Раковая кахексия что это — Онкологиус

Раковая кахексия, что это такое, виды, причины, симптомы, лечение

Раковая кахексия: что это такое, симптомы и степени развития истощения, методы лечения и прогноз выживаемости

Данным патологическим процессом, сопровождающим многие серьёзные заболевания, интересуются достаточно часто.

О том, что такое кахексия, МКБ 10 (международный справочник болезней последнего пересмотра) «говорит», что это целая группа патологий, имеющих свои особенности:

  1. Алиментарная. Данная разновидность заболевания возникает на фоне недостаточного питания, что может быть спровоцировано каким-либо патологическим процессом или неконтролируемым стремлением человека похудеть.
  2. Раковая кахексия. Появляется на фоне развития злокачественных новообразований. Чаще всего такая кахексия возникает при локализации онкоструктуры в органах ЖКТ. Её этиология до конца не выяснена, но специалисты предполагают, что развитие раковой кахексии связано с нарушениями в гомеостазе.
  3. Гипофизарная или гипофизарно-церебральная. Заболевание, имеющее непосредственную связь с гормональной недостаточностью, связанной с работой гипофиза.

Выделяют 3 стадии раковой кахексии:

  • начальную, сопровождающаяся явным снижением аппетита и потерей восприимчивости к глюкозе при отсутствии выраженного уменьшения веса;
  • активную, диагностируемую в случае потери за последние 6 месяцев более 5% массы тела;
  • рефракторную, являющуюся следствием отсутствия эффекта к противоопухолевой терапии.

Стоит знать! Патогенез кахексии, возникшей на фоне раковой патологии, изучен плохо. Хотя следует сказать, что основной её причиной считается интоксикационное воздействие на организм токсических веществ, продуцируемых распадающейся опухолью.

Виды вторичной кахексии

В зависимости от причины различают:

  • Алиментарную;
  • Гипофизарную;
  • Злокачественную;
  • Старческую;
  • Церебральную;
  • Сердечную.

Гипофизарная кахексия трудноизлечима. От опухолей, инфекций, травм с кровоизлияниями страдает гипоталамо-гипофизарная система. Отсутствие гормонов аденогипофиза снижает активность щитовидной железы, надпочечников. Человек теряет аппетит и вес.

У престарелых пациентов истощение вызвано возрастным снижением моторики желудка, вкусовыми изменениями, хроническими заболеваниями, болезнями полости рта, социальной изоляцией. Часто истощение наступает при деменции.

Алиментарная кахексия связана с неправильным питанием. Резкий отказ от пищи вызывает сбой в работе щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, отёки. Уменьшается размер печени из-за атрофии тканей органа.

Болезнями сердца, нарушением кровообращения вызвана сердечная кахексия. Пациенты страдают от атрофии мышц, судорог, расстроенной координации. Отекают руки, ноги, снижается чувствительность к боли. На коже возникают язвочки. Истощение сопровождает полинейропатия.

Нарушениями функций промежуточного мозга, дистрофией тканей, воспалениями характеризуется церебральная кахексия. Её провоцируют длительные стрессовые ситуации.

Отказ от пищи ведёт к развитию алиментарного вида истощения, когда человек не переносит вид, запах еды из-за психологической установки при раке. Попадание пищи в желудок вызывает тошноту при пищеварительных расстройствах. Организм испытывает дефицит питательных веществ.

Нервная анорексия выделяется как отдельный вид кахексии. Жёсткие диеты, голодание, самовольное провоцирование рвотных позывов подрывают работу желудочно-кишечного тракта.

Дегенерация тканей головного мозга провоцирует психические сдвиги. Пациент, страдающий от кахексии, неадекватно воспринимает состояние своего организма и продолжает истязать себя голоданием.

Вылечить крайнюю степень анорексии сложно, поэтому часто состояние ведёт к смерти пациента.

Виды и причины истощения

Стремительное похудение никогда не бывает беспричинным – кахексия при онкологических или эндокринных болезнях развивается в течение ограниченного количества времени. Выделяют 2 основных группы причин истощения:

  1. Экзогенные (любые внешние факторы, влияющие на снижение массы тела – хроническое и длительное недоедание, психогенная анорексия, длительная стрессовая ситуация, тяжело протекающие общие инфекционные заболевания, постоянный прием лекарственных средств с негативным влиянием на вес);
  2. Эндогенные (патология внутренних органов и эндокринных желез – болезни гипофиза и щитовидной железы, болезни любого отдела желудочно-кишечного тракта, сердечно-легочная недостаточность, системные заболевания и онкология).

Устранив внешние факторы, можно без особых сложностей и последствий восстановить организм человека с помощью курсовой терапии, но при патологии внутренних органов излечение может занять длительное время, а прогноз не всегда будет благоприятен. Особенно если при обследовании выявлена злокачественная опухоль любой локализации.

Чаще всего возникают следующие виды выраженного похудания и истощения:

  • психогенная;
  • эндокринная;
  • раковая кахексия.

Быстрое снижение массы тела – это симптом, который нельзя игнорировать: при необъяснимой утрате веса надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы максимально рано выяснить причину патологического состояния. Зачастую временной фактор играет большую роль – при онкопатологии обнаружение заболевания на первых стадиях является прогностически благоприятным вариантом болезни.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента синдрома кахексии проводится обследование, которое включает:

  • анализ жалоб пациента,
  • физикальный осмотр:
    • проверяется, есть ли расстройство сознания,
    • определяется:
      • индекс массы тела,
      • насколько кожные покровы сохраняют упругость,
      • толщина жирового слоя, расположенного под кожей.

  • проведение анализов:
    • посев крови (если необходимо) для проверки на сепсис,
    • анализы крови: общий и биохимический,
    • общее исследование мочи,

  • больной направляется на консультацию специалистов:
    • невролога,
    • гастроэнтеролога,
    • психиатра,
    • эндокринолога,
    • онколога,
    • хирурга,

  • выполняется диагностика при помощи аппаратуры:
    • магнитно-резонансная томография,
    • эзофагогастродуоденоскопия,
    • ультразвуковое исследование,
    • компьютерная томография,
    • рентгенологическое исследование.

Диагностика раковой кахексии

Понять, что у онкобольного началось истощение, несложно, но выявить истинную причину, из-за которой развилась кахексия, и определить стадию и степень тяжести данного серьёзного состояния можно только посредством проведения ряда специальных диагностических исследований.

С их помощью можно установить, на какой степени развития находится полиорганная недостаточность (сбои в функционировании внутренних органов).

Специфическая диагностика кахексии позволяет врачам подобрать именно те лечебные мероприятия, которые помогут эффективно избавить онкобольного от прогрессирующего истощения.

После первичного физикального осмотра и опроса опытный специалист может поставить пациенту предварительный диагноз раковая кахексия и назначить проведение ряда уточняющих диагностических процедур, в перечень которых могут входить:

  1. Лабораторные исследования крови и мочи.
  2. Бак. посев, выявляющий сепсис.
  3. Эндоскопическое обследование.
  4. Рентген грудной клетки.
  5. УЗИ брюшной полости.
  6. МРТ мозга.

После того, как будут получены и расшифрованы результаты исследований, врач сможет определить причины кахексии и, исходя из них, подобрать адекватный курс терапии.

Какие причины раковой кахексии?

Резкое снижение веса при развитии злокачественного новообразования является сложным мультифакторным процессом.

Основные причины кахексии, по мнению специалистов, могут быть связаны со следующими негативными факторами:

  1. Перепрограммирование метаболизма. Обмен веществ в случае онкопоражения начинает протекать таким образом, что вся поступающая в организм энергия тратится на разрастание опухолевой структуры.
  2. Выделение в кровяное русло токсических продуктов распада опухоли и отравление ими организма. Нарастающая интоксикация приводит к появлению рвоты, полной потере аппетита, вследствие чего у человека развивается выраженная кахексия.
  3. При раковой опухоли, локализованной в органах ЖКТ, патологический процесс развивается из-за их обструкции (синдрома непроходимости), делающей затруднительным или невозможным процесс естественного приёма пищи, что нарушает её усвояемость.

Также раковая кахексия может быть связана с проведением агрессивного противоопухолевого лечения, химии или облучения, провоцирующих разрушение злокачественных элементов и появление в организме связанных с этим метаболических сдвигов. Ещё одна причина снижения веса при онкопоражениях кроется в появлении у больного выраженного болевого синдрома.

Лечение прогрессирующего истощения при онкологии

Вопросы о том, как остановить развитие раковой кахексии, интересуют многих. По мнению специалистов, избавлять пациента от опасного для жизни состояния можно только в стационарных условиях.

Лечебные мероприятия подбираются каждому пациенту индивидуально и имеют непосредственную зависимость от его состояния и стадии кахексии. Курс терапии начинается с устранения первичного заболевания, а борьба с сопутствующими патологическими процессами (лечение кахексии) ведётся параллельно.

Для нормализации веса пациента применяют специфические мероприятия, восстанавливающие белково-углеводное равновесие.

Кахексия у онкологических больных лечится комплексно – посредством коррекции питания и приёма специфических медикаментозных средств, которые позволяют устранить рвотные позывы, снять болевой синдром, снизить депрессивное состояние и повысить аппетит.

Для достижения оптимальной результативности терапевтического курса больному назначаются следующие препараты для лечения кахексии:

  1. Пищеварительные ферменты, например, Вобэнзим или Мезим, улучшающие процесс усвоения и всасывания питательных веществ.
  2. Поливитаминные препараты при кахексии улучшают нервно-мышечную передачу и клеточный метаболизм, а также оказывают общеукрепляющее действие.
  3. Обезболивающее Кокарбоксилаза в/м по 25 мг. Помимо снижения болевых ощущений данное лекарство способствует предотвращению дальнейшей потери веса т. к. эффективно стимулирует обменные процессы.
  4. Стероидные гормоны для активизации прироста жировых клеток и мышечных волокон. Препаратом выбора считают Мегейс. Это лекарство онкобольным, которым поставлен диагноз опухолевая кахексия, рекомендуется принимать раз в день. Доза может составлять от 400 до 800 мг и подбирается индивидуально, в зависимости от степени развившегося истощения.

В случае присоединения бактериальной инфекции пациентам рекомендуется прим антибиотиков широкого спектра действия, а для устранения анемии железосодержащие препараты Ферретаб или Феррум-Лек в обычных дозах.

Если кахексия достигла терминальной стадии и прогрессирует на фоне нарушения глотательного рефлекса или осложнилась инфекционным поражением, больным обязательно вводят в/в растворы аминокислотных смесей, электролитов, глюкозы.

Важно! Любые медикаментозные препараты при кахексии должен назначать специалист, ведущий пациента и полностью знакомый с его историей болезни. Самостоятельный приём каких-либо лекарств в таком состоянии категорически запрещён.

Общее представление

Рак – опасное заболевание, при котором происходит нарушение работоспособности многих органов и систем. В результате организм перестает справляться с нагрузками, отмечается развитие кислородного голодания, недостаточность витаминов, минералов. Органы испытывают большие нагрузки.

Подобное состояние носит название раковая кахексия. У больных отмечается резкое снижение массы тела. При отсутствии лечения наступает летальный исход. На последних стадиях развития образования злокачественного характера купировать кахексию невозможно.

  • Терапия проводится на ранних стадиях, когда отсутствуют необратимые изменения. Специалисты выделяют две формы кахексии: первичная и вторичная.
  • В первом случае подобное состояние возникает в результате отсутствия правильного питания. При этом человек в зависимости от определенных причин не способен обеспечить поступление в организм достаточного количества микро- и макроэлементов.

Обратите внимание

Вторичная форма развивается на фоне заболеваний. Зачастую истощения наблюдается при раке. Это обусловлено тем, что раковая опухоль оказывает отрицательное влияние на организм, а мутированные клетки, распространяясь, отравляют его.

На последних стадиях, когда присутствуют метастатические поражения, наблюдается распад опухоли, поражения затрагивает многие органы, лечение кахексии не осуществляется. Это обусловлено тем, что даже сильные препараты не позволят восстановить работу систем. У больных наблюдается критическое снижение веса.

Именно поэтому после выявления злокачественного образования необходимо проводить профилактику истощения, принимать назначенные витаминные комплексы, правильно питаться.

Питание и физические нагрузки

Питание при раковой кахексии должно включать высокий уровень жиров и белков, но в то же время, быть легко усваиваемым. Лишняя нагрузка на слабый организм будет опасной.

В рацион необходимо включить витаминные комплексы из макро- и микроэлементов. Также необходимы ферментные препараты и энтеросорбенты для поддержания нормальной работы ЖКТ («Энтеросгель», «Фестал», «Линекс» и прочие). Не лишними будут и травяные лекарственные сборы, которые способствуют появлению аппетита.

Питание должно быть качественным и частым. От любых видов диет стоит отказаться, так как они негативно сказываются на общем состоянии организма и могут только усугубить ситуацию.

Иногда пациенту назначается парентеральное питание. Какие компоненты входят в его состав, расскажем на картинке:

Что касается спорта, то тяжелые физические нагрузки категорически запрещены. А вот легкие упражнения незаменимы. Они помогут поддержать мышечный тонус и нарастить мышечную и костную ткань.

Помимо этого, повысят общую выносливость организма, улучшат настроение. К ним можно отнести ходьбу (особенно на свежем воздухе), плавание, фитнес.

Врачи также рекомендуют аэробику, езду на велосипеде, теннис, прыжки на скакалке, йогу, гимнастику.

Понятие

Истощение организма со значительной потерей жировой и мышечной массы называется кахексия.

Заболевание может быть вызвано многими причинами.

  • Если больной имеет очень заниженные показатели веса по причине недостаточного питания вследствие, например, бедности или злоупотребления диетами, то такую кахексию называют первичной.
  • Проявление патологии как следствие других заболеваний указывает на вторичную природу кахексии. Обычно истощение случается в результате тяжёлых нарушений в организме, хронических или острых проявлений болезней.

Сигналом, что исхудание относится к случаю заболеванию кахексией, служит потеря веса на протяжении года в размере 5% и более от общей массы пациента. Важно вовремя пролечивать истощение организма, не допуская опасной стадии этого явления.

Почему онкология вызывает истощение, однозначного мнения у специалистов нет. Совсем недавно приоритетным было суждение, что раковые клетки влияют на работу организма так, что энергетические ресурсы направляются на удовлетворение потребностей клеток опухоли, а здоровые клетки в результате этого явления недополучают необходимые вещества.

Сейчас исследователи склоняются к выводу, что кахексия – это реакция организма на агрессивное проявление рака. Обнаружено, что геном, отвечающий за жировой обмен, блокируется процессом развития онкологии.

Учёным удалось выявить геном, который может быть инициатором истощения больного раком, это — TSC22D4. Эксперименты показали, что после его блокирования энергетический баланс приходил в норму.

К потере веса приводят некоторые особенности клеток:

  • Клетки разных тканей имеют свои специфические различия. Утеря отличий между клетками, стирание граней, которые делают их разными, способствует появлению онкологии в организме.
  • Жизнедеятельность раковых клеток вырабатывает вещества, которые являются токсинами. Опухоль через негативное влияние на обмен веществ вызывает нарушение процессов саморегуляции.

Понятие кахексии при онкологии, ее причины, виды и симптомы

Раковая кахексия: что это такое, симптомы и степени развития истощения, методы лечения и прогноз выживаемости

В медицине патологическое состояние, в ходе которого происходит снижение веса до минимальных границ, называется кахексией.

Что это такое знают немногие, из-за чего большинство людей поздно придают значение заболеванию, но без своевременного лечения такое состояние может повлечь серьезные последствия.

При течении в организме серьезных заболеваний, в частности и при росте раковых новообразований, у больных нередко может наблюдаться быстрая и весомая потеря массы тела.

При наличии кахексии, у людей помимо утраты веса также наблюдается и сильное ослабевание иммунной системы, расстройство обмена веществ и изменения психики. Больные в таком патологическом состоянии нуждаются в немедленной госпитализации на территорию стационара для дальнейшего прохождения медикаментозной терапии.

Причины

В большинстве случаев онкологических заболеваний наблюдается развитие кахексии, ее причины специалистами еще досконально не изучены.

До недавних пор предполагалось, что главный фактор связан с влиянием на организм злокачественных клеток. Все энергетические запасы перенаправлялись на обеспечение прогрессирования опухоли.

В таком случае получается недостаточное количество питательных элементов, для нормального снабжение здоровых клеток.

Важно

Уже сейчас исследования ученых доказывают, что появление кахексии является реакцией организма на наличие агрессивного новообразования.

Онкологический процесс блокирует ген, отвечающим за жировой обмен. Еще в процессе развития раковые клетки продуцируют токсические вещества, вследствие чего в организме нарушаются процессы саморегуляции.

Помимо развития раковой опухоли, к возникновению патологического состояния приводят и другие заболевания.

Кахексия может быть вызвана:

  • нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
  • развитием инфекций;
  • психологическими расстройствами;
  • длительным приемом определенных групп препаратов;
  • расстройствами эндокринной системы.

С вышеперечисленными патологиями может столкнуться каждый человек, при этом кахексия является очень серьезным их осложнением. Поэтому при выявлении первых признаков этого состояния, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Иногда кахексию выявляют у детей, проживающих в семьях с плохим материальным положением. В подобной ситуации основной причиной недуга является регулярное недоедание. Существует и старческая кахексия, но это уже природный физиологический процесс в организме любого человека в пожилых годах — «усыхание».

Прогноз и профилактика

Так как кахексия часто диагностируется у пациентов на последних этапах течения онкологии, заболевания почти неизлечимо. При наличии раковой кахексии, продолжительность жизни зависит непосредственно от ее стадии. Примерно у 1/3 онкологических больных с тяжелой формой кахексии наблюдается смертельный исход.

При тяжелой форма заболевания, организм сильно истощен, метаболические процессы угнетены, и нет сил бороться с заболеванием — человек проживает не более трех месяцев.

К профилактическим мерам возникновения данной патологии стоит отнести:

  • своевременную терапию злокачественных образований;
  • избавление от вредных привычек, таких как курение, алкоголизм и наркомания;
  • ведение здорового образа жизни с правильным режимом питания;
  • потребление продуктов с большим содержанием клетчатки.

При первых признаках заболевания, нужно без замедлений обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Раковая кахексия

Раковая кахексия: что это такое, симптомы и степени развития истощения, методы лечения и прогноз выживаемости

Раковая кахексия – крайнее истощение, возникающее при онкологических заболеваниях.

  • Проявляется резким снижением массы тела, мышечной слабостью, нарушением трудоспособности, расстройствами сна, бледностью и дряблостью кожи, трофическими изменениями волос и ногтей, гипотонией, снижением иммунитета, отеками, психическими расстройствами, аменореей у женщин и утратой либидо у мужчин. Раковая кахексия сопровождается нарушениями всех видов обмена.
  • Нередко становится прямой или косвенной причиной смерти больного. Диагностируется на основании анамнеза, данных внешнего осмотра и объективных исследований. Лечение медикаментозное.
  • Раковая кахексия – прогрессирующая потеря массы тела, возникающая при злокачественных новообразованиях и сопровождающаяся нервно-мышечной слабостью, нарушением аппетита, расстройствами белкового, жирового, углеводного и водно-электролитного обмена. Раковая кахексия оказывает выраженное негативное влияние на работу всех органов и систем.

Обратите внимание

Со временем становится причиной несовместимых с жизнью нарушений гомеостаза. По различным данным, является причиной смерти 20-50% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Может возникать при опухолях любой локализации, однако чаще диагностируется при поражениях дыхательной и пищеварительной системы.

Лечение раковой кахексии осуществляют специалисты в сфере онкологии, диетологии, гастроэнтерологии, пульмонологии и других областей медицины (в зависимости от локализации новообразования).Патогенез данного состояния пока недостаточно изучен.

  • Предполагается, что основную роль в развитии раковой кахексии играет интоксикация организма продуктами распада злокачественного новообразования. Некоторые специалисты указывают, что фактором, провоцирующим и/или усугубляющим данный синдром, является вторичная инфекция в зоне распадающейся опухоли.
  • Установлено, что раковая кахексия по ряду признаков отличается от истощения, обусловленного недостаточным поступлением питательных веществ в организм. При кахексии, вызванной голоданием, отмечается уменьшение количества жировой ткани. Уровень обмена веществ снижается, печень атрофируется, распад белка замедляется.
  • При раковой кахексии больной теряет как жировую, так и мышечную ткань. Уровень обмена веществ остается в норме или повышается, печень увеличивается, распад белка становится более интенсивным.
  • Кроме того, раковая кахексия сопровождается расстройством всех видов обмена.
  • Нарушения углеводного обмена проявляются снижением уровня глюкозы, уменьшением запасов гликогена, усилением глюконеогенеза и снижением чувствительности к инсулину.
  • Нарушения жирового обмена при раковой кахексии заключаются в уменьшении количества жиров, усилении липолиза, снижении активности липопротеидлипазы, повышении уровня триглицеридов и распаде глицерина. О нарушении белкового обмена свидетельствуют отрицательный азотистый баланс и усиление распада белков, в том числе – за счет поперечно-полосатых мышц.
  • Раковая кахексия протекает на фоне уменьшения количества поступающих питательных веществ и увеличения энергетических затрат. Постоянным признаком раковой кахексии является расстройство аппетита, обусловленное целым рядом факторов, в том числе – болевым синдромом, вкусовыми и обонятельными нарушениями, химиотерапией, радиотерапией и стоматитом, часто развивающимся у онкологических больных. Другими причинами развития раковой кахексии являются депрессивное расстройство, нарушение функций различных органов, тошнота, рвота, рост опухолей желудочно-кишечного тракта, сдавление желудка и кишечника новообразованиями, расположенными в близлежащих органах.

Увеличение энергетических потерь при раковой кахексии обусловлено синдромом нарушенного всасывания и диареей, которые часто возникают на фоне лучевой терапии, химиотерапии, хирургического удаления значительных участков желудочно-кишечного тракта, новообразований поджелудочной железы, карциноидного синдрома, рака щитовидной железы и гастриномы.

Из-за значительных потерь белка у больных раковой кахексией возникают анемия, гипертрансферринемия и гипоальбуминемия. Трофические изменения кожи, снижение иммунитета и ограничение подвижности, обусловленное резкой слабостью, становятся причиной развития пролежней и пневмонии.

Симптоматика и степени развития болезни

Для того, чтобы вовремя распознать кахексию при ракеи отличить ее от простой потери веса по другим причинам, необходимо знать основные клинические проявления. К ним относятся:

  1. Потеря около 50 % веса, приближенное состояние тела к анорексичному.
  2. Изменение цвета и состояние кожи (дряблость, серо-коричневый оттенок кожного покрова).
  3. Сонливость.
  4. Трофическое изменение ногтевой пластины и кожи.
  5. Анемия.
  6. Морщины.
  7. Подкожная ткань истончается.
  8. Потеря аппетита, трудоспособности, вялость.
  9. Лихорадка.
  10. Нарушение циркуляции крови.
  11. Низкое артериальное давление.
  12. Запор, диарея, рвотные позывы.
  13. Выпадение зубов.
  14. Понижение либидо.
  15. Нарушение функции почек (отечность).
  16. Обезвоживание.
  17. Нарушение мышечной и нервной систем.
  18. Аменорея.

Как развивается кахексия, покажем на картинке:

Также интенсивность проявления симптомов зависит от степени развития болезни:

  1. Первичная (легкая) степень. На этой стадии человек теряет до половины своего веса, истончается подкожный слой жира. Все имеющиеся хронические заболевания активизируются, тем не менее, внутренние органы в полной мере сохраняют свою работу.
  2. Тяжелая. Характеризуется белковым голодом организма на протяжении продолжительного времени. Стоит отметить, что на территории России диагностируется редко. Основными клиническими проявлениями являются нарушение функции печени, сильная отечность и гипопротеинемия.
  3. Смешанная. На данном этапе человек испытывает недостаток энергии, большая часть которой используется раковыми клетками. Помимо этого, наблюдается дефицит белка.

Все эти симптомы связаны с систематическими сбоями в работе внутренних органов. Как следствие, плохо усваиваются витамины и питательные вещества.

Симптомы патологического процесса

Худший вариант – кахексия при онкологических заболеваниях. Помимо быстро прогрессирующего крайнего истощения, могут появиться следующие проявления болезни:

  • постоянная и выраженная слабость;
  • быстрое наступление усталости при минимальной нагрузке;
  • проблемы со сном (сильно выраженная сонливость или бессонница);
  • вялость, эмоциональная апатия и психические расстройства;
  • проблемы с кожей и волосами (дряблость, сухость, бледность, выпадение волос);
  • нарушения питания (отсутствие аппетита, дисфагия, тошнота, рвота);
  • склонность к запорам;
  • отеки на конечностях;
  • частые респираторные инфекции;
  • гипотония (снижение артериального давления) с головокружениями и обморочными состояниями;
  • анемия (падение гемоглобина и эритроцитов в крови);
  • проблемы во рту (стоматит, пародонтит, выпадение зубов);
  • у женщин нарушения месячных.

При стремительном снижении веса всегда будут дополнительные жалобы и симптомы, указывающие на серьезные проблемы в организме. Вне зависимости от того, чем вызвана кахексия – злокачественная опухоль, эндокринная патология или психогенные расстройства – необходимо сразу начинать симптоматическую терапию: утрата более 50% от исходной массы тела может стать необратимым состоянием для человека.

Симптомы раковой кахексии

Пациенты с онкологией, у которых развивается кахексия, жалуются на появление ряда негативных признаков.

Основные симптомы кахексии могут быть следующими:

  • необъяснимая повышенная утомляемость;
  • появление диспепсических нарушений;
  • сбои режима бодрствования и сна;
  • постоянная вялость и слабость;
  • лихорадочное состояние.

Помимо этого раковая кахексия способствует тому, что у мужчин пропадает половое влечение, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Большинство пациентов обоих полов впадают в депрессивное состояние и постепенно у них развиваются серьёзные психические расстройства.

При выраженной кахексии, возникающей при отсутствии реакции на противоопухолевую терапию и лечебные мероприятия по увеличению массы тела, у больных отмечается значительное ухудшения состояния.

Терминальная кахексия характеризуется тем, что у пациента отмечается двукратная потеря веса, развивается торможение ЦНС и появляется недостаточность функционирования внутренних органов.

[attention type=yellow]

Кроме этого патологическое состояние, находящееся на заключительной стадии развития, сопровождается непроизвольными выделениями кала и мочи, регулярными судорогами.

[/attention]

Результатом тяжёлых нарушений функционирования органов становится преждевременная смерть от кахексии.

Степени развития раковой кахексии

У большинства онкобольных отмечаются метаболические нарушения – патологические изменения в белково-углеводном и жировом обмене, приводящие к активному уменьшению массы тела. Исходя из этого, в мировой классификации прогрессирующего онкологического истощения принято выделять 3 основные группы в соответствии с белково-калорийной недостаточностью.

Раковая кахексия подразделяется на следующие степени тяжести:

  • Квашиоркор (алиментарная дистрофия). При этой разновидности патологического явления истощение онкобольного происходит из-за невозможности его организма расщеплять и усваивать белки. Основные проявления, указывающие на развитие патологии такого типа, это:

  1. гипопротеинемия;
  2. нарушение функционирования печени;
  3. внутренняя, сочетающаяся с асцитом и гидротораксом (скоплениями жидкости в брюшной и плевральной полостях), и внешняя отёчность.

  • Маразм. Кахексия этой степени тяжести характеризуется чрезмерным исхуданием человека. Патологический процесс имеет непосредственную связь с белково-калорийной недостаточностью и сопровождается выраженными внешними проявлениями, связанными с атрофией подкожной клетчатки и скелетных мышц. У онкобольных отмечаются постоянные рецидивы хронических болезней, однако нормальное функционирование всех систем и органов сохраняется.
  • Маразм-квашиоркор (смешанная разновидность истощения). При данной степени патологии у пациентов отмечается одновременное присутствие отёчности и атрофии (например, лицо и шея одутловатые, а верхние и нижние конечности истощены до предела). Также у больных отмечается дефицит энергии, в большом количестве расходуемой злокачественными клетками.

ПОДРОБНЕЕ:  Питание при сотрясении головного мозга, выбор диеты
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector