткани;

  • патологические процессы в нервных синапсах слизистой оболочки, приводящие к спазму сосудов, ухудшению микроциркуляции крови и нарушению моторики кишечника;
  • нерегулярное и несбалансированное питание, обедненное клетчаткой, витаминами и микроэлементами;
  • наследственная предрасположенность к развитию заболевания;
  • гиподинамия, вызывающая застой венозной крови в органах малого таза;
  • отсутствие чередования режимов труда и отдыха при сидячей работе;
  • хронические запоры, вызывающие интоксикацию организма;
  • авитаминоз, атеросклероз, избыточная масса тела;
  • экологические факторы (загрязненность воды, воздуха и продуктов питания);
  • стресс и систематичное недосыпание (менее 8 часов ночного сна в суточном биоритме).

Причины и факторы развития

Предпосылками для развития дивертикулёза толстого кишечника могут быть:

  • сниженное количество коллагена в стенках;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса
    Данлоса;
  • дефекты сосудистой сетки;
  • рацион с уменьшенным содержанием клетчатки;
  • запоры;
  • ожирение;
  • сдавление сосудов с последующим нарушением микроциркуляции;
  • дистрофия мышечной ткани;
  • перенесённые кишечные заболевания;
  • воспалительный процесс;
  • послеоперационные спайки;
  • отравление алкоголем или солями тяжёлых металлов;
  • длительный приём слабительных средств;
  • нарушение моторики пищеварительной системы;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • механические воздействия;
  • повышенное и неравномерное внутрикишечное давление.

Не стоит забывать и о возрастном факторе, ведь естественное ослабление тканей при старении повышает риск дивертикулёза с менее чем 10% у тридцатилетних особ до 50% — по достижении отметки в 75 лет.

Примечательно, что в настоящее время дивертикулёз чрезвычайно редок среди населения Юго-Восточной Азии и неблагополучных регионов Африки. Аналогичная картина наблюдалась в Европе и США ещё два века назад. Столь резкое возрастание заболеваемости объясняется тем, что потребление клетчатки в страдающих от дивертикулёза странах сократилось более чем в 10 раз за последние сто лет.

Профилактика

Для предупреждения дивертикулёза следует поддерживать состояние кишечника на высоком уровне. Нельзя допускать застоя и загнивания перевариваемой пищи. Опорожнение должно быть регулярным. Предотвратить запоры и усилить перистальтику помогает достаточное количество клетчатки в рационе, активное потребление жидкости вообще и растительных соков — в частности.

Уменьшение стрессовой нагрузки благотворно сказывается на тонусе пищеварительной системы. Стабильное эмоциональное состояние препятствует развитию синдрома раздражённого кишечника — одного из факторов риска для дивертикулярной болезни.

Физическая активность (бег, плавание, гимнастика) содействует поддержанию кишечника в тонусе, снижает риск ослабления мышечной ткани и формирования дивертикулов. При этом не рекомендуются сильные встряски, способные повредить брыжейку. С осторожностью следует отнестись к контактным видам спорта, при занятии которыми частым явлением бывают удары в область живота.

Профилактика дивертикулеза ободочной кишки

Достичь стойкой ремиссии и не допустить развития осложнений поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • придерживаться сбалансированного питания (клетчатка, витамины и микроэлементы);
  • соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литра столовой воды в сутки);
  • поддерживать общий мышечный тонус (ежедневные прогулки на свежем воздухе);
  • избегать переохлаждения организма;
  • отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить недосыпание (не менее 8 часов непрерывного ночного сна);
  • при сидячей работе чередовать режим труда и отдыха;
  • регулярно проходить медицинский осмотр при наличии наследственной предрасположенности.

Лишь после корректировки образа жизни можно достичь положительного терапевтического эффекта в лечении и нормализовать работу пищеварительной системы на начальной стадии развития заболевания.

Проявления болезни

Зачастую, заболевание протекает бессимптомно, и диагностируют его случайно, например, на приеме у лечащего врача совершенно по другому поводу. Как правило, эта болезнь прогрессирующего характера и зависит от возраста, формы проявления, соблюдение диеты и другой сопутствующей патологии. Но, чаще присутствуют такие симптомы как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Метеоризм
  • Запор
  • Боль в левой подвздошной области
  • Урчание в животе
  • Выделение огромного количества слизи с калом
  • Диффузные, легкие покалывания
  • Твердые каловые массы
  • Тенезмы (позывы к акту дефекации не заканчивающийся успехом)
  • Может появиться температура.

Однозначно, все вышеперечисленные симптомы не могут 100% указать на наличие дивертикулов, поэтому стоит провести соответствующие анализы, например, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию (визуализация слизистой с помощью эндоскопа), ирригоскопию (контрастирование и рентгенологический осмотр), сигмоидоскопию (исследование просвета кишечника твердой трубкой с лампочкой на конце), компьютерную томографию.

Рецепты народной медицины

Дивертикулез кишечника лечение народными средствами которого весьма эффективно, может быть устранен с помощью простых веществ.

Использование фитотерапии нашло большое применение во многих странах мира. Лучше всего применять народные рецепты при неосложненных формах патологии и желательно совмещать их с применением лекарственных препаратов. Самолечение в данном случае должно проходить под контролем врача.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства в борьбе с дивертикулезом кишечника:

  • Рецепт №1: Лечение отрубями. При заболеваниях прямой кишки лечение отрубями всегда давало положительный результат. С помощью обычных отрубей можно не только избавить организм от невыносимых болей, но и снять проявление мучительных спазмов. Также данный продукт помогает избавить кишечник от избытка лишних газов, которые в течение дня образуются в нем. Содержащееся в отрубях большое количество пищевых волокон положительно влияет на процесс опорожнения кишечника, нормализуя тем самым стул человека. Для приготовления данного чудодейственного средства рекомендуется смешать небольшое количество отрубей с консистенцией натурального йогурта. Если под рукой нет йогурта, можно воспользоваться обычным кефиром. После смешивания отрубям рекомендуется настояться в течение получаса, а затем можно приступать к лечению. Ежедневное включение в рацион такого питания помогает справиться с острыми симптомами кишечного дивертикулеза. Первоначально в течение суток достаточно съедать не более столовой ложки отрубной каши, а потом эта порция должна постепенно увеличиваться.
  • Рецепт №2: Ягодная настойка бузины. Целебные свойства ягод бузины известны с давних времен. Их можно смело применять и при лечении кишечного дивертикулеза. Для этого рекомендуется не более столовой ложки ягод бузины добавить в стакан с кипятком. Готовую настойку рекомендуется пить как чай, получая при этом желанное исцеление. Настойка из ягод бузины не только благоприятно воздействует на работу кишечника, но и способствует укреплению иммунных свойств.
  • Рецепт №3: Лечение семенами подорожника. В борьбе с запорами хороший результат дают семена подорожника. Если каждый день есть не менее двадцати грамм таких семян, положительный эффект обязательно будет ощутим.

Стоит отметить, что применение любых народных средств должно проводиться с разрешения доктора, иначе можно серьезно навредить организму!

Воспаление кишечника, при котором на стенках кишки образуются мешкообразные выпячивания, может грозить такими серьезными осложнениями, как перитонит, кровотечение, непроходимость. Дивертикулез требует обязательного лечения. Справиться с патологией помогают лекарственные средства, диета, народные методы, оперативное вмешательство.

Симптомы дивертикулов

Появление дивертикулов может проявляться болезненностью разной степени выраженности и локализации:

  • Непостоянными болями в районе левой, средней или нижней зоны живота. Такой симптом имеет периодический характер. Боль может напоминать спазм и быть острой, также возможно возникновение ноющих тупых болей. Их возникновение связано с неполноценной моторикой кишечника и ростом внутреннего давления.
  • Боль исчезает самостоятельно, однако со временем усиливается.
  • Возможно возникновение боли, напоминающей приступ аппендицита (возникает в правой подвздошной области). Такой симптом может появиться, даже если дивертикулы образовались в левой стороне, в полости сигмовидной кишки.
  • Боль может отдавать в район поясницы, заднего прохода, копчика, ягодичной или паховой области.
  • Боль может существенно уменьшиться или пропасть после дефекации либо естественного отхождения газов.

Специальная диета

Лечение дивертикулеза толстого кишечника лучше всего осуществлять согласно рекомендациям лечащего врача и под его постоянным контролем. При этом больному нередко приписывают поддержание специальной диеты. Лечебная диета помогает нормализовать нарушенную работу кишечника и значительно улучшить состояние больного.

При сформированных дивертикулах, которыми характеризуется описанная патология, лечебная диета очень полезна. С ее помощью можно предотвратить развитие молодых выпячиваний на кишечной стенке. Также соблюдение специальной диеты помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Согласно данной диете человеку в течение суток рекомендуется употреблять не менее тридцати грамм клетчатки.

Этого удается достичь благодаря обогащению каждодневного рациона зерновыми культурами, а именно:

  • макаронные изделия;
  • ржаной хлеб;
  • хлопья из овсянки;
  • гречневые каши.

Также стоит больше кушать овощных и фруктовых блюд, где содержание растительных волокон максимально. Лечить дивертикулез кишечника можно с помощью сухофруктов, поедая их ежедневно.

Лечебная диета исключает из рациона больного вкушение малины и смородины. Данные ягоды богаты мелкими семенами, способными вызывать раздражение кишечника при проникновении в него.

Помимо приема лекарственных препаратов, больным рекомендуется грызть больше орехов с семечками.

Семечки могут быть любыми:

Когда у человека дивертикулез толстой кишки, рекомендуется во время приема пищи отказаться от разговоров и кушать небольшими порциями.

Способы диагностики заболевания

В ходе первичного приема проктолог собирает данные для анамнеза заболевания, опрашивает пациента, выполняет осмотр и пальпацию живота. Затем выдаются направления для проведения следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить отклонение от нормативных показателей эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, СОЭ и гемоглобина, белковых фракций и печеночной пробы (АЛТи АСТ);
  2. Колоноскопия позволяет оценить при помощи эндоскопа изменение слизистой оболочки отделов толстого кишечника;
  3. Ирригоскопия заключается в рентгенологическом исследовании ЖКТ при помощи контрастного вещества (сернокислый барий), позволяет определить расположение и состояние дивертикулов;
  4. Компьютерная томография и магниторезонансная томография позволяют получить трехмерное изображение ЖКТ, провести послойный анализ пораженного участка и получить исчерпывающие данные для проведения оперативного вмешательства.

Схема лечения

Лечение дивертикулита направлено на:

  • устранение симптомов болезни;
  • подавление воспалительного процесса;
  • профилактику осложнений или их устранение;
  • нормализацию функций кишечника;
  • профилактику прогрессирования болезни.

Терапией дивертикулита занимается специалист-гастроэнтеролог. Если заболевание протекает в неосложненной форме, допускается амбулаторное лечение под контролем врача. Однако развитие осложнений, наличие признаков раздражения брюшины и лейкоцитоза требует госпитализации больного в стационарное отделение.

Терапия может включать в себя консервативные методы воздействия и хирургическое вмешательство. Важную роль играет диетотерапия. В первые дни болезни пациенту могут и вовсе проводить лишь внутривенное (парентеральное) питание. Если дивертикулит протекает легко, диета должна быть строгой: жидкой, в соответствии со столом № 1а по Певзнеру.

Формализация патологического процесса

Дивертикул
В медицинской среде сложилось устойчивое мнение об ограниченности естественной регенерации клеток организма. Возрастные изменения, связанные с ухудшением нервно-мышечной проводимости, тонуса сосудов и скоростью обменных процессов, влияют в первую очередь на работу пищеварительной системы вне зависимости от пола пациента.

Ослабление моторики ЖКТ, застой каловых масс, интоксикация и усиление метеоризма являются факторами, способствующими появлению множественных дивертикул ободочной кишки.

Поскольку начальная стадия дивертикулеза ободочной кишки не имеет явной симптоматики, пациентам ставится диагноз в ходе профилактического осмотра, или комплексного обследования организма при наличии сопутствующего заболевания.

Хирургические методы

Лечение дивертикулеза толстого кишечника способом оперативного вмешательства назначают при отсутствии результатов консервативной терапии. Показания для применения хирургических методов:

  • Частые острые приступы.
  • Образование внутренних, наружных кишечных свищей.
  • Обильное кровотечение.
  • Абсцесс (гнойное воспаление).
  • Кишечная непроходимость.
  • Опасность перерождения в раковую опухоль.
  • Перитонит забрюшинной области.

Врач определяет метод хирургического вмешательства при дивертикулезе в зависимости от состояния пациента, степени поражения кишечника. Операция может быть экстренной или плановой. В случае небольшого воспалительного процесса:

  • Иссекают часть поврежденной кишки.
  • Делают анастомоз – соединение здоровых участков для нормальной работы ЖКТ.

При тяжелом течении дивертикулеза оперативное вмешательство состоит из двух этапов. Первый включает:

  • Удаление поврежденной части кишечника.
  • Выполнение колостомии – создания искусственного заднего прохода на передней стенке живота из близкого к желудку проксимального конца кишки.
  • Медикаментозное лечение воспаления.
  • выполнение анастомоза.
  • Восстановление естественной дефекации.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Группы антибиотиков таблица - Антибиотик
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: