Папилломавирус элиминация

Что можно сделать для предупреждения активации ВПЧ у женщин?

О статье

Для цитирования: Савельева И.В., Полянская И.Б., Иванова О.В. Опыт использования инозина пранобекса при ВПЧ-ассоциированных поражениях слизистых оболочек и кожи у женщин // РМЖ. Мать и дитя. 2015. №20. С. 1209

Заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одной из важнейших проблем в акушерстве и гинекологии. Вирус вызывает целый ряд заболеваний кожи и слизистых оболочек.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В настоящее время известно уже более 200 типов папилломавирусов, причем 40 из них поражают мочеполовые органы. Инфицированность населения Земли папилломавирусом впечатляет – им инфицировано около 600 млн жителей планеты, причем у 28% зараженных в процессе задействованы онкогенные типы вирусов [16, 17].

В связи с резким ростом инфицированности населения ВПЧ, значительной его контагиозностью и способностью вызывать злокачественную патологию диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, привлекают особое внимание акушеров-гинекологов.

Согласно данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем; в Европе инфицированность ею населения репродуктивного возраста составляет 20–60% [1, 3, 14].

Папилломавирус элиминация

На сегодняшний день доказано, что папилломавирусная инфекция является ведущей причиной рака шейки матки [2, 15, 18, 20]. При инвазивном раке шейки матки в 95–100% случаев выявляется ВПЧ.

Как показали исследования последних лет, большинство женщин на протяжении жизни инфицируются ВПЧ. Так, например, более 80% женщин заражаются ВПЧ уже через 2 года после начала половой жизни, при этом даже при наличии одного полового партнера 20% женщин являются зараженными ВПЧ [10, 13].

Благодаря работе иммунной системы первичное заражение ВПЧ в большинстве случаев остается незамеченным и не сопровождается какими-либо последствиями. Однако тем, у кого самоэлиминации вируса не произошло, приходится жить с ВПЧ и бороться с его разрушающим действием.

ВПЧ обнаруживают у 99,7% женщин с гистологически подтвержденным диагнозом рака шейки матки. При этом нередко определяется инфицированность различными типами ВПЧ, в т. ч.

у женщин с нормальной цитологией. Рак шейки матки представляет собой важную социальную проблему. На сегодняшний день он является одной из основных причин смерти от злокачественных опухолей у женщин в возрасте 15–40 лет.

Папилломавирусы передаются только от человека к человеку. Основным путем заражения ВПЧ является половой (включая орогенитальные и анальные контакты). Доказана возможность передачи папилломавирусной инфекции от матери плоду с поражением гортани (ларингеальный папилломатоз) и появлением аногенитальных бородавок у новорожденного, а также способность поражать клетки трофобласта, что может являться причиной прерывания беременности [15, 20].

Инкубационный период при заражении ВПЧ составляет от 3 мес. до нескольких лет. Факторами риска инфицирования ВПЧ являются: • раннее начало половой жизни;

• наличие более 3-х половых партнеров; • наличие одного полового партнера, у которого множество половых партнеров; • курение; • наличие других инфекций, передающихся половым путем;

• неонкогенные папилломавирусы ‒ никогда не приводят к озлокачествлению вызванного ими процесса; • онкогенные папилломавирусы низкого риска – при определенных условиях (достаточно редко) могут приводить к озлокачествлению вызванного процесса;

• онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска ‒ под влиянием различных факторов приводят к озлокачествлению вызванного ими процесса и являются доказанным этиологическим фактором рака шейки матки.

Течение папилломавирусной инфекции во многом зависит от состояния иммунной системы. В 70–80% случаев оно может быть транзиторным, и тогда наблюдается спонтанное очищение пораженной ткани от ВПЧ.

Данный благоприятный исход возможен у молодых женщин с нормальным состоянием иммунной системы. Латентное течение ВПЧ-инфекции характеризуется отсутствием каких-либо клинических и морфологических изменений при обнаружении ДНК вируса.

В 20–30% случаев при ВПЧ-инфекции наблюдается прогрессирование заболевания. После элиминации вируса у части женщин сохраняются субклинические проявления инфекции, которые могут переходить в клиническую фазу у женщин с нарушением иммунитета [12].

Папилломавирус элиминация

ВПЧ довольно долго персистирует в многослойном плоском эпителии, что способствует рецидивированию заболевания. По варианту течения и глубине поражения ВПЧ-ассоциированные заболевания нижнего отдела гениталий делятся на следующие формы [11, 12]: 1.

Клинические (видимые невооруженным глазом): – экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные); – симптоматические цервикальные интраэпителиальные неоплазии. 2.

– плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов); – малые формы (различные поражения многослойного плоского эпителия и метапластического эпителия с единичными койлоцитами);

‒ CIN I – слабая дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них; ‒ CIN II – умеренная дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них; ‒ CIN III – тяжелая дисплазия или карцинома in situ с койлоцитозом, дискератозом или без них;

‒ микроинвазивная плоскоклеточная и железистая карцинома. Субклинические формы – плоские кондиломы, вирусные цервициты и вагиниты – являются причиной частых обращений больных к врачам с жалобами на дискомфорт, обусловленный зудом, жжением, обильными выделениями, рецидивирующим бактериальным вагинозом и кандидозом.

В большинстве случаев у таких пациенток возникают обострения клинических симптомов перед каждой менструацией. Клинические формы течения ВПЧ-инфекции – экзофитные кондиломы – могут быть незначительны по размерам и площади поражения, но вызывать нестерпимый зуд у пациенток, и наоборот, достаточно большие образования бывают врачебной находкой во время профилактического осмотра.

Длительная персистенция ВПЧ в ткани органов нижнего отдела генитального тракта способна провоцировать развитие предраковых и раковых процессов. Целый ряд онкологических заболеваний связан с высокоонкогенными типами ВПЧ, в первую очередь с 16 и 18 [19], в их числе рак шейки матки, прямой кишки, влагалища и вульвы, рак полового члена, гортани, ротовой полости.

Для диагностики ВПЧ-ассоциированных заболеваний применяются следующие методы исследования: • клинические; • цитологические (Pap-test); • расширенная кольпоскопия;

• подтверждение наличия ДНК ВПЧ в цервикальном эпителии (ПЦР); • определение вирусной нагрузки методом Hybride Capture (ВПЧ-Digene-тест), позволяющее выявить число копий ДНК онкогенных вирусов;

• ПЦР в режиме реального времени; • жидкостная цитология; • морфологическое исследование; • определение онкомаркеров – онкобелков p16, Кi67; • сканирование шейки матки в режиме реального времени (TruScreen) и др.

Клинико-визуальный метод является наиболее простым в диагностике ВПЧ-инфекции гениталий. С помощью рутинного осмотра вульвы, промежности, перианальной области, шейки матки и влагалища с использованием теста с раствором Люголя и 3–5% уксусной кислотой выявляется большинство клинических и субклинических форм инфекции.

Однако данный метод не позволяет судить о характере и прогнозе течения патологического процесса [5]. Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки.

Папилломавирус элиминация

Наиболее распространенной является расширенная кольпоскопия, которая включает осмотр и ревизию состояния слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы при увеличении микроскопа в 7–30 раз и применении некоторых эпителиальных тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на их обработку различными медикаментозными средствами.

Для более детального осмотра сосудистой сети применяются различные фильтры [5]. Диагностика типичных экзофитных кондилом не представляет особой сложности.

Кольпоскопически они имеют характерный вид с пальцеобразными выпячиваниями и наличием петли сосуда в каждом из них. Большие трудности вызывает диагностика субклинических форм папилломавирусной инфекции и выявление кольпоскопических признаков, характеризующих вирусные поражения слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Колит после антибиотиков лекарство -

Это сложно еще и потому, что участки ВПЧ-инфекции могут сочетаться с другими доброкачественными и злокачественными образованиями эпителия. В связи с большим разнообразием проявлений субклинической инфекции специфического комплекса кольпоскопических признаков нет.

Точно диагностировать внутриэпителиальные кондиломы с помощью одного кольпоскопического метода возможно только при выраженном ороговении или при сочетании плоских форм кондилом с экзофитными.

В настоящее время существует достаточно лекарственных средств для устранения симптомов заболевания, а также препаратов для повышения иммунитета, которые позволяют полностью избавиться от рецидивов и добиться такого результата, когда вирус не обнаруживается в анализах.

Такой низкий уровень его концентрации поможет забыть о внешних проявлениях и предупредить развитие онкологических заболеваний, особенно часто встречающихся на фоне ВПЧ у женщин.

Выбор метода лечения при ВПЧ-ассоциированной патологии зависит от ряда факторов, включая морфологию, размеры, количество и локализацию кондилом, возраст больных и наличие беременности.

В этом процессе немаловажную роль также играет собственный опыт врача и метод лечения, который он предпочитает. Основной целью терапии является элиминация кондилом, которые вызывают симптомы, сопряженные с физическим и психологическим дискомфортом.

Тяжесть клинической манифестации ВПЧ-ассоциированной патологии слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной области широко варьирует, что требует тщательного выбора и обоснования целесообразности использования того или иного метода в каждом конкретном случае.

Доказательства преимущества какого-либо определенного метода перед остальными отсутствуют. Лечебное средство нужно выбирать индивидуально, исходя из того принципа, что лечебное воздействие не должно сопровождаться осложнениями, вызывающими более тяжелые страдания по сравнению с основной болезнью.

Что такое элиминация папилломавируса

· инфицирование вирусом папилломы может быть смертельно опасным, если не принять своевременные меры

· необходим комплексный подход к лечению и профилактике ВПЧ — ассоциированных заболеваний

Папилломавирусная инфекция

· проблема предраковых и раковых заболеваний, вызванных ВПЧ — инфекцией, объединяет широкий круг медицинских и социально-экономических вопросов.

Что принципиально важно знать о самом вирусе: ВПЧ объединяет целую группу чрезвычайно распространённых ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек.

Более десятка типов возбудителей способны вызвать онкологическую патологию анально-генитальной области, шейки матки, слизистых оболочек ротоглотки. Последние исследования доказали связь развития рака молочной железы и ВПЧ.

Отчего зависит онкогенность определённого типа вируса? Попробуем разобраться. Сам вирус не является живым организмом. Он обладает способностью встраиваться в структуру клетки человека и паразитировать в ней.

Есть несколько форм существования вируса в инфицированной клетке: вне хромосомы (доброкачественная форма) и встроенный в геном клетки (злокачественная форма).

От того, насколько способен вирус изменять структуру пораженного эпителия, его условно можно разделить на высококанцерогенные, низкоканцерогенные и вирусы неустановленного канцерогенного риска.

Только ли половой путь передачи? К сожалению, не только: кроме передачи вируса при различных способах половых контактов, вирус может передаваться и бытовым путем (посещение саун, бассейнов) при наличии выраженного иммунодефицита;

Папилломавирусная инфекция (пви)

во время родов возможно заражение ребёнка от инфицированной матери. Крайне редко воздушно капельным путём: в основном заражаются медицинские работники при операциях по удалению папиллом.

Как проявляется ВПЧ-инфекция? Инкубационный период составляет примерно два-три месяца. В это время никаких внешних признаков заражения не наблюдается.

Существуют латентные (скрытые) формы инфицирования, когда вирус дает о себе знать только через несколько лет, в момент ослабления иммунной системы человека.

При клинических проявлениях ВПЧ- инфекции (дисплазии шейки матки и других инфекциях) диагноз легко ставится по характерным изменениям пораженных органов и тканей.

Достаточно визуального и инструментального осмотра больного. Видимые невооруженным глазом кандилломы (папилломы, бородавки) доставляют больному массу неудобств.

Это становится основной причиной обращения к врачу. К этому моменту процесс, как правило, уже запущен. Симптоматика ВПЧ-заболевания разная. Всё зависит от локализации процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Например, папилломатоз гортани и голосовых связок может проявляться в охриплости голоса, затруднении глотания, дыхания. В анально-генитальной области—прежде всего, физический дискомфорт (зуд), и эстетическое неудобство.

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

позднее выявление заболевания может стоить жизни больного. Необходимо знать, что злокачественное новообразование заменяет доброкачественное на протяжении 5-12 лет!

Поэтому так важны ежегодные профилактические осмотры врачами-специалистами. При любом подозрении на заражение ВПЧ-инфекцией необходимо целенаправленное комплексное обследование на носительство вируса ВПЧ.

Современные методы диагностики (практически со стопроцентной уверенностью) позволяют говорить об инфицировании организма вирусом папилломы человека определённого онкогенного типа.

Основными являются метод гибридизации и полимеразная цепная реакция (ПЦР), тест на ВПЧ и цитологический мазок, кольпоскопия и гистологическое исследование пораженных тканей.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

Возможно ли полное излечение папилломавирусной инфекции? Каковы основные методы лечения? К великому счастью, у большинства инфицированных людей ВПЧ-инфекция самостоятельно элиминируется из организма, не оставляя следа.

Иначе, сексуально активная часть человечества уже давно бы вымерла. Иммунитет на папилломавирусную инфекцию сохраняется в организме недолго, поэтому возможны повторные заражения.

В очень редких случаях приходится сталкиваться с заражением несколькими типами ВПЧ. Лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний всегда длительное и многокомпонентное.

Локальное лечение направлено на удаление атипических изменений эпителия с помощью крио- и лазеротерапии, хирургического иссечения, химического прижигания.

К сожалению, специфических препаратов, влияющих на ВПЧ, не существует. Обычно используются препараты интерферона и их индукторы, оказывающие неспецифическое противовирусное действие.

В последнее время неплохие результаты показало лечение препаратом Изопринозин совместно с традиционным хирургическим лечением. Трёхмесячный курс лечения данным препаратом, выпускаемым в удобной таблетированной форме, позволил значительно снизить вирусную активность, восстановить функцию лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повысить продукцию противовирусных альфа- и гамма-интерферонов.

В результате применения Изопринозина существенно улучшилось состояние больных аногенитальными кондиломами, уменьшился зуд и дискомфорт на пораженном участке, уменьшилась сама площадь поражения, в том числе и у больных с эрозией шейки матки.

Какие существуют способы профилактики? Что предпринять, чтобы не заразиться? Сказать, что барьерная контрацепция защитит от ВПЧ, будет не совсем верным.

Она снизит риск заболевания, но не станет 100% гарантией. Дело в том, что презерватив защищает только гениталии, а вирус может проникнуть через мелкие трещины и потёртости кожи, со слюной при оральном контакте с больным папилломатозом гортани.

ВПЧ у женщин

Заражаются не только любители беспорядочных половых связей, но и подростки, только вступающие во взрослую жизнь. Что же делать? Сразу стоит оговориться, что профилактика ВПЧ-инфекции носит комплексный характер.

Недостаточно только барьерной контрацепции. Необходимо упорядочить половые контакты, по возможности иметь одного надежного сексуального партнёра. Проводить с подростками беседы о возможных негативных сторонах раннего начала половой жизни, о мерах профилактики ИППП и контрацепции.

Женщины с 26 лет должны ежегодно осматриваться врачом-гинекологом на предмет ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Digene -тест и цитологическое исследование являются «золотым стандартом» в профилактике рака шейки матки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение, что это такое, как лечить

Кроме того, для профилактики папилломавирусной инфекции широко применяются многовалентные вакцины, зарегистрированные в 130 странах мира, в том числе и в нашей стране.

Они включены в иммунизационные программы наравне с другими прививками. Прививаются девочки с 9-летнего возраста, не начавшие половую жизнь. В некоторых странах вакцинируют и мальчиков, как потенциальных переносчиков заболевания.

Возможна вакцинация уже переболевших ВПЧ-инфекцией для предупреждения повторного заболевания. Обязательным является своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путём.

Так как иммунитет играет ключевую роль в борьбе с папилломавирусом, то важным фактором становится укрепление организма, предупреждение иммунодефицита и здоровый образ жизни.

Что делать, если инфицирование уже произошло? Как уберечь от заражения семью или полового партнёра? Огромное значение имеет раннее выявление носительства ВПЧ.

Следует обследовать полового партнёра и членов семьи на носительство ВПЧ и строго соблюдать гигиенические мероприятия в отношении больного. Нужно понимать, что не обязательно заболевший партнёр имел контакт «на стороне».

если вирус обнаружен у обоих партнёров, то и лечиться нужно обоим. Хороший результат дает комплексное лечение. Проводится хирургическое удаление новообразований.

За ним следует трёхкратный курсовой приём Изопринозина. Препарат изопринозин способствует выработке стойкого иммунного ответа ВПЧ-инфекции. Это помогает в значительной мере облегчить симптоматику, предупредить рецидивы заболевания и уменьшить риск заражения партнёра и членов семьи, беременным женщинам не заразить ребёнка во время родов.

(После удаления папиллом и в течение всего лечения риск заразить партнера ещё достаточно велик!). При наличии хорошего иммунитета можно даже надеяться постепенную на эллиминацию вируса из организма. После окончания лечения рекомендуется произвести вакцинацию против ВПЧ.

Для полного выздоровления огромное значение имеет оценка факторов риска развития заболевания, оценка особенностей сексуального поведения, гигиены наблюдаемого, санитарное просвещение всего населения и групп высокого риска.

Знание особенностей лечения и профилактики ВПЧ-заболеваний позволяет прервать цепочку негативных мифов, связанных с инфекциями, вызванными папилломавирусом человека.

Вирус папилломы человека: диагностика, профилактика и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это один из самых распространенных вирусов человеческой популяции; поражает кожу и слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием (гортань, голосовые связки, полость рта, пищевод, влагалище и наружная часть шейки матки у женщин).

Около 75% людей во всем мире как минимум один раз в жизни встречались с ВПЧ.

Сегодня идентифицировано уже более 100 серотипов ВПЧ, большинство из которых поражает кожный покров и слизистые оболочки в виде бородавок или остроконечных кондилом.

Некоторые серотипы ВПЧ поражают только кожу рук и ступней, другие же наоборот обладают большей тропностью к гениталиям. Заражение происходит напрямую от контакта с инфицированными людьми или косвенно через контаминированные вирусом предметы.

Обычно элиминация вируса из организма наступает спонтанно в течение нескольких месяцев или лет, однако уже возникшие бородавки можно удалить только лишь хирургическим путем.

Слизистые оболочки способны инфицироваться 40 серотипами вируса папилломы, приводя к различным, как доброкачественным, так и злокачественным поражениям.

Среди доброкачественных поражений особое место занимает папилломатоз гортани и голосовых связок, что нередко встречается у детей и юношей. Угрозой для жизни может стать критическое сужение просвета дыхательных путей за счет папилломатозных разрастаний.

Кроме этого, охриплость или афония приносят большой дискомфорт больному. Единственным методом лечения остается хирургическое удаление папиллом, которые способны неоднократно рецидивировать.

Все серотипы вируса папилломы человека обладают различным онкогенным потенциалом, что легло в основу современной их классификации. Выделяют две основные группы вирусов:

ВПЧ у женщин

— неонкогенные, или с низким злокачественным потенциалом (самые частые – 6 и 11 серотипы) и — онкогенные, или с высоким злокачественным потенциалом (самые частые — 16, 18, 31 и 33 серотипы, реже встечаются — 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Кондилома шейки мтаки

Наибольшее социальное значение имеет вирусное поражение генитального тракта у женщин, в частности шейки матки. Практически все случаи дисплазии и плоскоклеточного рака шейки матки ассоциированы с онкогенными серотипами ВПЧ.

Более 50% случаев рака шейки матки ассоциированы с 16 серотипом, еще 20% – с 18. Несмотря на то, что имеется такая четкая связь онкогенных ВПЧ с раком шейки, на практике он развивается только лишь у небольшой части инфицированных женщин.

Лишь у небольшой части женщин (до 10%) ВПЧ инфекция переходит в хроническую персистирующую форму. Сказать, какая из женщин излечится самостоятельно, а какая приобретет хроническую форму инфекции невозможно – все зависит от способности собственной иммунной системы элиминировать конкретные инфекционные агенты.

Именно с хронической персистирующей ВПЧ инфекцией и связано большинство случаев злокачественных заболеваний. От момента заражения до развития рака шейки матки может пройти десятки лет.

В виду большой распространенности вируса папилломы в популяции, его выявление с помощью ПЦР анализа не несет большого значения, кроме как удовлетворения собственного интереса.

Идентификация вируса папилломы человека не указывает на наличие предрака или же рака шейки матки, кроме того инфекция в большинстве случаев имеет кратковременное течение.

А так как эффективного консервативного лечения все равно не существует, положительный анализ ПЦР теста будет создавать лишь ненужные переживания. Вместо этого лучше озаботиться о должной профилактике папилломавирусной инфекции – использовать контрацептивы барьерного типа (презервативы) и вакцинироваться.

Очень важно как минимум раз в год проходить гинекологический осмотр в зеркалах с выполнением цитологического исследования (Пап-теста) для исключения предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки.

Кондилома шейки матки

Вирус папилломы человека поражает ростковые клетки плоского эпителия, реплицируясь первое время в эписомах (вне хромосом). Интеграция ДНК вируса в ДНК человека считается неблагоприятной формой паразитирования, поскольку это приводит к повреждению генома и риску развития рака.

Эрозия шейки матки с незавершенной зоной трансформации может повышать риск инфицирования ВПЧ. Именно в зоне трансформации возникает более 90% случаев рака шейки матки.

Клетки, пораженные вирусом папилломы, приобретают специфические цитологические особенности, которые могут быть идентифицированы гистологом или цитологом.

В первую очередь – это койлоцитоз, для которого характерно увеличение размеров ядра клетки с гиперхромией и нерегулярными контурами, а так же наличием светлой полоски вокруг ядер (перинуклеарное гало).

Лечение кондилом проводится в соответствии с их локализацией, характером процесса, учетом сопутствующих заболеваний и складывается из локальных методов и неспецифической противовирусной терапии.

Все виды локального лечения направлены на удаление кондилом.

С этой целью используют различные виды химических препаратов:

  • Солкодерм – представляет собой смесь органических и неорганических кислот. Лечение проводят амбулаторно один раз в неделю. Препарат наносят прицельно внутрь кондиломы между сосочками с помощью специального капилляра одномоментно до 0,2 мл (1 ампула). Возможно применение при беременности. Не требует обезболивания.
  • Кондилин – препарат на основе подофиллотоксина – 0,5-процентный спиртовой раствор, обладает деструктивным и цитостатическим действиями, подавляет активность ВПЧ. Применяется самостоятельно в домашних условиях для обработки экзофитных кондилом 2 раза в сутки 3-4 дня в неделю. Объем используемого ЛС не должен превышать 0,2 мл за процедуру. Курс лечения – 5-6 нед. При беременности препарат противопоказан. При появлении симптомов раздражения (гиперемии окружающей ткани, зуда, боли, эрозирования эпителия) интервалы между процедурами можно увеличить.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Психотерапия при депрессии - способы преодолеть негативное отношение к жизни без лекарств, когнитивно-поведенческая терапия

Для локального лечения могут быть использованы и физико-хирургические методы:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиохирургия;
  • лазеротерапия;
  • хирургическое иссечение.

Носительство ВПЧ не является пожизненным в отличие от других вирусных инфекций (CMV, HSV и др.), поддается лечению до полной элиминации вирусов из организма.

Для этого используют иммуномодулирующие препараты, которые при необходимости назначают под контролем состояния системы иммунитета. В комплекс иммунотерапии включают препараты локального и системного действий – ИФН и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы и др.

К лечению могут быть добавлены витамины, десенсибилизирующие средства, адаптогены, антиоксиданты и т.д.

При наличии патологических изменений ШМ в виде дисплазии лечение проводят согласно соответствующим схемам.

Фармакотерапия

Осложнения:

  • злокачественные новообразования
  • кольпоскопия;
  • РАР-тест;
  • ПЦР.

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

ВПЧ у женщин

Показано периодическое обследование, включающее кольпоскопию, РАР-тест и ПЦР:

  • при наличии высокоонкогенных типов ВПЧ – 1 раз в 6 мес;
  • при отсутствии высокоонкогенных типов ВПЧ – 1 раз в год.

В дальнейшем кратность наблюдения определяют согласно данным обследования.

Рекомендуется обследование и лечение всех партнеров, с которыми пациентка имела половые контакты в течение последних 6 мес.

Фирмой «ГлаксоСмитКляйн» (Германия) создана вакцина Cervarix, и в настоящее время в Украине проводятся ее клинические испытания.

Кто в группе риска развития осложнений ВПЧ?

Таким группам лиц рекомендуется обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в полгода:

  • Рано начавшим сексуальную жизнь.
  • Женщинам, много раз делавшим аборты.
  • Подвергающимся постоянному стрессу.
  • Женщинам, долгое время принимавшим оральные контрацептивы.

Обращайте внимание на подошвенные, плоские бородавки на коже и остроконечные кондиломы. Они могут располагаться где угодно. Могут беспокоить трещины, жжение.

ВПЧ у женщин

Что касается проблем «по женской части», то при активном размножении ВПЧ вы можете наблюдать следующие симптомы:

  • Кровотечения после полового акта.
  • Усталость.
  • Потерю аппетита.

Эти симптомы могут сопровождают рак шейки матки на ранних стадиях. За год в мире обнаруживается около 500 000-600 000 новых случаев этого опасного заболевания.

Особенно это касается слаборазвитых стран, где нет программ ежегодного скрининга рака у женщин. Смертность от рака шейки матки достигает 41%. В некоторых странах стала обычной практика вакцинации не только девочек, но и мальчиков от вируса папилломы человека.

У мужчин этот вирус также может вызывать рак пениса, яичек, простаты, уретры. Считается, что риск заболеть для мужчин снижается, если сделать обрезание и отказаться от курения.

Рекомендуем при обнаружении папиллом, кондиллом и бородавок обратиться в современную клинику, где используются лучшие современные методики удаления. Обязательно пройдите полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию.

ВПЧ у женщин

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от кожных проявлений папилломавируса. Неправильное удаление кондилом способствует быстрому размножению и распространению вируса по организму.

Обязательно создаются стерильные условия в клинике для решения этой проблемы. Уже давно не используется скальпель, что предупреждает как кровопотерю, так и длительный болевой синдром после иссечения папиллом.

Можно ли полностью вылечить ВПЧ у женщин?

Очень часто возникает вопрос: стоит ли проводить лечение заболевания, связанного с ВПЧ? На самом деле, ответ далеко неоднозначен. Поскольку на сегодняшний день, благодаря информации в сети, существует несколько противоречащих друг другу теорий инфекционного процесса при наличии ВПЧ.

Первая утверждает, что элиминировать ВПЧ из организма невозможно и этот вирус остается с человеком пожизненно, по аналогии с герпесвирусной группой, и, следуя этой теории, лечить бессмысленно.

Вторая, имеющая большую доказательную базу, утверждает, что элиминация ВПЧ возможна и элементарным доказательством этого является хотя бы тот факт, что существует процесс «абортивного» течения ВПЧ – самоизлечение после инфицирования.

Но смысл лечения при наличии ВПЧ все равно есть, даже если права первая теория. Так как если с помощью лечения мы не добиваемся полной элиминации вируса — все же снижения вирусной нагрузки нам удается достигнуть в большинстве случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

А это уже залог успеха в контроле над вирусом и его осложнениями, особенно процессом канцерогенеза. Итак, рассмотрим ситуации, когда возникает вопрос о необходимости лечения ВПЧ.

  1. Выявление ВПЧ при диспансерном посещении гинеколога (уролога), то есть случайная диагностика. В данном случае ВПЧ подлежит лечению в следующих случаях:
    • Высокая вирусная нагрузка (количественный ПЦР — тест, Digene-test);
    • Наличие клинических проявлений ВПЧ: кондиломы, аногенитальный папилломатоз, атипия клеток в цитологическом исследовании шейки матки, рецидивы роста папиллом и бородавок кожи, папилломатоз гортани;
    • Дополнительные факторы риска канцерогенеза: гиперпролактинемия, иммунодефицит, микст-инфекция (герпес, микоплазмоз, хламидиоз), облучение и т.д.;
    • Планируемая беременность.
  2. Выявление ВПЧ по показаниям при дополнительной диагностике при наличии косвенных цитологических признаках вирусной инвазии или неоспоримых клинических проявлениях ВПЧ (кондиломы, папилломы и т.д.) — подлежит лечению во всех случаях.
  3. Выявление ВПЧ при патологии шейки матки с прямыми показаниями к оперативному лечению подлежит лечению во всех случаях как до, так и после операции.
    Отдельно стоит вопрос о лечении мужчин с выявлением ВПЧ-носительства, то есть с исключением клинических признаков ВПЧ. В данном случае ВПЧ подлежит лечению только в случае отсутствия абортивной элиминации вируса у пациента в течение 6 месяцев или по социальным показаниям (например партнерша планирует беременность).

В молодом возрасте возможна самостоятельная элиминация (устранение) в течение 2-3 лет. Затем иммунитет слабеет и уже не может полностью справиться с вирусом.

При ослаблении организма папилломы кондиломы, бородавки появляются снова. Именно по этим признакам можно узнать, что вы являетесь носителем инфекции.

Если вы заразились одним типом вируса и вылечились, то затем можете подхватить папиломмавирус с другим генотипом. Бывает, что в организме одновременно присутствует 2 или 3 генотипа.

Знать генотип врачу необходимо для оценки риска развития рака. ВПЧ у женщин широко распространен, бородавки встречаются очень часто, но раком болеют не все.

Также существуют разновидности вируса, которые способствуют развитию рака гортани и горла. Считается, что генотипы, которые вызывают плоские бородавки несколько «зловреднее» тех, что вызывают остроконечные кондиломы, похожие на соцветия цветной капусты.

Таким образом, бородавки не являются исключительно косметической проблемой. Удалять их нужно обязательно и при обнаружении пройти не только дерматологический осмотр на предмет рака кожи, но и гинекологический, а партнера желательно отправить к урологу, если вы обнаружили подозрительные кожные новообразования в области гениталий или ануса.

Папилломавирус элиминацияhttps://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Доказано, что у мужчин ВПЧ становится причиной рака в редких случаях, больше стоит беспокоиться женщинам. Не забывайте и о том, что любая травматизация, наличие ожирения или лишнего веса создает благоприятный фон для активизации вируса в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: