Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Общие сведения

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и вырабатывают слизистый, богатый белком секрет. Секрет бартолиновых желез поддерживает постоянную влажность во влагалище.

При половом возбуждении секреция активизируется, большое количество слизи облегчает проникновение мужского полового органа во влагалище.

Секрет бартолиновой железы играет важную роль и во время родов: способствует растяжению влагалища и служит естественной смазкой родовых путей.

При недостаточном выделении секрета влагалище пересыхает, это проявляется зудом и жжением в промежности, половой акт становится неприятным и болезненным.

После климакса активность бартолиновых желез уменьшается на фоне естественного понижения уровня эстрогена.

Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Бартолинит – одностороннее, реже – двустороннее инфекционное воспаление парной бартолиновой (большой вестибулярной) железы, расположенной в области преддверия влагалища и названной по имени датского анатома Каспара Бартолина, описавшего её в XVII веке.

Это распространённое в гинекологии заболевание, которому подвержены женщины репродуктивного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, частота встречаемости составляет 15%.

У девочек болезнь не регистрируется, у женщин в постменопаузе наблюдается крайне редко, поскольку у детей железа не развита в достаточной мере, а у пожилых подвергается инволютивным изменениям.

Фото:Воспаление бартолиновых желез

Двусторонние формы характерны для высококонтагиозных инфекций (например, гонореи, реже — трихомониаза) или развиваются на фоне значительного снижения иммунной активности.

Бартолинит

Бартолинит

Лечение бартолинита народными методами: лечебные смеси, травы

Что такое бартолинит, видно при первом осмотре женщины на гинекологическом кресле. Врач отмечает покраснение области протока железы, резкую болезненность при нажатии.

При тяжелом течении воспалительного процесса орган увеличен в размере, что видно невооруженным взглядом. Дальнейшее обследование направлено на выявление причины бартолинита.

Полученных результатов хватает для назначения лечения. Однако доктору нужно удостовериться, что воспаление не затронуло другие органы репродуктивной системы женщины.

В таком случае в процессе диагностики бартолинита делают УЗИ для оценки состояния матки, фаллопиевых труб и яичников. После проведения всех процедур гинеколог может определить схему применения медикаментов в условиях стационара либо амбулаторно.

Лечение бартолинита вагинальными свечами и мазями обеспечивает более быструю доставку активных компонентов препарата к железе, чем при приеме таблеток.

Используемые медикаменты обладают широким спектром активности. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Назначают такие средства:

  • Лекаство тержинан. Эти свечи при бартолините обладают антибактериальным и фунгицидным эффектом благодаря наличию в их составе антибиотиков и нистатина. А преднизолон обладает противовоспалительным действием. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа на ночь.
  • Оказывает ранозаживляющий, противомикробный и регенерирующий эффект эплан. Средство выпускается в форме крема или раствора. Для рассасывания абсцесса следует мазать область воспаленной бартолиновой железы несколько раз в день.
  • Мазь Вишневского содержит натуральные компоненты (деготь, ксероформ, касторовое масло, аэросил) и используется в виде примочек. Для этого ее наносят на небольшой кусок марли и прикладывают на 30 – 40 минут. Так же используют и ихтиоловую мазь.
  • Ихтиоловая мазь – эффективное противовоспалительное и антисептическое средство для лечения бартолинита. Способ ее применения такой же, что и у линимента Вишневского.
  • Метрогил (Метронидазол, Клион, Трихопол,) выпускается в форме вагинального геля и суппозиториев. Действует против возбудителей трихомониаза и применяется по одной свече (или аппликатору с мазью) 1 – 2 раза в день.
  • Обладает активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов левомеколь. Назначается мазь и при бартолините в виде аппликаций.
  • Гидрокортизоновая 1% мазь содержит глюкокортикостероид и является эффективным средством для борьбы с воспалением.
  • Мазь гиоксизоновая помимо гидрокортизона содержит антибиотик окситетрациклин и оказывает противомикробное действие.
  • Раствор Мирамистин активный в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний половых органов. Для лечения бартолинита используют примочки из ткани, смоченной в лекарстве.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Подобные препараты эффективны на начальной стадии воспалительного процесса. После формирования абсцесса в железе они могут не принести желаемого результата.

разрезали кожу над железой, проводили чистку и промывание растворами антисептиков, а затем рану зашивали. Однако подобная техника операции при бартолините имеет существенный недостаток.

Кроме того, орган связан с крупными венозными сосудами. Его резекция сопряжена с риском осложнений и длительным восстановительным периодом. Поэтому была разработана методика хирургического вмешательства, получившая название марсупиализация. Она заключается в следующем:

  • под местным обезболиванием делают небольшой надрез;
  • в проток железы устанавливают катетер, изготовленный из нетоксичного материала, на его конце есть небольшой шарик, который наполняют воздухом для предотвращения его выпадения;
  • оставляют его в полости влагалища на 7 – 8 недель, затем извлекают.

Таким образом формируется новый проток железы, который уже не зарастет после того, как ее вскрыли. Подобная операция также применяется, чтобы вылечить хронический бартолинит.

Видео с подробным описанием манипуляции можно найти в интернете. Сама процедура длится относительно недолго, а восстановительный период у больных занимает от трех дней до недели.

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией. Чтобы избежать операции, нужно делать аппликации из повязки или марлевого тампона, смоченного в гипертоническом солевом растворе, приготовленным из расчета 3 столовые ложки соли на литр воды.

Эффективны также ванночки с отваром из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба, взятых в равных пропорциях, раствором марганцовки (5 г на 10 л воды), содой.

Многие врачи советуют такой рецепт для примочек: 100 мл фурацилина, по 1 мл димексида и дексаметазона и 10 мл диоксидина. Все эти препараты можно приобрести в аптеке.

Компоненты смешать, после чего пропитать раствором тампон и вставить его во влагалище, меняя на новый каждые 2,5 – 3 часа. Одним из методов терапии бартолинита народными средствами является протирание воспаленного участка после подмывания отваром из таких растений:

  • цветки календулы, ромашки;
  • трава чистотела и череды;
  • листья крапивы.

Перечисленные ингредиенты взять в равном количестве, а затем 5 г смеси залить стаканом кипятка. Лечение в домашних условиях можно также проводить при помощи тампонов, смоченных в смеси прополиса и меда.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Носители герпеса опасность

Чтобы снять воспаление и убрать кисту, поможет компресс из запеченной и размятой луковицы, ошпаренных кипятком листьев капусты. Избежать операции при хронической форме воспаления поможет гомеопатия.

В последнее время набирает популярность гирудотерапия. Для процедуры используются медицинские пиявки, выращенные в чистой среде. При данной патологии их ставят на область промежности и другие рефлекторные точки.

Профилактика бартолинита заключается в соблюдении правил интимной гигиены. Подмываться рекомендуют дважды в день, своевременно менять прокладки и тампоны при менструации, пользоваться средствами защиты при половом акте с малознакомым партнером.

Предпочтение следует отдавать свободному белью из натуральных материалов. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение инфекций влагалища и слизистой оболочки половых губ.

При появлении симптомов заболевания бартолинит, ощущении шишки или уплотнения на входе во влагалище при подмывании, следует не откладывать визит к гинекологу.

В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим и воздержаться от сексуальных контактов. К последствиям данной патологии относят переход болезни в хроническую форму, образование свищей, распространение инфекции дальше по половым органам (начинается вульвит, кольпит, аднексит).

Если не следовать рекомендациям, как правильно лечить бартолинит, патогенная флора попадает в мочеиспускательный канал, вызывая заболевание уретрит, цистит и пиелонефрит.

Учитывая анатомическое расположение бартолиновой железы (непосредственная близость к вагинальному входу и относительная — от заднего прохода), она может быть заражена микробами, которые находят путь по выводном протоку железы вверх, в железистую ткань.

Бартолинит может быть вызван различными бактериями, включая бактерии, которые естественным образом присутствуют в организме или на теле человека. К ним относятся, например, кишечная палочка (в кишечнике) и золотистый стафилококк (на коже, в носу и т.д.).

Иногда причиной бартолинита становятся болезнетворные (патогенные) бактерии, например, определенные возбудители ЗППП: хламидии, гонококки (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), трихомонады, а также E.coli.

Микробы, которые часто вызывают бартолинит у женщин:

  • Стафилококки золотистые;
  • Стрептококки пиогенные;
  • Кишечная палочка, которая является кишечным микробом;
  • Гонококки и хламидии трахоматис.

ФАКТОРЫ РИСКА:

  1. незащищенный секс с носителем инфекции;
  2. физическое закупоривание железы;
  3. попадание инфекции через кровь или лимфу;
  4. несоблюдение правил интимной гигиены (в частности, секс во время менструации);
  5. наличие мелких повреждений, которые являются результатом царапин или образуются после полового акта при слабой увлажненности влагалища;
  6. ношение очень плотного нижнего белья, что способствует нарушению нормального секреторного оттока, что приводит к его застою. В этом случае патогенные бактерии могут легко проникнуть в проток железы;
  7. наличие хронических заболеваний в организме (пиелонефрит, обычный кариес и т.п.);
  8. иммунные нарушения;
  9. переохлаждение, особенно в сочетании со стрессом;
  10. перенесенные операции (например, аборты).
Симптомы бартолинита
Симптомы бартолинита

Воспаление бартолиновых желез, симптомы которого достаточно характерны, нельзя спутать с каким-либо другим заболеванием.

Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения. Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С. Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита. Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией. Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание. В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

Неосложнённые острые формы заболевания успешно излечиваются консервативными методами – применением антибиотиков внутрь, местными обработками и физиотерапией. Основным методом лечения абсцессов является хирургическая операция. При частых обострениях хронического бартолинита, связанных с ретенцтонной кистой, также показано хирургическое лечение (марсупиализация, удаление кисты).

  • Медикаментозное лечение. Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия. Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО, УВЧ, СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина, озокерита.

Как предотвратить развитие заболевания. Осложнения

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения — чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сульфацил натрия при цистите

Одна из причин возникновения воспаления бартолиновой железы — патогенные микроорганизмы.

Они могут попасть в орган:

  • механическим путем: из влагалища или прямой кишки;
  • с кровью из других очагов воспалений внутри организма.

Бартолинит может развиться из-за:

  • неудобного нижнего белья, сделанного из синтетических материалов;
    Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
  • попадания микроорганизмов в протоки органа: хламидий; трихомонад; стрептококков; гонококков; кишечной палочки; кандид; клебсиелл; энтерококков;
  • отсутствия элементарной гигиены рук и половых органов;
  • микротравм слизистой влагалища или внешних половых органов;
  • частой смены сексуальных партнеров;
  • хронических патологий;
  • нарушений предписаний хирурга и гинеколога после оперативных манипуляций;
  • сбоев иммунитета;
  • переохлаждения;
  • сахарного диабета;
  • гормональных перестроек.

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого во время беременности могут отличаться от общепринятых, грозит гибелью плода при его заражении. При сроке вынашивания до 20 недель острая форма заболевания вызывает внутриутробную смерть ребенка или критически ранее родоразрешение.

В 3 триместре патология также провоцирует преждевременные роды, во время которых при их естественном прохождении патогенные микроорганизмы попадают в организм ребенка через слизистые рта или глаз.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

При образовании бартолиновых кист в период вынашивания любые хирургические манипуляции запрещены, поэтому лечение ограничивается приемом легких антибиотиков и нахождением женщины под круглосуточным наблюдением гинеколога.

Комфортность интимных отношений зависит от большого количества факторов: гормонального фона, отсутствия или наличия определенных заболеваний. В области влагалища присутствуют половые железы, осуществляющие продуцирование секрета, который обеспечивает оптимальный уровень влажности.

Он необходим как для комфортного ведения интимной жизни, так и для вынашивания, рождения малыша. Воспалительный процесс, локализующийся непосредственно в них, способен вызывать неприятные ощущения в виде зуда, жжения.

Выглядит как болезненная шишка на внутренних половых губах. Бартолинит возникает в результате попадания инфекции, снижения иммунной защиты организма.

Бартолиновые железы расположены в толще больших половых губ. Они представлены в виде образований овальной формы диаметром около 1 см. Секрет, вырабатывающийся ими, имеет тягучую консистенцию, выводится через протоки, которые поставляют его к входу во влагалище, где крепится плева.

Бартолинит у женщин, симптомы его проявления возникают под действием инфекционного агента, при попадании патогенных организмов в железы во время полового акта (гонококки, трихомонады, хламидии), микроорганизмов неспецифического характера (кишечная палочка), грибков рода Кандида.

При диагностировании заболевания часто выявляется наличие нескольких возбудителей воспаления, поэтому вопрос, как лечить бартолинит, волнует многих женщин, ведь эта патология способна привести к серьезным последствиям.

Заболевание возникает не у всех женщин репродуктивного возраста. Существует перечень факторов, которые способствуют его развитию:

  • наличие хронических заболеваний, тонзиллита или кариеса, способны послужить пусковым моментом, патогенные организмы проникают в бартолиновые железы гематогенным путем;
  • прием антибиотиков, хронические стрессы, авитаминоз и переохлаждение;
  • травмирование половых губ в результате депиляции;
  • ношение узкого, синтетического нательного белья, которое сдавливает выводной проток железы, поэтому секрет не выходит полностью и инфицируется;
  • начало второй фазы цикла, протекание месячных;
  • беспорядочные половые контакты.

Также причинами развития бартолинита у молодой или пожилой женщины являются пренебрежение правилами интимной гигиены, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и вагине (уретрит, вагинит), нарушение правил антисептики при внутриматочных вмешательствах.

Общая слабость организма, повышение температуры, дискомфортные ощущения в области промежности должны подтолкнуть женщину задуматься о необходимости посетить гинеколога.

Бартолинит требует лечения, даже если женщина находится в положении. Только врач может назначить препараты, которые позволят предотвратить появление рецидивов.

Заболевание достаточно опасное для плода, однако оно не мешает его зачатию. Если будущая мама заболела в промежуток времени от начала беременности и до 22 недели, ребенку угрожает опасность заражения или гибели.

При проявлении признаков на последних сроках вынашивания следует опасаться преждевременных родов, заражения плода в процессе родов, что опасно для его развития:

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

может быть поражение слизистой оболочки глаз, пупочного кольца. Острая форма протекания требует немедленного лечения. Если выявлена киста, хирургическое вмешательство проводится после рождения младенца.

Установить диагноз может только врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Для его подтверждения назначаются лабораторные исследования, включающие забор мазка на микрофлору, бактериального посева на чувствительность возбудителя к антибиотикам, ПРЦ на определение его природы, исследование гноя, который выделяется из железы, общий анализ мочи и крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания. Во время легкого протекания болезни можно выполнять врачебные указания дома. К ним относятся:

  • прием антибиотиков – подбираются препараты с учетом посева влагалищного содержимого, по результатам посева гноя из абсцесса – лекарства, которые эффективно воздействуют на анаэробные микроорганизмы, производят антисептическое, противовоспалительное действие; продолжительность курса составляет 7-10 дней;
  • локальная терапия – прикладывание холода, которое помогает снизить остроту болевых ощущений, вызывает замедление поступления крови к очагу воспаления; применяются мази, которые отличаются согревающими свойствами, улучшающими циркуляцию, что может привести к рассасыванию гнойника и внешнему прорыву абсцесса; используются в виде примочек;
  • нестероидные противовоспалительные средства – в виде таблеток или ректальных суппозиториев, они оказывают жаропонижающее и обезболивающее воздействие.

Параллельно с терапией врач может назначить применение народных методов. Их использование выступает как дополнение к основному лечению и возможно только на стадии проведения консервативной терапии.

Рекомендуется делать сидячие травяные ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом. Также можно делать примочки из соляных растворов, использовать гомеопатические лечение.

Устранение заболевания происходит с помощью комплексного подхода, который предполагает применение иммуностимуляторов. Они активизируют защитные силы организма, оказывают противомикробное влияние, ускоряют регенерацию тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Компрессы при лечении рака

При наличии абсцесса или кисты врачи назначают хирургическое лечение. Оно подразумевает использование метода марсупиализации, который заключается в осуществлении небольшого разреза под местным обезболиванием.

Далее в проток железы вставляется катетер из нетоксичного материала. Его оставляют на 7-8 недель, затем извлекают из влагалища. Этот метод позволяет избежать зарастания протока железы, который уже вскрыли.

Бартолинит
Бартолинит

Бартолиновая железа — это парный орган, который располагается в жировом слое под кожей у основания больших половых губ. К функциям этого органа относится выработка секреторной жидкости.

Она появляется во время полового акта и смазывает вход во влагалище. Бартолинит может возникнуть у женщины в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз врачи ставят дамам в возрасте от 20 до 35 лет.

  • Острое течение болезни
  • Хроническое
  • Подострое
  • Рецидивирующее или возвратное
Бартолинит при беременности
Бартолинит при беременности

Как избежать возникновения заболевания?

При остром воспалительном процессе заболевание протекает с образованием ложного или истинного абсцесса. Хронический процесс склонен к частым рецидивам.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Боль постоянная, очень сильная, пульсирующая. От боли пациентка не может ходить. Общая температура тела повышена, возможны озноб, слабость и другие проявления интоксикации.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

При недостаточном лечении или его отсутствии (что бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

ФАКТОРЫ РИСКА:

  • Каналикулит (воспаление протока)
  • Абсцесс — нагноение
  • Киста — тканевое образование с секреторной жидкостью внутри

Острое течение болезни

  • Развивается каналикулит.
  • Характерно появление красноты возле выхода проточного канала большой железы. Выделяется секреторная слизь из него.
  • Может прощупываться сам проточный канал железы, а при пальпации, появляется капля гнойной жидкости.
  • Отек носит нарастающий характер, затрудняется отток секреторной слизи, скапливается гной, что приводит к появлению ложного абсцесса большой железы.

Ложный абсцесс большой железы влагалища

  • Проявляется остро, протекает с резкой болью в области больших половых губ. Она становится нестерпимой при хождении, сидении, при дефекации и при половой связи.
  • Повышение температуры тела до 39°C происходит почти всегда. Кроме этого женщину знобит и она чувствует разбитость и слабость.
  • Появляется отечность половой губы в области протекания недуга. Припухлые ткани могут даже прикрывать вход во влагалищное отверстие.
  • Наблюдается появление красноты кожи, но при этом сохраняется ее подвижность.
  • Женщина ощущает нестерпимую боль при пальпации большой половой губы.

Затем отечные ткани становятся размягченными (флуктуация) — это говорит о том, что развивается истинный абсцесс большой железы, и появился гнойный секрет.

Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита
Микробы под микроскопом, которые вызывают развитие бартолинита

Истинный абсцесс бартолиновой железы

  • Поднимается температура тела до 40°C. Наблюдается расслабленность, женщину знобит, болит голова.
  • Болезненные ощущения в области развития недуга пульсирующие — по нарастанию и постоянно усиливаются.
  • Биохимический анализ крови показывает высокие лейкоцитарные значения и отклонения в показателях оседания эритроцитов (СОЭ) .
  • Могут увеличиться паховые лимфоузлы.
  • Слой эпидермы над отеком становится неподвижным. Болезненные ощущения сопровождают женщину постоянно и не только при пальпации, цвет тканей — ярко-алый.

Стоит отметить, что абсцесс без помощи хирурга может вскрыться самостоятельно. Женщина будет чувствовать себя лучше: упадет температура, уменьшатся болевые ощущения и отечные ткани будут приходить в норму.

Хронический бартолинит

  • Заболевание на этой стадии всегда проходит с рецидивами. Симптомы могут иметь нарастающий характер, но время от времени стихают.
  • Обострение  появляется под воздействием внешних факторов: переохлаждение организма, менструальные выделения, в которых есть патогенная флора.
  • Когда обострение отступает, женщина чувствует себя прекрасно, хотя могут проявлять себя боли во время половой связи.

Если хроническую стадию запустить, то образовывается киста, которая требует немедленной помощи хирурга.

Киста при бартолините
Киста при бартолините

Киста большой железы влагалища

  •  Киста небольшого размера часто не приносит дискомфорта женщине и не доставляет ей неприятных ощущений. Женщина может годами нормально себя чувствовать, ничего не зная о том, что ей нужно срочно обратиться к гинекологу за лечением.
  • Киста размером с орех и больше всегда воспаляется, поэтому женщина чувствует явную боль в области половых губ. Хорошо видная отечность, на которой располагается кистообразное новообразование.
  • Если образованная полость с гноем воспалена, то повышается температура тела выше 38°C, появляется дрожь в теле, плохое самочувствие, боли в области висков, разбитость.

Кистозное образование может самостоятельно вскрыться. Такое состояние требует незамедлительной помощи со стороны хирурга.

Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
Бартолинит у женщин имеет неприятные симптомы. Но и лечение не отличается простотой.
Стадия Общие симптомы Внешние проявления
Каналикулит — начальная стадия Симптомы отсутствуют Явных изменений не наблюдается
Острый бартолинит
  • Резкая боль при надавливании;
  • выделение небольшого количества гноя.
  • Появление покраснения вокруг входа канала;
  • проток прощупывается как небольшое уплотнение;
  • усиливается отек тканей.
Абсцесс ложный
  • Болевые ощущения, локализующиеся в нижней части половой губы;
  • Усиление болевых ощущений во время:
  • сидения;
  • сексуального контакта;
  • ходьбы;
  • дефекации;
  • повышение температуры до 38°С;
  • озноб;
  • сонливость.
  • Увеличение размера большой губы;
  • изменение формы влагалища;
  • кожа приобретает красный цвет в месте образования воспаления;
  • подвижность кожного покрова в месте отека остается неизменной.
истинный
  • Температура доходит до 39°С;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • упадок сил;
  • пульсирующая боль в нижней части половой губы;
  • тошнота;
  • лейкоцитоз.
  • Новообразование становится мягким;
  • увеличение отека;
  • кожа приобретает ярко-красный оттенок;
  • при прощупывании возникает резкая боль;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • кожный покров в месте воспаления становится неподвижным.
Хронический бартолинит
  • В спокойный период симптомы могут иметь периодический характер или быть слабо выраженными.
  • При обострении все симптомы проявляются ярко: от боли до покраснения кожи.
Кистозное образование без воспаления
  • Дискомфорт при ходьбе или половом акте;
  • Резкая боль в области половых губ.
  • Небольшое образование под кожей;
  • цвет кожного покрова над припухлостью не изменяется.
с воспалением
  • Сильная боль в половых органах;
  • повышение температуры до 38°С;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • озноб.
  • Сильный отек в области в интимной области;
  • кожа приобретает красный оттенок;
  • при отсутствии лечения киста самостоятельно разрывается, при этом возможно отхождение гнойного содержимого.

Бартолинит при беременности

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками, как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта воспринимается, как терпимый.

Если острый бартолинит развивается у беременных, он требует немедленного лечения, так как возникает угроза инфицирования плода.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

  • Если будущая мама заболела в период от зачатия и до 22-й недели беременности, то плод будет заражен с большой вероятностью и это может привести к выкидышу.
  • Если будущая мама заболела в третьем триместре беременности, также существует высокая вероятность заражения ребенка. Но на этом сроке есть риск преждевременного появления малыша на свет.

Кроме этого, если женщине все-таки удалось выносить плод, то ребенок будет заражен в момент его появления на свет, а это почти всегда приводит к нагноению глазного яблока, легких и пупка.

К какому врачу обратиться

Симптомы многих женских болезней очень похожи. Любые неприятные ощущения в области половых органов, особенно устойчивые –

Самолечение при гнойных воспалениях в интимной зоне недопустимо. Бартолинит самопроизвольно не проходит, напротив, гнойное воспаление быстро прогрессирует.

Многие пациентки игнорируют боль до тех пор, пока она не станет невыносимой, и практически никогда не вызывают «Скорую помощь».

Осложнения

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию.

Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса.

Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса, повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы.

Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без лечения переходит в хроническую форму, иногда на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит может представлять во время беременности опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать замирание беременности, выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов. В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс — это мина замедленного действия. При определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Иногда может потребоваться помощь других профильных специалистов (иммунолога).

Без правильного лечения бартолинит переходит в хроническую форму, при которой исчезают острые симптомы. Но заболевание прогрессирует и приводит к образованию кисты на бартолиновой железе.

Самопроизвольный прорыв гнойничкового образования провоцирует появление свища. Единственным эффективным лечением данного осложнения является хирургическая операция.

Также среди осложнений бартолинита диагностируются:

  • цистит;
  • кандидоз;
  • вагинит;
  • вульвит;
  • кольпит;
  • аднексит;
  • обширный сепсис;
  • некроз тканей половых органов.

Бартолинит

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение консервативными методами которого описаны выше, может быть опасен для здоровья. В этом случае необходима консультация хирурга.

Оперативное лечение бартолинита необходимо при возникновении кистозного образования или абсцесса тканей. Также поводом для вмешательства хирурга является свищ, образовавшийся после ложного абсцесса и не поддающийся медикаментозному лечению.

Выполняется лечение путем вскрытия или удаления бартолиновой железы. Оперативное вмешательство жизненно необходимо при диагностировании ложного или истинного абсцесса во время беременности, но при формировании кисты ее удаление проводят только после родоразрешения, так как хирургическое вмешательство может привести к самопроизвольному выкидышу или инфицированию плода.

Оперативное лечение патологии осуществляется несколькими методами:

  • вскрытие и дренаж;
  • удаление органа;
  • установка катетера Ворда.

Решение и применение одного из методов принимается хирургом и гинекологом на основе всех обследований и состояния пациентки.

Вскрытие нагноения

Данный вид операций является самым распространенным. Одним из недостатков метода — возникновение закупорки каналов железы спустя некоторое время.

Хронический бартолинит - фото

При подготовке к операции необходимо:

  • сдать анализ общий анализ крови и мочи;
  • пройти процедуру ЭКГ.

Операция проводиться следующим образом:

  1. С помощью скальпеля или лазера в области воспаления делается небольшой надрез.
  2. Гной вычищается ватными тампонами, обработанными в растворе натрия хлорида.
  3. Полость обрабатывают антисептическими препаратами.
  4. В разрез устанавливаются дренажные трубки для вывода содержимого.

Все хирургические манипуляции проводят под местным наркозом. При ухудшении состояния пациентки перед операцией, ей вводят внутривенный наркоз. Операция длится не более 30 мин.

Период реабилитации длится 35 дней. В течение первых 2 недель необходимо несколько раз в сутки делать перевязки и обрабатывать оперированный участок.

Удаление бартолиновой железы проводится в период ремиссии заболевания или после снятия симптомов острого течения заболевания. Орган иссекается не полностью, а только со стороны, где возникло воспаление или абсцесс.

Недостатки Причина
Сложность операции Орган окружен сплетением вен и мелких сосудов, что увеличивает риск сильного кровотечения. Также в послеоперационном периоде при возникновении гематом необходима установка дополнительной дренажной системы для них.
Швы Разрезы производятся на внешних и внутренних тканях, при наложении на них швов, они могут срастаться неровно.
Неполноценная работа оставшейся части органа При удалении одной железы возможно появление ощущения сухости в интимной зоне.
Болезненность В течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства возможно появление болей в районе наложения швов.

Показаниями для удаления бартолиновой железы являются частые обострения хронической формы заболевания или неправильное формирование дренажного канала.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом следующим образом:

  1. С внутренней стороны малой половой губы делается разрез скальпелем.
  2. Железа поворачивается и отделяется от тканей.
  3. Накладываются рассасывающиеся швы.

Реабилитационный период длится около месяца. Первые дни необходимо стационарное наблюдение хирурга и гинеколога.

В течение последующих 10 дней проводится восстановительные процедуры:

  • магнитная терапия;
    Бартолинит у женщин. Симптомы и лечение, стадии, антибиотики, мази, операция
  • УВЧ;
  • токовая терапия;
  • фонофорез.

Во время восстановительного периода необходимо исключить прием алкоголя и сексуальные контакты.

Катетер Ворда

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого доставляют много неудобств, предпочтительно лечить с помощью специального катетера. Данный метод также носит название марсупиализации и является самым эффективным.

Показаниями для установки этого приспособления являются возникновение больших кистозных образований и частые нагноения в области органа. Операция не требует специальной подготовки, кроме сдачи общего анализа крови и мочи.

Методика установки катетера Ворда:

  1. После введения обезволивающих препаратов в области кисты делается небольшой надрез.
  2. Гной удаляется, а полость промывается антисептиками.
  3. В нее вводится специальная трубка, конец которой раздувается и заполняет свободное пространство. Данный инструмент не позволяет дренажной трубке двигаться и выпадать.
  4. Через месяц катетер удаляется.

Реабилитационный период после проведения таких манипуляций не превышает 2 дней и не требует лечения. Стоит отметить, что в период формирования катетером искусственного канала необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от сексуальных контактов.

Бартолинит имеет положительный прогноз при своевременном посещении гинеколога. Острые симптомы устраняются в течение нескольких дней, после чего врач подбирает эффективное лечение.

Фото:Бартолинова железа, воспаление, код в МКБ

Необходимо помнить, что несоблюдение правил личной гигиены и рекомендаций гинеколога может привести к возобновлению заболевания и иметь более опасные осложнения.

При возникновении периодических рецидивов бартолинита требуется дополнительная консультация иммунолога и инфекциониста.

Патологии женских половых органов сложно диагностируются из-за схожести симптомов. При подтверждении бартолинита не следует заниматься самостоятельным лечением, так как образование абсцесса или кист и последующий их разрыв может привести к серьезным последствиям, а также создавать угрозу для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Операция для лечения бартолинита
Операция для лечения бартолинита

Показания к назначению лечения бартолинита при помощи оперативного вмешательства — абсцесс большой железы. Врач проводит манипуляции, позволяющие вскрыть тканевую полость с гноем.

Удаляется все содержимое, а ткани обрабатываются 3%-ной перекисью водорода. Чтобы гной хорошо отходил, в тканевую полость вводится дренажная трубка, которая убирается через 5 дней.

Также доктор назначает антибактериальные препараты и компрессы с мазями. В это время следует соблюдать постельный режим, воздерживаться от половых контактов и не переохлаждаться.

Бартолинит
Бартолинит

Чаще всего бартолинит — это хроническое заболевание, которое может давать рецидивы.

  • Если вскрыть абсцесс самостоятельно, то это быстрее приведет к рецидиву. Опустошенная от гноя полость может дополнительно инфицироваться бактериями, попадающими из влагалища или заднего прохода. Такие инфицированные ткани потом долго заживают.

Фото:Почему воспаляются бартолиновые железы у женщин, причина воспаления

Поэтому при возникновении первых симптомов бартолинита, следует сразу обращаться к женскому доктору — гинекологу!

  • После хирургического вмешательства, доктор освобождает полость от гноя, обрабатывает ткани. После самостоятельного вскрытия абсцесса, женщина не обращается к врачу, и это быстрее приводит к хроническому течению заболевания или образованию кисты.

Диагностика

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

Бартолинит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями:

  • киста влагалища;
  • злокачественное образование на больших половых губах;
  • туберкулез костей таза.

Для точной диагностики необходимо посещение гинеколога, который после осмотра может назначить дополнительные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • гистологический анализ тканей влагалища;
  • ПЦР-анализы;
  • анализ крови на сифилис;
  • мазок для исследования материала под микроскопом и с помощью бактериального посева.

После тщательного изучения полученных результатов гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору влагалища (см. повышены лейкоциты в мазке), кровь из вены на ВИЧ-инфекцию и сифилис. В обязательном порядке назначается бактериологический посев либо гнойного отделяемого из протока железы, либо выделений из влагалища на предмет определения инфекционного агента и чувствительности его к антибиотикам.

Из дополнительных методов исследования назначают ПЦР мазка для выявления половых инфекций (хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза, вируса папилломы человека).

Воспаление бартолиниевой железы диагностируют очень быстро и легко. Гинеколог уже на первом консультативном приеме при детальном сборе жалоб, анамнестических данных и объективном осмотре может поставить диагноз бартолинит.

Кроме объективного осмотра используют следующие методы обследования:

  • исследуют мазок, взятый из полости влагалища;
  • определяют специфический инфекционный агент, вызвавший заболевание;
  • посев флоры влагалища с целью определения чувствительности бактерий к антибактериальным средствам;
  • в случае вскрытия полости абсцесса содержимое из него подвергают бактериологическому исследованию.

Классификация бартолинита

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим.

Фото:Почему воспаляется бартолиновая железа — дополнительные неблагоприятные факторы

Острый процесс в свою очередь может быть в виде ложного и истинного абсцесса бартолиновой железы. О ложном абсцессе или каналикулите говорят, когда воспаляется наружный проток железы, он закупоривается, и воспалительный экссудат накапливается в железе.

Хронический бартолинит развивается вследствие не леченого острого процесса, после самопроизвольного вскрытия гнойника. Острые явления стихают, но периодически заболевание обостряется. В случае хронического бартолинита формируется киста бартолиновой железы.

Патология интимных органов имеет 2 классификации: по локализации и по протеканию заболевания.

Классификация Вид Особенности
По локализации Односторонний Развивается только на одной большой губе. Является классическим видом бартолинита.
Двусторонний Данный вид развивается редко. Возникает на обеих половых губах. Причиной развития может служить влияние нескольких негативных факторов.
По течению патологии Острый Симптомы проявляются быстро, имеют ярко выраженный характер.
Подострый Заболевание развивается медленно, имеет слабо выраженные симптомы. Данный тип патологии связан со скоростью иммунного ответа организма на раздражитель.
Хронический, рецидивирующий Возникает при постоянном воздействии негативных факторов. Имеет слабую степень выраженности симптомов.

По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче. Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям. Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

  • Острую. Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
  • Хроническую (рецидивную). Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

Лечение бартолинита в домашних условиях: антибиотики, мази

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее, проще и эффективнее лечение. Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии,

, выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней, дополнительно – препараты имидазольной группы. Хорошо помогает при воспалении Метронидазол.

Фото:Воспаление бартолиновой железы: фото, симптомы и лечение патологии

Проводится местное лечение, к месту поражения прикладывают мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловую мазь.

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови: гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Рекомендуются аппликации с гипертоническим раствором соли, Мирамистином или Хлоргексидином. Такие аппликации оказывают антисептическое действие, устраняют отечность.

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Применение народного опыта рекомендуется, как дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом и только на стадии, когда возможна консервативная терапия воспаления.

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд, попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой — в стадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению. Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами, затем устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают, вводят в нее тампоны с Левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками.

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы.

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже, фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

Показание к экстирпации (удалению) пораженного органа — обострение воспалительного процесса.

Фото:Воспаление бартолиновой железы — операция, когда она необходима?

При лечении любой формы заболевания назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Несмотря на то, что абсцесс или киста бартолиновой железы иногда вскрываются сами по себе и шишка и входа во влагалища «сдувается» (что приводит к улучшению на некоторое время самочувствия женщины), не откладывайте визит к врачу.

Дело в том, что абсцесс может открываться не наружу, давая гною выйти через выводной проток во внешнюю среду, а внутрь, что вызывает инфицирование и гнойное «расплавление» мягких тканей половых губ и промежности.

Местное лечение:

  • Солевой раствор 10%. Соль вытягивает жидкость, не разрушая ткани и клетки. Для приготовления раствора, 3 столовые ложки соли размешайте в 1 литре теплой кипяченой воды. Смочите ватный или марлевый тампон и приложите к больному месту.
  • Мазь Вишневского или Левомеколь. Нанесите немного мази на ватный диск и приложите к абсцессу. Необходимо зафиксировать на несколько часов. Следует чередовать мази, например, аппликацию с одной делать днем, а с другой — на ночь.
  • Дезинфицирующие растворы — промывание места абсцесса. Используются растворы, которые не вызывают ожог: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт.

Физиопроцедуры:

  • Назначаются через несколько дней после затихания острого процесса.
  • У женщины должна нормализоваться температура тела, пройти озноб и слабость.
  • Назначается УВЧ, магнитотерапия, лечение УФ-лучами.

Антибиотики:

  • Азитромицин, Амоксиклав
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин)
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин)
  • Макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин)
  • Трихопол и Тинидазол

Также назначаются препараты для обезболивания — анальгетики и противовоспалительные — ибупрофен и другие.

Прогноз

Бартолинит
Бартолинит
  • Бартолинит в стадии абсцесса — это недуг, с которым нужно срочно обращаться к хирургу и чем раньше, тем лучше.
  • Гнойную полость должен вскрывать только хирург. Самостоятельное вскрытие абсцесса приводит к нежелательным последствиям и развитию хронической стадии заболевания.
  • Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, полость не освобождается полностью от гноя, и требуется помощь хирурга. Доктор очистит ткани и обработает обеззараживающими веществами.
  • Неправильный уход за вскрытой гнойной полостью обязательно приведет к нежелательным последствиям и осложнениям.

Если все-таки абсцесс вскрылся самопроизвольно, следует выполнить следующее:

  • В срочном порядке обратиться к хирургу для полного очищения полости от гноя.
  • Соблюдать правила личной гигиены: подмывание 2 раза в сутки, ношение свободного нижнего белья, регулярная смена прокладок (через каждые 2 часа) во время менструации. Если вы носите каждодневные прокладки, то их необходимо менять также через каждые 2-4 часа.
  • Соблюдать рекомендации доктора: принимать назначенные препараты и использовать антисептические средства.

В общем, если вы будете все делать правильно, то вам удастся избежать последствий бартолинита и хронического развития этого заболевания.

Профилактика

Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в половых органах –

для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.

При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы нужно обратиться к врачу.

Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.

Фото:Воспаление бартолиновых желез — лечение в домашних условиях

Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета.

Для этого нужно придерживаться принципов здорового образа жизни: нормализовать режим сна, работы и отдыха, организовать правильное полноценное питание, в идеале – полностью отказаться от вредных привычек, изменить двигательную активность.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно, внимательно относиться к своему здоровью.

Профилактические действия от бартолинита простые, и их сможет выполнять каждая женщина:

  • Соблюдать правила личной гигиены: подмываться 1-2 раза в сутки. Также важно омывать половые органы, задний проход после дефекации.
  • При подмывании поток воды должен направляться спереди назад — от половых органов к заднему проходу.
  • Использовать травяные настои и проводить спринцевание необходимо только после консультации с гинекологом.
  • Пользоваться презервативом во время случайного полового акта, но лучше иметь одного полового партнера.
  • Не носить тесное нижнее белье.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания: пиелонефрит, уретрит, кольпит, кариес и другие.

Кроме этого необходимо посещать гинеколога дважды в год. Это поможет своевременно распознать проблему, если она имеется. Врач назначит лечение и женщина сможет навсегда забыть о неприятном бартолините.

Профилактические мероприятия данного заболевания очень легко соблюдать каждой женщине. Этот режим не нарушит никаких жизненных устоев.

Основные правила профилактики хронического бартолинита:

  1. соблюдение гигиенических норм наружных половых органов. После похода в туалет и во время ночного подмывания наружных половых органов необходимо очень тщательно промывать теплой водой вульву, область промежности и выводной отдел прямой кишки. При этом струю воды нужно направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу. Также врачи рекомендуют использовать специальные гигиенические средства для подмывания с рН 7,0. При этом применение различных антисептиков или натуральных травяных отваров для подмывания наружных половых органов каждой конкретной женщине разрешает только врач гинеколог;
  2. следует избегать случайных сексуальных контактов, а в случае необходимости использовать латексные презервативы;
  3. не рекомендуется ношение тесного нижнего белья;
  4. необходимо своевременно лечить очаги хронических инфекций (кариес, хронический пиелонефрит, вагинит, кольпит и другие);
  5. следует в профилактических целях посещать гинеколога два раза в год;
  6. нужно укреплять иммунитет и избегать общего переохлаждения организма;
  7. своевременно лечить инфекции, которые передаются при половой близости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: