Ретикулоциты что это такое в крови взрослого

Общие сведения

Что такое ретикулоциты и откуда они берутся?

Как известно, костный мозг является источником всех клеток, циркулирующих в нашей крови. В нём постоянно происходит эритропоэз, в результате которого образуются эритроциты и ретикулоциты.

При адекватном функционировании организма из красного костного мозга в кровяное русло поступают только зрелые клетки, которые способны полностью выполнять свою функцию. При этом небольшое содержание незрелых клеток в крови – норма.

За созревание юных форм и их преобразование в эритроциты отвечает особый гормон – эритропоэтин. Среднее время развития варьирует от 2 до 5 дней.

Этот биологически активный гормон синтезируется в почечной ткани, и его образование регулируется центральной нервной системой. Поэтому при сильном кислородном голодании или массивном разрушении эритроцитов вследствие разнообразных причин из головного мозга поступает сигнал о необходимости усиления синтеза  эритропоэтина  для восполнения потерь крови. В результате происходит повышение ретикулоцитов в периферической крови.

Количество ретикулоцитов не обозначается и не определяется общим анализом крови (ОАК), а для диагностики требуются дополнительные методы исследования.

От чего зависит повышенное образование ретикулоцитов?

  1. Гипоксия тканей является самой распространенной причиной того, что появляются ретикулоциты в крови и их число достигает больших значений. Повышается и содержание эритропоэтина, стимулирующего кроветворение в красном костном мозге. Не всегда это явление будет считаться патологическим. Так, например, у жителей горной местности, легкоатлетов, хронических курильщиков подобные изменения часто считаются вариантом нормы.
  2. Факторы Каста считаются важными биологически активными веществами, которые синтезируются в слизистой желудка, а также начального отдела кишечника. Помимо данного фактора, также образуются витамин B12 и фолиевая кислота. Все перечисленные вещества оказывают сильное воздействие на  эритропоэз.
  3. Стрессовая ситуация, особенно хронический стресс, способен вызывать снижение предшественников эритроцитов или, наоборот, их резкое повышение.
  4. Эритропоэтины. Как уже было сказано, под действием этих веществ происходит непосредственное влияние на синтез эритроцитов в красном костном мозге. А потому, чем меньше в крови эритроцитов, тем больше эритропоэтина поступает в кровоток, стимулируя эритропоэз и образование юных клеток.
  5. При гемолитической анемии или любых других заболеваниях, сопровождающихся распадом эритроцитов, происходит рефлекторное увеличение числа ретикулоцитов, а также активация в костном мозге процессов образования новых клеток крови. При некоторых заболеваниях этот процесс настолько активен, что в анализе крови обнаруживаются повышенные ретикулоциты.

Таким образом, можно сказать, что появление в периферической крови ретикулоцитов способно ответить на вопрос о возникших нарушениях в костном мозге, почках или непосредственно в самом процессе эритропоэза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Повышен сахар в крови: что делать?

Сколько же ретикулоцитов в процентах должно содержаться в клиническом анализе крови у здорового человека?

Ретикулоциты что это такое в крови взрослого

Число ретикулоцитов в крови в норме зависит, прежде всего, от возраста, а также от пола человека. Так, например, у девочек во время менструации происходят существенные колебания числа эритроцитов и их незрелых форм.

У мужчин и женщин старше 12 лет (т. е. у взрослого) норма ретикулоцитов в крови не превышает 2 %. У детей с 6 до 12 лет содержание юных форм эритроцитов не более 1,5 %.

Как проводится

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в клинический анализ крови и назначается дополнительно, если есть показания. Их количество подсчитывается при микроскопическом исследовании мазка крови.

Забор крови из пальца

Для анализа на ретикулоциты сдают кровь из пальца

Это самый простой, доступный и малозатратный метод, который до сих пор применяется в лабораториях, хотя он менее точен, чем автоматический подсчет. Для анализа нужен краситель (используют три разных вида), микроскоп, пробирка или стекло.

На стекле

Стекло моют, просушивают и нагревают с помощью горелки. На стекло наносят каплю одного из трех красителей с помощью стеклянной палочкой и делают мазок краски, используя шлифовальное стекло.

ретикулоциты в крови

На мазок краски наносят каплю крови и делают тонкий мазок. На 5-10 минут помещают стекло во влажную камеру (обычно это чашка Петри, по краям которой уложены валики смоченной ваты). Затем мазки сушат на воздухе.

В пробирке

Окрашивание производится по-разному, в зависимости от вида красителя. В целом процедура заключается в помещении краски в пробирку, добавлении к ней капли крови и перемешивании.

Подсчет

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Ретикулоциты в мазке крови

Вид ретикулоцитов на стекле в мазке после окрашивания

Например: в мазке выявлено 20 клеток с зернисто-сетчатой структурой на 1000 эритроцитов. То есть содержание ретикулоцитов составляет 20 промилле или 2 процента.

Какие причины могут привести к повышению числа ретикулоцитов?

Не всегда клетки крови повышаются по причине какого-либо заболевания. Например, ретикулоциты повышены бывают у пациентов, получающих терапию для лечения железодефицитной либо фолиеводефицитной анемии.

Спустя неделю после начала лечения в периферической крови у таких людей обнаруживается значительное повышение числа ретикулоцитов, что говорит о стимуляции эритропоэза и, соответственно, об эффективности назначенной терапии.

Нормальным считают, когда число ретикулоцитов повышается, а у человека перед этим была какая-то кровопотеря или кровотечение. В этом случае организм просто восстанавливает потери, возникшие в результате патологического процесса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Продукты, повышающие гемоглобин в крови (таблица)

Но если пациент, у которого повышены ретикулоциты, не получает никакой терапии, связанной с анемией, и кровотечения у него не наблюдалось, то вероятнее всего высокие цифры свидетельствуют о повышении эритропоэза, то есть о синтезе эритроцитов в результате действия химических, лекарственных веществ либо бактериальных агентов.

Чаще всего подобные изменения возникают при гемолитической, серповидно-клеточной анемиях, талассемии. Еще одним грозным осложнением является опухоль костного мозга, которая способна извращать регуляцию эритропоэза, тем самым способствуя нарушению в ретикулоцитарном ростке и выходу незрелых клеток в кровяное русло.

Также следует учитывать, что у беременных женщин результат анализа на ретикулоциты обычно оказывается высоким. Такое бывает и в норме. Это связано с тем, что в организме при беременности происходит увеличение объема циркулирующей крови, причём вследствие повышения не числа эритроцитов, а плазмы.

Таким образом, в крови у женщин ее становится слишком много, и гематокрит снижается. Падает гемоглобин, стремительно развивается анемия, активируются процессы кроветворения.

Причиной повышения уровня ретикулоцитов в крови может быть кровотечение. Концентрация эритроцитов снижается, чтобы ее восстановить, костный мозг увеличивает продукцию их предшественников.

При остром кровотечении количество ретикулоцитов возрастает на 3 или 4 день, при хроническом – остается стойко повышенным все время. При заболеваниях сопровождающихся гемолизом (разрушением эритроцитов) показатель ретикулоцитов значительно превышает норму, иногда отклонения достигают 300%.

Наиболее распространенные патологии этой группы – наследственные дефекты эритроцитов, их аутоиммунное разрушение, токсическое поражение при малярии. Другими причинами повышения уровня ретикулоцитов могут быть полицитемии, воспалительные процессы, рак костного мозга или распространение метастазов в него, восстановление функций костного мозга после лучевой и химиотерапии.

Расшифровка анализа и причины отклонений от нормы

Созревание эритроцита

В клинической практике тест на ретикулоциты чаще всего назначается после общего анализа крови при снижении показателей эритроцитов и гемоглобина. Уровень ретикулоцитов позволяет оценить функции костного мозга, синтез эритроцитов, определить тип анемии, отслеживать эффективность ее лечения.

Если результаты исследования отклоняются от нормальных, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу – терапевту, педиатру, гематологу, хирургу.

Чтобы предупредить влияние физиологических факторов на количество ретикулоцитов, необходимо исключить ситуации, вызывающие кислородное голодание – подъемы на высоту или спуски под воду, длительное пребывание в загазованном или душном помещении, курение, употребление алкоголя.

Если количество предшественников красных клеток ниже нормы, это означает, что нарушена работа костного мозга или почек. При заболевании почек уровень ретикулоцитов снизится ненамного.

Еще статья: Формирование тромбаНорма тромбоцитов у мужчин

Резкое падение этих клеток (даже до нуля) характерно для заболеваний, которые сопровождаются быстрым разрушением эритроцитов. Это происходит при некоторых заболеваниях крови, в частности при анемиях:

  • B12-дефицитной,
  • апластической,
  • гипопластической.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Повышенные тромбоциты в крови у женщин. Причины и лечение, что это значит после 50-60 лет

Степень тяжести анемий показывает индекс продукции ретикулоцитов, который равен уровню RCT, умноженному на гематокритное число.

Система кроветворения истощается при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь приносит тройной вред:

  • угнетает работу костного мозга;
  • подавляет функции почек;
  • находящиеся в алкоголе токсичные вещества при попадании в кровоток уничтожают эти клетки.

Активность производства ретикулоцитов может снижаться при злокачественных опухолях с метастазами в костный мозг, аутоиммунных патологиях системы кроветворения, микседеме, лучевой и химиотерапии.

К снижению уровня ретикулоцитов может привести прием некоторых препаратов:

  • цитостатиков;
  • некоторых антибиотиков;
  • противоэпилептических лекарств;
  • иммунодепрессантов.

Повышение уровня ретикулоцитов может быть как плохим, так и хорошим признаком.

Рост числа этих клеток происходит при следующих патологиях:

  • онкологических заболеваниях с метастазированием в костный мозг (их уровень может упасть, это зависит от того, какой отдел мозга поражен);
  • гемолитической анемии;
  • талассемии;
  • кислородном голодании;
  • малярии.

Повышенные ретикулоциты показывают, что лечение фолиеводефицитной или железодефицитной анемии проходит успешно. Через неделю после начала терапии усиливается производство этих клеток, их уровень в крови растет, и они трансформируются в зрелые эритроциты.

Еще одна причина повышенных ретикулоцитов – значительные кровопотери, при которых их количество увеличивается в 3-6 раз. Рост уровня этих клеток, с одной стороны, можно считать хорошим признаком, поскольку это говорит об интенсивном образовании кровяных клеток при их потере.

Повышают ретикулоноциты следующие медикаменты:

  • витамин B12;
  • жаропонижающие;
  • эритропоэтины;
  • железосодержащие.

Нормальный диапазон  ретикулоцитов зависит от величины гемоглобина, белка, содержащегося в эритроцитах, который переносится кислородом. Показатель ретикулоцитов в крови – это надёжный симптом активности мозга, возникновения всех типов анемии и мониторинга препаратов при лекарственной терапии. У здорового взрослого человека показатель уровня ретикулоцитов стабилен.

Индекс ретикулоцитов (RET) определяется путём умножения процента RET в крови на определённую цифру гематокрита (показатель степени разжижения крови). Индекс менее двух говорит о понижении выработки эритроцитов, а показатель больше трёх – о повышенном их производстве.

У детей

Оценку количества и зрелости молодых клеток проводят у детей с младенческого возраста. В нормальном здоровом кровотоке у детей наблюдается повышенное число незрелых клеток.

После начала менструального периода у девушек, примерно с 12 лет, уровень их начинает отличаться от уровня незрелых эритроцитов в крови у прдростков.

Ретикулоциты. Норма у женщин, мужчин, детей в крови по возрасту, таблица, расшифровка анализа
Ретикулоциты. Норма у женщин, мужчин, детей в таблице наряду с другими показателями.

Норма показателей у детей:

  • от рождения до 2 лет: 0,15–1%;
  • от 2 до 6 лет: 0,2–0,7%;
  • от 6 лет до 12: 0,7–1,3%:
  • после 12-летнего возраста у девочек: 0,13–2,06%.

Повышенные показатели в детском возрасте имеют свои причины. В раннем возрасте повышение говорит о высокой скорости обновления крови в организме. После 12 лет у девочек возрастает потеря крови за счёт менструации, соответственно повышается количество эритроцитов.

У женщин

Ретикулоциты (норма у женщин по возрасту меняется в зависимости от интенсивности протекания кроветворения) у здорового человека женского пола присутствуют в объеме от 0,60 до 2,07%.

Более 10% женщин старше 65 лет страдают анемией различной формы. Это железодефицитная, гемолитическая анемия, или приобретённая после приёма лекарственных средств, стимулирующих эритропоэз. Все виды расстройств влияют на норму ретикулоцитов в крови у женщин.

У мужчин

В норме у здорового мужчины должно быть 0,67–1,92% ретикулоцитов от 100% эритроцитов. Мужчины, так же как и женщины, после 60 лет страдают многими видами анемии, что влияет на уровень незрелых клеток.

На выработку клеток крови оказывает влияние алкоголизм вместе с циррозом печени, курение, стрессы. Анализ ретикулоцитов проводится перед спортивными соревнованиями для проверки на допинг.

Норма ретикулоцитов по результатам анализов должна интерпретироваться с осторожностью и рассматриваться в сочетании с другими показателями.

Например:

  • количеством эритроцитов;
  • повышенным или пониженным гемоглобином;
  • наличием гематокрита.

У женщин в возрасте старше 60 лет, присутствует низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, что всегда указывает на наличие анемии.

Пониженный и низкий уровень ретикулоцитов Алластическая анемия Костный мозг вырабатывает эритроциты недостаточно быстро
Железодефицитная анемия Организму не хватает железа для выработки красных кровяных телец
Низкий уровень витаминов Нехватка витамина В12, фолиевой кислоты
Высокий уровень ретикулоцитов Анемия гемолитическая При этом типе анемии эритроциты разрушаются прежде, чем они умрут, поэтому они не успевают вырабатываться.

В случае кровотечений, анемии и некоторых других расстройств возникает повышенное число ретикулоцитов в сочетании с пониженным гемоглобином, низким укровнем эритроцитов и пониженным гематокритом.

Воспалительные заболевания внутри организма Аллергические реакции Метастазы в костном мозге  Острый   лейкоз
Острые Хронические
Нормальный показатель Нормальный показатель Нормальный показатель Нормальный или сниженный Сниженный показатель

Тест на наличие и число ретикулоцитов указывает на присутствие заболевания или расстройства, но не является прямой диагностикой конкретного заболевания.

Сниженное количество ретикулоцитов указывает на расстройства:

  • поражение костного мозга от опухоли, препаратов под воздействием химиотерапии, излучения ионами;
  • уремия;
    Ретикулоциты. Норма у женщин, мужчин, детей в крови по возрасту, таблица, расшифровка анализа
  • гемолитическая анемия;
  • гипоксия;
  • постгеморрагическое малокровие;
  • алластическое малокровие;
  • недостаток витамина В12;
  • недостаток железа;
  • заболевания печени, почек;
  • алкоголизм;
  • слизистый отёк тканей щитовидной железы (микседема);
  • хронические инфекционные заболевания;
  • приём карбамазепина, хлорамфеникола.

Повышенное количество молодых эритроцитов указывает на следующие процессы:

  • Острое или хроническое кровотечение. После острой потери крови ретикулоциты повысятся через 3-4 дня. Стойкое повышение говорит о хроническом кровотечении.
  • Воспалительные процессы в почках.
  • Анемия. Повышенный показатель используется как мера эффективности назначенной терапии. Повышение после лечения происходит через 2 недели. Если анемия вызвана дефицитом витаминов, то увеличение количества ретикулоцитов произойдёт на 7-8 день.
  • Болезни почек, связанные с повышенной выработкой эритропоэтина.
  • Гемолиз. В этом случае внутри организма происходит разрушение оболочки эритроцитов с выделением гемоглобина в окружающую среду, тогда их показатель может повыситься до 300% от нормального. Причины: заражение организма малярией, переливание несовместимой крови, проявляющиеся специфические свойства антител.
  • Онкология. Опухоли костного мозга, развитие метастаз.

Повышение ретикулоцитов возможно у людей, которые работают на высоте, у альпинистов, курильщиков. Ретикулоциты (норма у женщин по возрасту определяется диагностически), их повышенная концентрация, возможна во время беременности.

Приём жаропонижающих лекарств увеличивает число эритроцитов, а такие препараты как: метотрексат, азатиоприн, сульфаниламидные группы, наоборот, понижают их уровень.

Когда и как проверяется их количество?

Чаще всего ретикулоциты в анализе крови снижены из-за двух причин — поражение костного мозга либо патология почек. Ретикулопения (снижение ретикулоцитов) показывает не сами заболевания, а всего лишь сильное истощение органа.

К наиболее распространенным патологиям относят анемии различной этиологии (фолиеводефицитную, гипопластическую, апластическую, железодефицитную). Нередко может случиться так, что число ретикулоцитов сводится к нулю.

Ещё одна частая причина снижения ретикулоцитов – чрезмерное употребление алкоголя. Происходит это из-за негативного действия отравляющих веществ на паренхиму почек, к тому же токсическое действие алкоголя подавляет функцию красного костного мозга, приводя к уничтожению клеток крови.

При онкологических процессах возникают метастазы в костный мозг, что зачастую снижает активность эритропоэза либо вовсе извращает его.

Причины сдать анализ крови на ретикулоциты есть при:

  • подозрении на наличие гемолиза;
  • оценке эффективности эритропоэза — процесса образования в костном мозге эритроцитов;
  • мониторинге терапии препаратами фолиевой кислоты, железа, витамина В12, а также эритропоэтином;
  • мониторинге регенерации костного мозга после осуществления трансплантации

Подготовиться к анализу нужно правильно. Чтобы результаты анализа не были искажены, следует:

  1. кровь сдавать натощак, пить разрешено только воду;
  2. должно минимум пройти 8 часов после последнего приёма пищи;
  3. сдавать кровь необходимо до начала приёма лекарств либо не раньше, чем две-три недели после отмены таковых. Иначе данными направления на исследование нужно указать, какие лекарственные препараты принимаются, каковы их дозы;
  4. за день до сдачи крови следует ограничить жирную, жареную пищу, исключить алкоголь, тяжёлые физические нагрузки.

На результаты анализа может повлиять:

  1. недостаточное перемешивание антикоагулянта и крови;
  2. неверный выбор антикоагулянта;
  3. переливание крови, проводившееся незадолго до анализа;
  4. гемолиз пробы крови;
  5. приём кортикотропина, сульфаниламидов, противомалярийных препаратов, леводопы, азатиоприна, нестероидных анальгетиков, хлорамфеникола, метотрексата, фолиевой кислоты, витамина В12, препаратов железа, эритропоэтина.

Когда назначают

Анализ крови на ретикулоноциты показан в следующих случаях:

  • Если требуется контроль лечения анемических состояний препаратами железа и фолиевой кислоты, витамином B12.
  • Для контроля восстановления костного мозга после его трансплантации.
  • При подозрении на разрушение эритроцитов.
  • Для оценки эффективности кроветворения.

Причинами назначения исследования анализа крови на ретикулоциты (обозначение в листе общем анализе крови – RTC) могут послужить:

  1. Контроль состояния пациента при лечении анемий различного характера препаратами железа, фолиевой кислоты, витаминами.
  2. Подозрение на недиагностируемое кровотечение либо патологические разрушения эритроцитов.
  3. Оценка эффективности эритропоэза и функции кроветворения костного мозга в целом обязательно, в ОАК обозначают дополнительный пункт по предшественникам эритроцитов.

До 12-13 лет норма ретикулоцитов у детей не зависит от половой принадлежности. Однако, когда девушка вступает в период созревания, и у нее начинается регулярная менструация, интервал допустимых значений для ретикулоцитов расширяется.

Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:

  • Менее двух недель – 0,15-1,5%
  • 2-4 недели – 0,45-2,1%
  • 1-2 месяца – 0,25-0,9%
  • Полгода-2 года – 0,2-1%
  • 2-6 лет – 0,2-0,7%
  • 6-12 лет – 0,2-1,3%

Рекомендуется уточнять у врача норму ретикулоцитов в крови у детей в зависимости от конкретного возраста. Нов целом она должна укладываться в перечисленные выше интервалы.

Более 12 лет – 0,12-2,05%

Более 12 лет – 0,24-1,7%

Ретикулоциты что это такое в крови взрослого

Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).

Тестирование проводится в случаях:

  • мониторинга функций головного мозга после сеансов химиотерапии, трансплантации;
    Ретикулоциты. Норма у женщин, мужчин, детей в крови по возрасту, таблица, расшифровка анализа
  • послеоперационного наблюдения за железодефицитной анемией, дефицитом витамина В12;
  • мониторинга ситуации в случае почечной недостаточности;
  • подозрения на разрушение эритроцитов в крови (гемолиз);
  • при сильной кровопотере.

Ретикулоноциты при беременности

У беременных женщин, как правило, наблюдается небольшое увеличение содержания ретикулоноцитов. Дело в том, что у будущих мам увеличивается общий объем крови и происходит это не за счет кровяных клеток, а за счет плазмы.

В «жидкой» крови беременных уровень гемоглобина снижен, развивается анемия, поэтому активизируется процесс кроветворения. Незначительный рост уровня ретикулоноцитов считается нормальным явлением и говорит о физиологической адаптации, хотя в идеале число этих клеток во время вынашивания плода не увеличивается.

Заключение

В настоящее время в большинстве лечебных учреждений как стационарного, так и поликлинического звена анализ крови на определение уровня ретикулоцитов не входит в стандарт по оказанию помощи населению.

Подобные исследования не предусматривают, и они обозначаются в ОАК лишь при необходимости. Исследование числа ретикулоцитов особенно необходимо в качестве диагностики анемий и подбора адекватной терапии.

Поэтому знать, ретикулоциты — что это такое, и какие могут быть причины изменения показателей, должен каждый человек, беспокоящийся о своем здоровье.

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в стандартный анализ крови, при котором определяют основные показатели (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), и требуется только в случае необходимости.

Что показывает анализ на ретикулоциты

Кровь состоит из клеток, образующихся в костном мозге в процессе гемопоэза.

Ретикулоциты что это такое в крови взрослого

Это 3 типа клеток, каждая из которых выполняет определённые функции:

  • лейкоциты, состоящие из белых клеток;
  • эритроциты, состоящие из красных клеток;
  • тромбоциты, плоские элементы.

Объём красных кровяных клеток называется гематокритом. Основное назначение эритроцитов – доставлять кислород в организм, поэтому  каждую секунду в теле человека происходит образование 2 млн красных клеток, для этого ежедневно происходит их обновление до 2%.

Ретикулоциты (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской нормы) – это молодые, незрелые предшественники эритроцитов. Новорождённые клетки имеют сеть микроскопических кровеносных сосудов, отчего и пошло их название, состоящее из двух слов – сеточка и вместилище. По своим размерам незрелые намного превосходят зрелые эритроциты.

В результате деления и дифференциации стволовых клеток зарождаются ретикулоциты. В последующей стадии они становятся зрелыми эритроцитами, уменьшаются в размерах, освобождаются от ядра.

Эта норма указывает на то, что основной кроветворный орган, костный мозг, функционирует в нормальном режиме, а производство красных кровяных телец идёт в правильном ритме.

За весь регулируемый процесс отвечает диспетчер – эритропоэтин – один из гормонов почек. На его образование влияет количество кислорода в организме и в почках.

Уменьшение кислорода толкает почки на его выработку, после чего он принимает участие в создании эритроцитов, как основных разносчиков кислорода в крови.  В случае переизбытка эритроцитов, почки прекращают выработку гормона.

С помощью теста на ретикулоциты определяется скорость создания эритроцитов. Повышение их количества в крови указывает на то, как быстро они вырабатываются и перемещаются в кровеносные сосуды.

Как подготовиться к исследованию

Правила, которых надо придерживаться для успешной сдачи анализа:

  • Воздержаться от приёма пищи за 2-3 часа до забора крови.
    Ретикулоциты. Норма у женщин, мужчин, детей в крови по возрасту, таблица, расшифровка анализа
  • Перед сдачей анализа можно пить воду без газа.
  • Исключить употребление алкоголя за сутки.
  • Не курить за 1 час до сдачи анализа.
  • Исключить физические тренировки, силовые нагрузки на организм за несколько часов до сдачи крови.

Подготовка к анализу и забор материала

Ретикулоциты. Норма у женщин, мужчин, детей в крови по возрасту, таблица, расшифровка анализа

На исследование берётся венозная кровь, для чего участок кожи, расположенный на внутреннем сгибе локтя, обрабатывается спиртом. Затем вокруг плеча накладывается резиновый шнур, чтобы оказать давление на область забора крови.

Зажим снимается с руки, игла извлекается, и место прокола зажимается с помощью ватного тампона. В некоторых лабораториях берут капиллярную кровь. У младенцев и детей младшего возраста для прокола кожи нередко используется острый инструмент – ланцет.

При ручном заборе оценивается количество и структурная основа цитоплазмы ретикулоцита. Для этого кровь в пробирке  смешивают с красителем и отстаивают в течение 20-30 мин.

При ручной методике подсчёта велика статистическая погрешность. В последнее время примененяется метод автоматизированного подсчёта с помощью гематологического анализатора.

Для этого используется проточная цитометрия, когда с помощью флуоресцентного красителя, который соединяется с рибосомой РНК, происходит автоматический подсчёт клеток.

В аппарате возможно подсчитать не только количество незрелых клеток, но и уточнить стадии зрелости:

  • ретикулоциты с низким содержанием рибонуклеиновых кислот (РНК), наиболее зрелые клетки;
  • среднее содержание РНК, менее зрелые;
  • с высоким содержанием РНК, еще менее зрелые клетки;
  • незрелая фракция ретикулоцитов.

Кровь для анализа на ретикулоциты рекомендуется сдавать с утра, натощак. Минимальный промежуток между приемом пищи и процедурой – 3-4 часа. Не менее чем за сутки необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя, избегать воздействия стрессовых факторов.

При назначении анализа стоит сообщить врачу об используемых лекарствах, так как некоторые препараты влияют на уровень ретикулоцитов в крови. За 30 минут до процедуры забора нужно отказаться от курения, исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Уровень ретикулоцитов определяется в капиллярной или венозной крови. Соответственно забор производится из безымянного пальца или из локтевой вены. Кровь помещается в пробирку с антикоагулянтом и направляется в лабораторию.

В настоящее время для подсчета ретикулоцитов практически везде используются гематологические анализаторы. Исследование выполняется методом проточной цитометрии – клетки в потоке жидкости перемещаются через очень узкий капилляр и учитываются при облучении лазером. Сроки исполнения анализа – 1 день.

Сколько стоит исследование, где проводят

Подсчет

Провести исследование можно по направлению врача, в районной поликлинике, муниципальной. Без направления возможно сдать анализы в любой платной клинике, где имеется гематологический анализатор или проводится микробиологическое исследование крови.

Ретикулоциты – ценный инструмент для учёных в процессе изучения синтеза белка. А для врача знание норм у женщин по возрасту позволяет поставить правильный диагноз при различных отклонениях в состоянии здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: