Как быстро срастается перелом пальца руки

Время, необходимое для полной консолидации перелома фаланг руки

Итак, гипс или иммобилизующее ортопедическое изделие снимают через 10–14 дней и/или после того, как на контрольном рентгеновском снимке врач увидит, что на линии слома начало происходить восстановление костной ткани.

В целом же период, на который выдается больничный лист, или ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в РФ при переломах пальцев верхних конечностей составляет:

  • Для переломов 2–5 пальцев руки:
    1. закрытых без смещения — 22–25 дней;
    2. закрытых со смещением — 27–30 дней;
    3. открытых без смещения — 29–33 дня;
    4. открытых со смещением — 40–45 дней.
  • Для переломов большого пальца руки:
    1. закрытых без смещения — 20–25 дней;
    2. закрытых со смещением — 25–30 дней;
    3. открытых без смещения — 25–28 дней;
    4. открытых со смещением — 30–35 дней.

По объективным причинам срок больничного листка по нетрудоспособности лечащий врач может продлить на несколько дней.

А что будет если не гипсовать перелом пальца на руке?

Обычно он срастается, даже и без жесткой фиксации, но для этого организму потребуется больше времени, да и результат может понравиться не всем — палец возможно будет искривлен, в нем может появиться и будет разрастаться шишка, есть шансы образования ложного сустава. Также возможны посттравматические боли.

Не исключены некроз костной ткани или отдаленный деформирующий артроз, которые потребуют хирургического вмешательства, а иногда и ампутации одной или нескольких фаланг.

Заключительное видео в этой статье — это инструкция о том, какие и как следует выполнять ЛФК-упражнения после сломов фаланговых костей рук. Делать такую гимнастику для кистей нужно ежедневно, один, но лучше два раза в день, в течение еще 1 месяца после того, как окончится время временной нетрудоспособности.

Именно в эти 30 дней происходит окончательное восстановление архитектоники костной ткани, а физические упражнения усилят местное кровообращение, ускорят выведение продуктов распада, улучшат снабжение кислородом и нужными веществами.

Какие физиопроцедуры показаны после перелома?

Физиопроцедуры во многом способствуют ускорению процессов лечения любого перелома. Физиотерапевтический эффект основывается на воздействии природных факторов на кость и влияние на скорость протекания метаболических процессов в ней. Положительное влияние физиопроцедур проявляется в обезболивающем, противовоспалительном, противоотечном, миостимулирующем, трофическом и других положительных действиях.

Физиопроцедуры, применяемые при переломе пальца

Вид процедуры Механизм лечебного действия Длительность лечения
УВЧ (ультравысокочастотная терапия) Глубокий нагрев костной и окружающей мягкой мышечной ткани. Ускорение метаболических и регенераторных процессов. Улучшение кровоснабжения и оксигенации тканей. Умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Ускорение формирования костной мозоли. Начиная с 3 дня после репозиции отломков. 10 – 15 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. При слабой интенсивности излучения оказывается противовоспалительное действие. При излучении средней силы преимущественно стимулируются обменные процессы.
Лечебная гимнастика Производится только на здоровые пальцы с целью профилактики контрактур. Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей. Поддержание оптимального уровня клеточного метаболизма. С 3 дня после репозиции отломков. Ежедневно. 10 – 20 процедур. Длительность процедуры 5 – 10 минут.
Теплые ванночки с содой и солью Обезболивающее действие посредством снижения чувствительности болевых рецепторов. Выраженное противовоспалительное действие, направленное на суставы и кости. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Улучшение кровоснабжения тканей. Умеренное фибринолитическое действие, направленное на размягчение связок и лечение анкилозов. Применяется, начиная со дня снятия гипса. 12 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура воды в пределах 35 – 39 градусов.
ЛФК Разрабатывание контрактур локтевого, лучезапястного сустава и суставов кисти. Реорганизация соединительной ткани связок и сухожилий. Растяжение суставной капсулы. Применяется, начиная со дня снятия гипса. 15 – 20 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 15 – 20 минут.
Аппликации озокерита Поверхностное и глубокое прогревание тканей. Сосудорасширяющее действие. Улучшение обмена веществ костной и мышечной ткани. Рефлекторное воздействие на нервные центры. Увеличение резистентности организма к агрессивным факторам. На 3 – 5 день после снятия гипса. 8 – 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут.
Механотерапия Восстановление тонкой двигательной активности и чувствительности посредством различных манипуляций мелкими предметами. Восстановление координированной работы мышц после длительного периода покоя. После снятия гипса. 15 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут.

Кости и суставы кисти

Топографически границы кисти простираются от линии, соединяющей шиловидные отростки локтевой и лучевой кости. Визуально данная линия пересекает дальнюю часть предплечья в месте выступания небольшого костного бугорка на тыльной ее поверхности.

Кисть состоит из трех отделов:

  • запястье;
  • пясть;
  • пальцы кисти.

Запястье

Запястье в норме состоит из 8 костей, расположенных в 2 ряда. Проксимальный (

ближний

) ряд состоит из четырех костей, образующих подобие полукруга, являющегося суставной ямкой для сочленения с костями предплечья. В число данных костей входят ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кость. Второй ряд также состоит из 4 костей, которые с проксимальной стороны сочленяются с костями первого ряда, а с дистальной (

дальней

) – с пястными костями. Среди костей второго ряда различают кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости. Редко при выполнении рентгенограммы обнаруживают дополнительную девятую кость, называемую центральной.

Пясть

Пясть состоит из пяти трубчатых костей, слегка изогнутых выпуклостью наружу. Все эти кости имеют продолговатое трехгранное тело (

диафиз

) и два эпифиза (

конца

). Проксимальные эпифизы толще дистальных и образуют суставные ямки для сочленения с дистальным рядом костей запястья. Дистальные эпифизы более тонкие и образуют суставные головки для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. По бокам как проксимальных, так и дистальных эпифизов находятся суставные поверхности для соединения пястных костей между собой.

Пальцы кисти

Все пальцы, за исключением большого пальца кисти, состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной. Большой палец лишен средней фаланги. Каждая фаланга представляет собой небольшую трубчатую кость, имеющую тело и два конца. В отличие от костей пясти фаланги имеют только один истинный эпифиз – проксимальный, а дистальный конец кости эпифиза не образует.

Эпифиз проксимальных фаланг является вогнутым и сочленяется с головками пястных костей. Эпифизы средней и дистальной фаланг представляют собой две суставные ямки, разделенные гребешком. Дистальные концы всех фаланг сплющены и образуют суставные головки блоковидной формы для сочленения с суставными поверхностями проксимальных эпифизов фаланг.

На разрезе фаланга пальца представляет собой продолговатую кость с каналом в центре, в котором находится костный мозг. Вокруг канала находится тонкий слой губчатого вещества. Губчатое вещество, в свою очередь, окружено плотным компактным веществом, придающим кости плотность.

Диафиз кости покрыт надкостницей, богатой кровеносными сосудами и нервами. Надкостница ответственна за рост кости вширь. Концы костей покрыты слоем гиалинового хряща, обладающего меньшим трением по сравнению с надкостницей и выполняющим амортизационную функцию (

т.е. смягчение сотрясений

). Небольшая полоска костной ткани, находящаяся между эпифизами и диафизом, называется метафиз. Он, в свою очередь, соответствует зоне роста, ответственной за рост кости в длину.

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом руки в запястье (перелом запястья): симптомы, признаки, лечение, сколько носить гипс, сколько заживает

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Многие считают, что перелом пальца не является достаточным основанием для вызова бригады скорой помощи и в принципе для обращения за квалифицированной медицинской помощью. К сожалению эти многие заблуждаются. Вызывать скорую помощь необходимо по следующим ниже причинам.

Болевой синдром при переломе пальца может быть незначительным, а может быть настолько выражен, что сравнится лишь с

, которую по праву считают одной из самых сильных болей. Боль является фактором, который вполне может вызвать шоковое состояние, проявляющееся резким падением

иногда даже до нулевых значений. Кроме того, боль сама по себе способствует выделению в кровь биологически активных веществ, которые поддерживают воспаление и в конечном итоге усиливают боль, замыкая порочный круг.

Для того чтобы снизить боль в арсенале лекарств скорой помощи находятся различные

, от слабых по производимому эффекту, до самых сильных, существующих на сегодняшний день. При уменьшении боли снижается активность развития воспалительного процесса, не говоря уже о страданиях самого больного.

Часто перелом пальца сопровождается грубой деформацией привычной формы пальца и сопровождается глубокими царапинами и ссадинами. На этот случай врачи или фельдшера могут очистить, продезинфицировать рану и наложить приспособления для иммобилизации перелома.

Редко, но случается, что осколками сломанных фаланг ранится пальцевая артерия или одна из пальцевых вен. В этом случае развивается достаточно массивное кровотечение, которое не всегда удается остановить простым нажатием на кровоточащий сосуд и тем более, если поврежденных сосудов несколько.

Осложнения самостоятельного лечения перелома пальцев

К лечению переломов пальцев следует подходить со всей ответственностью, поскольку небрежное лечение часто приводит к развитию осложнений. Некоторые из них доставляют пациенту во много раз больше неудобств и даже страданий, чем сам перелом.

Наиболее частыми осложнениями самостоятельного лечения перелома пальца являются:

  • образование большой костной мозоли;
  • формирование ложного сустава;
  • формирование контрактуры;
  • формирование анкилоза;
  • неправильное сращение кости;
  • остеомиелит и др.

Образование большой костной мозоли

Образование костной мозоли является нормальным физиологическим этапом сращения любого перелома. Однако при неправильном смещении костных отломков образуется гигантская костная мозоль. Ее развитие происходит как компенсаторная реакция организма. Иными словами, организм заинтересован в восстановлении прочности поврежденной кости, но при неправильном совмещении отломков изменяется и ось кости.

Вместе с изменением оси снижается и максимально допустимая нагрузка на кость. Для того чтобы компенсировать потерю функциональной нагрузки кость вынуждена сильнее укреплять место перелома, в результате чего и происходит рост костной мозоли. Помимо эстетического дефекта костная мозоль часто ограничивает движения пальца, снижая его участие в деятельности всей кисти.

Формирование ложного сустава

Ложным суставом называется место свободного сгибания конечности там, где в норме никакого сгибания быть не должно. Ложные суставы формируются тогда, когда закрытые переломы фаланг не иммобилизируются в достаточной мере. В результате этого в месте перелома продолжается движение костных отломков и их постепенное стирание друг об друга.

Со временем острые концы становятся тупыми и даже закругленными, а костный канал зарастает. В определенный момент одна цельная кость становится двумя более короткими костями, между которыми присутствует небольшой просвет. Именно благодаря данному просвету сохраняется движение между отломками некогда целой кости.

К сожалению, ложный сустав функционально несостоятелен, болезнен и является постоянным очагом воспаления в организме. Досадно то, что лечение данного осложнения только хирургическое и заключается в разрушении краев ложного сустава и повторном совмещении костных отломков.

вызванного медицинскими манипуляциями

) остеомиелита.

Формирование контрактуры

Контрактурой называется укорочение сухожилий и связок конечности или определенной его части по причине воспаления или длительного бездействия. В случае перелома пальца при неправильной позиции кисти во время иммобилизации верхней конечности происходит неравномерное натяжение ее сухожилий.

Одни сухожилия натягиваются, другие расслабляются и со временем укорачиваются. После снятия гипса те сухожилия, которые были натянуты, не препятствуют движениям в суставе, а те, которые укоротились, не позволяют совершать произвольные движения в противоположную связке сторону. Лечение контрактур длительное и болезненное, поскольку связано с ежедневным растягиванием укороченных сухожилий.

Формирование анкилоза

Анкилозом называется сращение суставных поверхностей определенного сочленения и формирование и сплошной кости на месте сустава. Данное осложнение может развиться, когда перелом затрагивает сустав и не лечится соответствующим образом. Как правило, большинство пациентов на всю жизнь становятся инвалидами, так как эффективного лечения данного осложнения на сегодняшний день не существует.

Неправильное сращение кости

При открытых переломах и закрытых переломах со смещением обязательным этапом лечения является репозиция костных отломков. Под репозицией подразумевается возвращение костных отломков в первоначальное физиологическое положение. При отсутствии репозиции отломков, некачественной репозиции или слабой иммобилизации происходит смещение одного из отломков кости (

чаще дистального

) в сторону от правильной оси. При сохранении кости в таком положении в течение нескольких недель происходит срастание перелома, и дистальный отломок навсегда остается в неправильном положении. Помимо этого образуется большая костная мозоль, препятствующая нормальному движению пальца.

Остеомиелит

Остеомиелитом называется развитие воспаления костного мозга. Различают первичный гематогенный остеомиелит, при котором патогенные

заносятся в мозговое вещество кости посредством крови, и вторичный травматический или ятрогенный остеомиелит, при котором бактерии попадают в костный мозг из окружающих предметов и атмосферы во время травмы или операции. При открытом переломе пальца наиболее вероятно развитие вторичного остеомиелита из-за отсутствия или недостаточности первичной обработки раны.

Данное заболевание очень болезненно и часто приобретает хроническое течение с частыми фазами обострения. Как правило, обострение возникает после того как кость срослась. Воспаление повышает давление в костном канале фаланг пальцев и распирает кость и окружающую ее надкостницу изнутри. Боли настолько сильны, что могут быть снижены только большими дозами опиатов (

морфин, омнопон

), а больные даже иногда умоляют, чтобы им ампутировали болезненную часть тела.

Лечение исключительно хирургическое и временное. В одних случаях с целью снижения давления в костномозговом канале просверливают небольшие отверстия, дренируют канал и длительное время промывают растворами антисептиков и

, после чего закрывают доступ. Однако в ряде случаев, когда кость зарастает, остеомиелит дает рецидив (

возникает повторно

). В других случаях после удаления гнойного содержимого костномозгового канала в него помещают часть близлежащей мышцы и зашивают рану. Таким способом снижается частота рецидивов остеомиелита, но возникают осложнения связанные с многоэтапностью и техническими трудностями выполнения данного хирургического вмешательства.

Особенности травмы

Диагностировать вышеуказанную проблему не слишком сложно, но в тоже время лечение требует особого внимания. Для того, чтобы активность и функциональные способности травмированной фаланги могли полностью восстановиться, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации и придерживаться назначенного курса лечения.

С точки зрения анатомии на то, сколько времени заживает перелом пальца на руке, влияет также и структура кисти, что состоит из мышц и сухожилий. Таким образом, человек обеспечен возможность двигать вокруг всех трех осей.

ПОДРОБНЕЕ:  Причины появления коричневых выделений до месячных, есть ли повод для паники?

Классификация различных видов нарушенной целостности кости фаланг пальцев верхней конечности может быть основана на следующих характеристиках:

  • целостность кожного покрова в месте полученного удара;
  • локализация костных фрагментов по отношению к нормальному положению травмированной кости;
  • количество костных элементов;
  • линия произошедшего излома.

Если после удара кожа остается неразорванной, идет речь о закрытом виде перелома. В тоже время спровоцировать разрыв кожных тканей могут острые костные осколки. Необходимо обратить внимание, что открытые виды данной травмы оказываются очень редкими клиническими случаями, что связано с трубчатой формой костей фаланг пальцев на руках.

Инструкция рассматривает открытый перелом, как такой, что сопровождается высоким риском возникновения остеомиелита, то есть воспалительного процесса в костном мозгу из-за попадания инфекции в открытую рану.

Вне зависимости от целостности кожи, нарушение целостности может сопровождаться наличием или отсутствием смещения отломков кости. Если на рентгенографическом снимке наблюдается смещение костных фрагментов, то такое повреждение, в свою очередь, подразделяться на два вида: с расхождением или захождением краев отломков травмированной кости.

Если брать за основу количественный фактор, то виды вышеуказанной патологии могут быть:

  • безоскольчатыми;
  • однооскольчатыми;
  • двухоскольчатыми;
  • многооскольчатыми (раздробленными).

В тоже время характер линии излома оказывает влияние на определение одного из следующих видов травмы:

  • продольного;
  • поперечного;
  • косого;
  • S-образного;
  • винтового;
  • Т-образного.

Отдельным типом считается поднадкостничный, который чаще всего встречается у пациентов детского возраста. Характерной особенностью считается сохранность целостности надкостницы и образование трещины в компактном веществе.

Диагностировать такой перелом сложнее по сравнению с обычными видами, но лечение оказывается намного более быстрым и легким. Основное тому объяснение — отсутствие необходимости проводить репозицию костных отломков, возвращая их в нормальное положение.

Рецепты народной медицины

Если перелом не восстанавливается на протяжении длительного времени, активизировать процесс можно, используя средства, позаимствованные из арсенала народной медицины. Наиболее действенными и хорошо зарекомендовавшими себя рецептами являются следующие:

  1. Яичная скорлупа характеризуется повышенным содержанием кальция, поэтому в случае перелома, ее можно и нужно принимать внутрь. Для приготовления лекарства необходимо очистить скорлупу и измельчить ее до порошкообразного состояния. Получившееся средство рекомендуется принимать ежедневно, по половинке чайной ложечки.
  2. Уменьшить отечность, укрепить костную ткань поможет настой хвоща полевого. Столовую ложку растительного сырья следует залить кипящей водой и оставить для настаивания на полчаса. Охлажденный и профильтрованный настой рекомендуется пить 3 раза на протяжении суток, перед приемом пищи.
  3. Глина богата такими ценными для костей элементами, как кальций и кремний. Поэтому пациентам, имеющим не срастающийся перелом, будет очень полезно лекарство, приготовленное на основе глины. Для этих целей столовая ложка глины заливается стаканом чистой прохладной воды, тщательно перемешивается до полного растворения. Пить глиняный раствор рекомендуется 3 раза на протяжении суток, перед каждым приемом пищи.

Помимо средств для внутреннего применения, существует также народные рецепты мазей, компрессов, растираний, которыми можно обрабатывать не сросшийся вовремя перелом.

  1. Сделайте компресс, приготовленный из окопникового корневища. Растительное сырье проварите на протяжении получаса на небольшом огне. Охладив, добавьте в состав немного свиного жира. Полученное средство рекомендуется нанести на поврежденный участок, покрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи пластыря или бинтовой повязки. Также лекарство можно использовать для растирок или же в качестве мази.
  2. Растирания пихтовым маслом дают очень хорошие терапевтические результаты. Оптимальная длительность лечебного курса составляет неделю.
  3. Глиняный компресс отлично заживляет кости, активизирует процессы их сращивания. Столовую ложку глины нужно развести в стакане воды. Полученный раствор используется для приготовления компрессов, которые рекомендуется накладывать на поврежденный участок ежедневно. Оптимальное время воздействия составляет около двух часов.

Использовать народные рецепты можно только в качестве составляющего компонента комплексной терапии, после предварительной консультации с лечащим врачом!

Связочный аппарат, мышцы и их иннервация

По причине того, что одних наименований связок кисти не менее 20, наиболее логично будет осветить только те связки и сухожилия, которые имеют отношение непосредственно к работе пальцев.

Среди связок пальцев необходимо выделить только коллатеральные. Одним концом они прикрепляются к боковым поверхностям головок пястных костей, а другим – к боковым сторонам проксимальных фаланг. Межфаланговые суставы, как и пястно-фаланговые, имеют собственные коллатеральные связки, которые подобно первым прикрепляются по бокам от суставных поверхностей выше и нижерасположенных фаланг.

Основной функцией данных связок является укрепление суставной капсулы и обеспечение движения в суставе только в дозволенных физиологических пределах. Таким образом, коллатеральные связки препятствуют вывиху пястно-фаланговых и межфаланговых суставов при патологическом сгибании пальца вбок.

Мышечный аппарат кисти ответственен за движения пальцев. Он условно подразделяется на мышцы ладонной и тыльной поверхности. Мышцы ладонной поверхности, в свою очередь, подразделяются на 3 группы — мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца и среднюю группу мышц.

Описание формы мышц, мест их залегания и мест прикрепления будет опущено ввиду сложности и высокой специфичности данного материала. При желании данная информация может быть найдена в любом анатомическом атласе. Основной акцент будет ставиться на функции каждой мышцы, поскольку по отсутствию определенных движений при переломе пальцев можно судить о нерве, который поврежден.

Различают следующие мышцы возвышения большого пальца:

  • короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
  • мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
  • короткий сгибатель большого пальца кисти;
  • мышца, приводящая большой палец кисти.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

Данная мышца осуществляет отведение, небольшое противопоставление большого пальца (

движение в сторону мизинца

), а также частично сгибает большой палец. Иннервация данной мышцы производится срединным нервом.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти

Мышца движет большой палец по направлению к мизинцу. Иннервация данной мышцы осуществляется срединным нервом.

Короткий сгибатель большого пальца кисти

Мышца производит сгибание проксимальной фаланги большого пальца. Ее иннервация осуществляется частично срединным и локтевым нервом.

Мышца, приводящая большой палец кисти

Функция данной мышцы заключается в движении большого пальца по направлению к проксимальной фаланге указательного пальца (

приведение

) и частичном сгибании проксимальной фаланги самого большого пальца. Мышца иннервируется локтевым нервом.

Различают следующие мышцы возвышения мизинца:

  • мышца, отводящая мизинец;
  • короткий сгибатель мизинца;
  • мышца, противопоставляющая мизинец.

Мышца, отводящая мизинец

Мышца производит движение мизинца в локтевую сторону, а также сгибание его проксимальной фаланги. Ее иннервация осуществляется локтевым нервом.

Короткий сгибатель мизинца

Мышца осуществляет сгибание мизинца и частично участвует в его приведении. Иннервация выполняется локтевым нервом.

Мышца, противопоставляющая мизинец

Мышца движет мизинец по направлению к большому пальцу кисти. Иннервация посредством локтевого нерва.

Различают мышцы средней группы ладони:

  • червеобразные мышцы;
  • ладонные межкостные мышцы.

Червеобразные мышцы

Четыре небольшие веретенообразные мышцы осуществляют сгибание проксимальных фаланг всех пальцев кроме большого и разгибание их же средних и дистальных фаланг. Иннервация двух мышц со стороны локтя осуществляется локтевым нервом, а оставшиеся две мышцы – срединным нервом.

ПОДРОБНЕЕ:  Обезболивающие уколы при переломе руки

Ладонные межкостные мышцы

Мышцы ответственны за сгибание проксимальных фаланг четырех пальцев кроме большого и приведение их к центральной линии, то есть сведение в пучок. Иннервация осуществляется локтевым нервом.

Мышцы тыла кисти представлены тыльными межкостными мышцами в количестве четырех. Две крайние локтевые мышцы оттягивают средний и безымянный палец в сторону мизинца. Две крайние мышцы со стороны лучевой кости оттягивают указательный и средний палец в сторону большого пальца кисти.

Симптоматические признаки и особенности диагностики

Видео в этой статье разделяет все проявления нарушенной целостности кости фаланг пальцев на вероятные и достоверные симптомы.

В современной травматологии вероятным считается появление:

  • локального отека в месте полученного удара;
  • болезненности под местом сломанной кости;
  • положения пальца, ограничивающего его в движениях;
  • покраснении кожного покрова в месте нарушенной целостности кости;
  • повышенной местной температуры по сравнению с температурным режимом кожных покровов вокруг;
  • проблем с движениями пальцем;
  • болезненных ощущений при пальпации.

В тоже время среди достоверных симптоматических проявлений проблем с целостностью пальца стоит уделить внимание:

  1. пальпаторному нарушению целостности кости фаланги пальцев на руке;
  2. визуально измененной форме кости;
  3. патологической подвижности кости;
  4. наличии костной крепитации (хруста) при смещении отломков;
  5. визуальному укорочению травмированного пальца по сравнению с размерами здорового пальца.

Перед тем, как определиться, сколько заживает перелом пальца на руке, необходимо внимательно изучить достоверные и косвенные признаки. Следует, при этом, учитывать, что пальпация оказывается весьма болезненной диагностической процедурой для пациента.

Кроме того, необходимо подчеркнуть, что она должна проводится исключительно травматологом с целью предотвращения прогрессирования перелома и развития последствий.

Среди наиболее распространенных характерных осложнений оказываются проблемы с артериальными или венозными кровеносными сосудами, подкожные кровотечения, повреждение сухожильных влагалищ и разрывы нервов вокруг раны.

Чтобы с точностью определить, как долго заживает перелом пальца руки, обязательно следует провести диагностическое исследование. В первую очередь, идет речь о рентгенографическом снимке кисти или травмированного пальца.

Необходимо подчеркнуть, что рентгенография должна проводиться в двух проекциях: прямой и боковой. Таким образом, не только подтверждается факт нарушенной целостности, но также уточняется ее точная локализация, форма и глубина.

Более редко лечащим врачом могут быть назначены такие методы современной диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Одной из основных причин нераспространенности данных методов является более высокая цена по сравнению со стоимостью рентгенографии.

Следует обратить внимание на то, что рентгенографический снимок проводится не только в качестве диагностической медицинской процедуры, но также информативного способа контроля после проведенного лечения и снятия гипса. Таким образом, врач может проверить, насколько качественно срослись кости фаланги пальцев и в насколько правильном положении размещены внутрикостные фиксационные приспособления.

После или даже до проведенной диагностики важную роль играет первая медицинская помощь. Правильность мероприятий обеспечивает возможность облегчить состояние пациента и эффективность назначенного комплекса лечебных процедур.

В основном, первая медицинская помощь заключается в устранении болезненных ощущений, иммобилизации травмированной верхней конечности и борьбе с возможными последствиями.

Случай №2

Молодой человек из Подмосковья сам заподозрил, что у него неправильно срастается перелом пальца.

Привожу фрагмент переписки с согласия пациента (орфография автора, коррекция нецензурной лексики):

Посетив две идеальные больницы и беседы с глав врачами по знакомству )Один усыпить меня хотел,Второй чуть не укол в позвоночник чтоб пол тела отнялосьИ трое суток на реабьлитацию.В штатах коленки меняют под меснойВ россии палец лечут под общейВ москвеПредставляю как по направлению меня бы отлечилиЧесно скажу вас нашел в инете с предчуствеем, что палец сломан, спустя пару недель я пошел сделал снимок к теще в больницуТам хирург  который один из главных сказал делать надо 200%Под общим говорит вправим  проснешся палец новый ))я говорю эээ не… я в инете видел что под местным делаютОн в итоге плавно подслилсяВторой заход был в институт травмотологииИ зав отделением предлагал укол чтоб пол тела отказалоИ 3дня лежать минимумТоже был послан сразу и я к вам поехал )Чуть позже отпишу названтя 1% осталсЯКстати оба предлагали на пластины нададить палецПотом выковыривать через пол годаСлава богу я испугался.

А ситуация была вполне рядовая:

Сращение со смещением в результате отсутствия лечения.

Была выполнена остеотомия основной фаланги с фиксацией спицами под местной анестезией.

Функция, по словам пациента, восстановлена и “палец, как с завода”.

Я надеюсь, что теперь, если неправильно сросся палец на руке, что делать вы знаете.

При невозможности прийти на прием лично, присылайте снимки и вопросы на электронную почту email@ginekoloz.ru.

Возможно, Вас заинтересует:

Случай из практики №1

Девушка, у которой неправильно срослась фаланга пальца, вот так описала свои жалобы:

“Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно. При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо.

Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль. Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой. Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно.

На снимке отчетливо видно смещение по суставной поверхности средней фаланги, которое не было устранено при лечении перелома.

В данном случае корригирующая остеотомия невозможно и была выполнена пластика костно-хрящевым трансплантатом из крючковидной кости (hemi-hamate arthroplasty).

При этой операции берется кусочек кости с хрящом из крючковидной кости, который идеально подходит для замещения дефекта суставной поверхности основания средней фаланги.

Вот так выглядит палец после операции.

Спустя три месяца девушка писала о нем уже совсем по-другому:

“Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.

Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла.

Насколько я поняла Ваши прогнозы — дела с пальцем, в принципе, как ожидалось”.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector