Ротационный подвывих атланта у детей и взрослых, симптомы

Что такое подвывих атланта

Это нарушение скрывается за кодом МКБ 10: S13 — «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи». Имеет большую распространенность из-за большого количества связок.

Позвонок Атлант – самый маленький, но самый важный в шее. Свое название он получил благодаря важной функции соединения черепа и позвоночника. Этот позвонок держит на себе все основное напряжение с головы, защищает артерии и спиной мозг.

Существует несколько видов подвывиха Атланта.

  1. Ротационный подвывих. Возникает из-за резкого и неестественного поворота головы. Обычно такая травма провоцируется поворотом в правую сторону. Чаще всего возникает во время родов, когда врач слишком активно тянет малыша. Из-за этого диагностируется так называемая кривошея.
  2. Псевдоподвывих или активный. Провоцируется сильным напряжением, из-за чего возникает болезненный спазм. Обычно проходит самостоятельно без какого-то лишнего вмешательства и осложнений. Чаще возникает в подростковом возрасте.
  3. Подвывих Кинбека. Затрагивает не только первый позвонок Атлант, но также второй позвонок Аксис.
  4. Подвывих по Ковачу. Его второе название привычный. Позвонок отличается нестабильностью, когда больной наклоняет голову. Как только больной возвращает голову в правильное положение, Атланта становится на место.

Активный тип

Эта травма обусловлена внезапной напряженностью шейных мышц вследствие резкого поворота головы. В такой ситуации первый и второй позвонки размыкаются и формируется зона с низким давлением. В нее попадает фрагмент капсулы сустава. Это состояние именуют псевдоподвывихом.

Обычно таким нарушением страдают пациенты детского возраста и подростки. Обычно эти повреждения вправляются самостоятельно.Активный тип подвывиха шейного позвонка

Диагностика

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

При подозрении на подвывих шейного позвонка, первым делом необходимо пройти консультацию у невролога. Далее следует рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Два последних исследования помогают оценить состояние связочного аппарата и мышечной ткани. При выполнении рентгена может делаться боковой снимок, прямой задний и передний через ротовую полость, а также косой снимок, когда голова пациента наклонена в одну из сторон на 45 градусов.

Распознать подвывих позвонков шейного отдела поможет комплексное обследование:

  • рентгенография в боковой и прямой проекции. Более полную картину доктор увидит на снимках при дополнении обследования косой проекцией;
  • компьютерная томография (КТ) показывает степень смещения позвонков, расстояние между ними, позволяет выявить труднодиагностируемый подвывих атланта (С1);
  • магнитно-резонансная томография – самое информативное исследование для определения состояния мягких тканей.

Одним из главных методов диагностики на протяжении многих лет остаётся рентгенография, позволяющая точно диагностировать смещение шейных позвонков. Дополнительную информацию могут предоставить данные магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также консультации у невролога.

Рентген и томография проводятся в боковой и прямой проекции, иногда используется и косая проекция. В зависимости от уровня возможного повреждения одна из них даст наиболее подробный результат.

Компьютерная томография как средство диагностики полезна, прежде всего, тем, что с её помощью можно определить степень смещения суставных поверхностей позвонков по отношению друг к другу.

Это наиболее необходимо в случае подвывиха Атланта и Аксиса, при асимметрии между позвонком C1 и зубовидным выростом C2. Мышечную ткань в районе подвывиха предпочтительнее исследовать с помощью магнитно-резонансной терапии.

Обнаружить повреждение кровеносных сосудов шейного отдела и оценить их функциональное состояние позволит ультразвуковое исследование.

Для достоверности полученных таким образом результатов обследований необходима интерпретация данных врачом-неврологом.

Если при диагностике обнаружена застарелая травма, требуется прохождение пациентом реоэнцефалографии. Всё это позволяет легко отличить действительно опасные для здоровья и дальнейшей жизни травмы от безобидного псевдоподвывиха.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Особенности двухлодыжечного перелома

И, кроме того, служит руководством к действию для врача при выборе той или иной методики лечения пациента. Ведь оттого, какого именно рода подвывих шейного позвонка имеет место, индивидуальный подход врача к пациенту может существенно меняться.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление подвывиха позвонка шейного отдела:

  • В ходе опроса больного уточняется наличие травм, связанных с повреждениями позвоночного столба в области шеи.
  • Общий осмотр пациента может выявить визуальные симптомы скованности движений или фиксированного положения головы. При тяжелых травмах и воспалении мышечных тканей такой осмотр не дает результатов. Пальпация шейного отдела позволяет
  • Проверка невралогических реакций указывает на уровень вовлеченности нервной ткани и степень ее поражения.
  • Рентгеновское исследование проводится в нескольких проекциях. Для качественной диагностики необходимы данные прямой и боковой проекции, при сгибании и разгибании головы. При подозрении на подвывих первого шейного позвонка делают снимки шейного отдела через открытый рот и косые рентгенограммы. Полученные результаты позволяют судить о степени смещения позвонков, определить уровень развития артроза суставов, при их наличии, и установить нестабильность шейных позвонков.
  • МРТ – точная диагностика состояния сосудов, мягких и нервных тканей, оценивает степень сжатия спинного мозга и состояние нервных корешков.
  • Магнитная томография помогает оценить состояние межпозвоночного канала и поражение нервных окончаний.

Классификация

В данном разделе рассмотрим лишь классификацию ротационного подвывиха. Различают 4 типа ротационного подвывиха:

  • Тип А — устойчивый ротационный подвывих. Представляет собой простое вращательное смещение без повреждения поперечной связки, при этом, зуб аксиса рассматривается в качестве центра вращения.
  • Тип B — проявляется передним смещением C1 на С2 на расстояние 3-5 мм при неполноценной поперечной связке с одной боковой массой, что позволяет сохранить функцию осевого вращения. Потенциально существует возможность непостоянного подвывиха при этом типе повреждения.
  • Тип С — для этого типа характерно переднее смещение атланта на расстояние, превышающее 5 мм. При этом боковые массы атланта или находятся в подвывихе, или повреждены, фиксируя тем самым возникшую дислокацию, существенно дестабилизируя атлантоаксиальное сочленение.
  • Тип D — крайне редко встречающийся тип ротационного подвывиха, характеризующийся задним смещением C1 на С2, часто сочетающийся с неполноценным/сломанным зубом аксиса.

Типы ротационных подвывихов в атлантоаксиальном сочленении приведены на рисунке ниже.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях.

Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани.

Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб).

Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Помимо приема лекарств, в курс лечения также входят:

Подвывихи шейных позвонков требует своевременного лечения, которое состоит из процедуры вправления позвонка и дальнейшей реабилитации. В некоторых случаях может понадобится срочная помощь.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях не проводиться какого-то серьезного лечения, так как основные приемы терапии проводятся врачом. Дома больной с разрешения врача может постепенно выполнять лечебную гимнастику и массаж.

Делать можно самую простую гимнастику, которая усилит мышечный корсет:

  1. Подъем на носочки, делать этого требуется плавно, руки для равновесия кладут на пояс.
  2. Повороты туловища слева-направо. Они не должны быть резкими, чтобы не вызвать дополнительный дискомфорт.
  3. Можно просто поставить ноги вместе и закрыть глаза. В таком положении требуется стоять 1-2 минуты. Такое упражнение, в первую очередь, положительно сказывается на работе мозга.
  4. Стоя выполняют наклоны в левую и правую сторону, также не резко с максимальной осторожностью.
  5. Обычные упражнения с эспандером, которые можно просто сжимать и разжимать в руке.
ПОДРОБНЕЕ:  Болезни мочевого пузыря у мужчин: профилактика и лечение

Упражнения конкретно для шеи дома можно только после разрешения врача, комплекс подбирается всегда индивидуально.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Основные этапы лечения в стационаре:

  • Новокаиновые блокады.
  • Одномоментное вправление подвывиха врачом. При ротационных свежих подвывихах после постепенной тракции и повороте за голову происходит вправление.
  • При застарелых травмах предварительно проводится вытяжение петлей Глиссона (иногда в течение недели), а потом вправление. В сложных случаях применяют гало-аппарат.
  • Применение иммобилизационных приспособлений после вправления (шины, воротники, корсеты).
  • Физиотерапия, массаж, ЛФК после снятия фиксирующих приспособлений.

В стационарных условиях применяется петля Глиссона в положении больного на спине. Небольшой груз, прикрепленный к петле, производит растягивание шеи и постепенное вправление подвывиха. При свежих ротационных подвывихах без повреждения связок проводится ручное вправление по методу Рюше-Гютера.

Иногда используется гало-аппарат — устройство, которое жестко фиксирует шейный отдел. Его применяют при застарелых ротационных подвывихах а, когда более трех месяцев сохраняется неправильное положение головы. В аппарате одновременно производится вытяжение по оси позвоночника и поворот в противоположную сторону.

Устранение вертикального смещения без разрыва связок тоже проводится вытяжением в аппарате. Больные носят аппарат 4-6 недель, а потом рекомендуется ношение головодержателя (шина из вспененного полиэтилена).

Головодержатели ставят голову в правильное положение. В это же время проводится разработка движений в шее: в положении сидя большому делают вытяжение петлей Глиссона. В момент вытяжения больной делает ротационные движения.

В качестве головодержателей в зависимости от показаний применяются:

  • мягкая шина Шанца;
  • жесткий пластмассовый бандаж;
  • полужесткий корсет для шеи.

При фиксирующие приспособления носят 4-6 недель. После их снятия больной проходит реабилитацию, которая включает массаж, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, магнито-лазер), лечебную физкультуру, акупунктуру.

Методы лечения

Чтобы вправить подвывих, применяют разные методики. Применение конкретного способа зависит от осложнений, возрастной категории, вида повреждения. К эффективным методам стоит отнести следующее:

  1. Методом Витюга – используется для простых процедур, которые не сопровождаются осложнениями. В этом случае применяется локального обезболивание. Это помогает справиться с дискомфортом и нормализовать тонус мышц. Иногда позвонок вправляется самопроизвольно. В остальных ситуациях врач нормализует его положение, прикладывая небольшие усилия.
  2. Петлей Глиссона – больного укладывают на твердую поверхность, имеющую небольшой наклон. Голова должна располагаться выше туловища. На подбородок следует надеть особую петлю из ткани. К ней прикрепляют груз, массу которого рассчитывают в индивидуальном порядке. Затем его свешивают, что помогает плавно растянуть позвонки. Это вправление может занимать много времени и не всегда дает нужный результат.
  3. Рычаговым способом – подразумевает вправление элементов позвонков, которое проводится одномоментно. При выполнении процедуры могут применяться анальгетики. В простых случаях вправление проходит без них.

После процедуры нужно как минимум на 1 месяц иммобилизовать травмированный участок. Это рекомендуется делать посредством воротника Шанца. Их делают разных размеров, потому каждый человек сумеет подобрать оптимальный вариант. Консервативное лечение способствует восстановлению хрящей и мышц. Это поможет избежать рецидива болезни.

Для восстановления мозгового кровообращения используют различные препараты.

Нередко применяют витамины группы В. Также назначают медикаменты для активизации образования хондроцитов, которые представляют собой хрящевые клетки.

Чтобы ускорить выздоровление, применяют такие процедуры:

  1. Массаж – помогает устранить напряжение мышц и улучшить в них кровоток;
  2. Ультразвук – в ткани попадают особые волны, которые осуществляют их микромассаж, что ускоряет восстановительный процесс;
  3. Тепловые манипуляции – для борьбы с напряженностью мышц применяют теплые компрессы;
  4. Электрофорез – его функцией является местное нагревание;
  5. Магнитотерапия – обеспечивает локальное расширение сосудов, активизирует снабжение мозга кислородом, ускоряет обменные процессы.

Общие сведения

Вывих представляют собой смещение суставных поверхностей двух костей относительно друг друга отличное от анатомической нормы, что сопровождается выраженным нарушением конфигурации сустава и его функции в виде ограничения подвижности. Его разновидностью является состояние подвывиха, при котором имеет место относительно незначительное смещение суставных поверхностей относительно друг друга с сохранением точки соприкосновения и при этом, в ряде случаев, существует возможность самопроизвольного вправления.

Приобретенные подвывихи формируются при наличии таких факторов риска, как:

Наиболее подвержены подвывиху суставы с большим объемом движений, имеющие максимальную подвижность в различных плоскостях. Поэтому наиболее часто подвывих встречается в суставах верхних/нижних конечностей (суставы голеностопа, пальцы стопы, подвывих надколенника), позвоночника, челюсти, вывих верхних конечностей (плеча и локтевого сустава).

Подвывихи могут сочетаться с разрывом/растяжением связок и мышц, разрывом суставной капсулы, повреждениями сосудов и нервных волокон. Рассмотрим более полно подвывих шейного позвонка (так называемый подвывих атланта), а также вкратце коснемся наиболее часто в встречающихся подвывихов плеча, ключицы и суставов верхней (локтевого сустава) и нижней конечности — подвывих коленного (надколенника), тазобедренного сустава и голеностопа.

Особенности травм у детей

У ребенка поражение связано со специфическими причинами. Сухожилия и связочный аппарат по причине возрастных особенностей развиты недостаточно хорошо. Помимо этого, наблюдается слабость мышечных тканей.

Именно поэтому получить повреждение не составляет особой сложности. Для этого хватит незначительного действия – неверного расположения головы, неаккуратных движений, сна на животе с развернутой головой.

Причиной травм нередко становятся неаккуратные движения, которые ребенок совершает во время подвижных игр, или удары по голове. У новорожденных провоцирующим фактором выступают родовые повреждения. Они часто связаны с неверной поддержкой головы малыша.

У детей обычно наблюдаются активная и ротационная разновидности травм. Для них характерен и симптом Кинбека. Если сразу не приступить к терапии, есть риск появления отличий в длине конечностей.

Угроза поражения в том, что его признаки возникают не сразу. Если малыш получил повреждение при родах, проявления возникнут лишь тогда, когда он начнет принимать вертикальную позу – сидеть или ходить. Этот процесс сопровождается неправильной походкой, повышенной утомляемостью, развитием кривошеи.

Патогенез

Из-за невозможности в краткой статье описать механизм развития подвывихов в различных суставах, в качестве примера рассмотрим лишь патогенез подвывиха атланта. Механизм развития по отношению к мыщелкам затылочной кости/второму позвонку зависит от вызвавшей его причины.

Так подвывих, обусловленный действием травмирующей силы, когда шея резко сгибается/разгибается при автокатастрофах развивается вследствие повреждается связочного аппарата. Ротационные/передние подвывихи атланта возникают и под действием силы растяжения и одновременного при стремительных родах/наложении акушерских щипцов/кесаревом сечении, приводящих к надрыву/растяжению связок и подвывихам позвонков.

Патогенез при некоординированных резких боковых движениях головой/шеей у лиц с низким мышечным тонусом/врожденной гипермобильностью обусловлен размыканием суставных поверхностей аксиса — атланта и ущемлением суставной капсулы, развивающегося вследствие спазма и боли в группе прилегающих шейных мышц.

При развитии воспаления в боковом атлантоаксиальном суставе по причине распространения инфекции из носоглотки на него патогенез ротационного подвывиха атланта обусловлен накоплением воспалительной жидкости (болезнь Гризеля).

При системных заболеваниях, вызывающих поражения соединительной ткани, патогенез подвывиха атланта обусловлен слабостью шейных мышц/растянутостью связочного аппарата. При воспалении синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов, развивающегося на фоне ревматоидного артрита механизм подвывиха атланта развивается из-за ослабления поперечной связки, которая фиксирует атлант к зубовидному отростку 2-го шейного позвонка.

Первая помощь

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Если произошел подвывих шейного позвонка, лечение его поначалу проводится в условиях стационара, позже, когда состояние пациента стабильно, его могут отпустить лечиться домой с периодическим контролем доктора. Лечение такой травмы всегда начинается с вправления смещенного сустава.

ПОДРОБНЕЕ:  Что есть чтобы быстрее срастались кости после перелома

В зависимости от возраста больного, разновидности травмы и сопутствующих осложнений, вправление делается одним из следующих методов:

Действия в случае подвывиха Атланта и Аксиса у ребёнка во многом зависят от характера травмы. Ведь иногда последствия подвывиха не ждут своего часа годами, а сразу же грозят серьёзными последствиями.

К опасным травмам относится, к примеру, пережатие смещёнными позвонками сосудистых пучков. Последствием этого может стать ишемия зависящих от данных сосудов частей головного мозга.

Подвывих коленного сустава

Наиболее частая патология этого сустава — наружный подвывих надколенника (синоним — синдром латеральной гиперпрессии надколенника), которое обусловлено чаще всего высоким стоянием надколенника, слабостью связок, гипоплазией латерального мыщелка бедра, вальгусным искривлением колена, ротацией бедренной кости наружу/ротацией большеберцовой кости внутрь и реже — врожденной недостаточностью/неправильным формированием бедренно-надколенникового сустава. Это распространенная, особенно среди детей, подростков и спортсменов патология пателлофеморального сустава (рис. ниже).

Развивается на фоне нарушении баланса между латеральными/медиальными стабилизаторами надколенника, конгруэнтных взаимоотношений между суставными поверхностями надколенника и мыщелков бедра. Для этой патологии характерно перераспределение удельного давления в различных зонах суставных поверхностей, что способствует перегрузке его латеральных отделов.

Поскольку при длительно существующем подвывихе надколенника начинает страдать хрящ, который покрывает мыщелки/надколенник существует высокий риск развития пателлофеморального артроза. Кроме того, при длительно существующем подвывихе надколенника может развиваться синовит (скоплении жидкости в суставе), что будет манифестировать отеком коленного сустава.

Подвывих тазобедренного сустава

Подвывих тазобедренного сустава — это состояние, при котором поверхность суставной головки бедренной кости смещается частично наружу-вверх по отношению к вертлужной впадине, не выходя при этом за пределы лимбуса с сохранением контакта между элементами сустава.

В основе этой патологии — дисплазия суставов, обусловленная недостаточностью соединительной ткани в основе развития которой лежат мутации в разных сочетаниях различных генов и неблагоприятные воздействия внешней среды. Анатомическими проявлениями являются недоразвитие сустава: гипоплазия/уплощение вертлужной впадины, замедление развития сумочно-связочного аппарата сустава/головки, что способствует повышенной подвижности сустава.

Подвывих челюсти

Обусловлен ослаблением связок височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется частичным выходом суставного отростка челюсти из суставной впадины, сопровождается болью/неспособностью закрыть рот. Развитие вывихов нижней челюсти обусловлено преимущественно сокращением мышц, раскрывающих рот при различных физиологических актах во время которых суставные головки выпячиваются вперед и, растягивая капсулы частично выходят из суставных впадин (при чрезмерном раскрытии рта, зевоте, смехе, рвоте, реже при ударе по подбородку, падении).

В зависимости от причины выделяют следующие подвывихи:

  • травматические, вызванные насильственным форсированным движением в суставе (чрезмерное открывание рта, удар, падение на подбородок, зевание, крик. стоматологические манипуляции).;
  • привычные, в основе развития которых лежит растяжение суставной капсулы/недостаточная высота суставного бугорка, встречающиеся преимущественно у пожилых людей, при ревматизме, деформирующих артрозах сустава нижней челюсти, подагре, эпилепсии.

Подвывих шейного позвонка (подвывих атланта)

Краниовертебральная область является местом перехода позвоночного столба в череп и включает в себя верхние шейные позвонки (атлант, аксис), а также базальную часть затылочной кости. Этот позвонок выполняет чрезвычайно важную функцию, удерживая черепную коробку с его содержимым на себе.

Атлант представляет собой слегка уплощенное кольцевидное костное образование, являющийся по сути костным мениском, своеобразной шайбой между боковыми массами аксиса и мыщелками затылочной кости, обеспечивающий переход от сгибательно-разгибательных к ротационным движениям.

Подвывих шейного позвонка (подвывих атланта)

Стабилизируют осевые нагрузки латеральные массы атланта/тело аксиса; сдвиговые нагрузки — передняя дуга атланта, зуб/нижние суставные отростки аксиса; ротационную, флексионно-экстензионную и динамическую сдвиговую нагрузку — связочный аппарат: поперечная связка препятствует смещению атланта кпереди; крыловидные связки стабилизируют осевое вращение головы, во время которого костные ограничения движения в суставах отсутствуют.

Связки стабилизации С1-С2, являются связками напряженности, которые и обеспечивают вторичную стабильность в суставе. Первичные/вторичные стабилизаторы для атлантоаксиального и атлантозатылочного суставов различны. При нарушении функции различных связок стабильность сустава нарушается неодинаково.

Одним из видов патологии краниовертебрального сегмента является атлантоаксиальная нестабильность, проявляющаяся подвывихом. Различают три основных вида атлантоаксиальной нестабильности: дистракционная, флексионно-экстензионная и ротационная которые могут быть изолированными или комплексными в различном сочетании.

Наиболее часто в практике встречается ротационный подвывих шейного позвонка С1 (рис. ниже), представляющий собой патологическое асимметричное смещение вправо/влево суставных поверхностей кольцевидного позвонка С1 относительно оси позвонка С2 (левосторонний/правосторонний подвывих).

Ротационный подвывих атланта относится к распространенным повреждениям шейного отдела позвоночника на долю которого приходится около 30% от общего числа патологии шейного отдела позвоночного столба. Подвывихи позвонков С1/С2 обусловлены чаще всего изолированной травмой. Ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже у взрослых, чем у детей.

Относительно редко встречающимся является подвывих по Ковачу (привычный подвывих), который проявляется в виде нестабильности одного/нескольких сегментов позвоночника: при наклонах головы происходит соскальзывание отростка нижележащего позвонка и его наслоение на задне-нижний угол тела вышележащего позвонка, а при разгибании шеи возвращаются в исходное положение.

Подвывих шейного позвонка (подвывих атланта)дизестезия (неприятные ощущения), вызванная повреждением корешков позвонка С2. Как правило, после осторожного вправления C1-C2 позвонков отмечается восстановлению всех нарушенных спинномозговых функций.

Подвывих шейного позвонка у ребенка

Подвывих атланта у детей часто является врожденным, возникающим часто при манипуляциях с головкой плода во время прохождении родовых путей (разгибания, наклоны, резкие повороты, головки на фоне незрелости связочного аппарата и родовой слабости). У детей до 1 года существует высокий риск формирования подвывиха атланта из-за неправильного обращения с ребенком — держании на руках мамы при отсутствии достаточной поддержки головки способствует её запрокидыванию назад и приводит в последствии к подвывиху.

У старших детей подвывихи развиваются преимущественно во время активности с резким движениями в краниовертебральной области (резкие форсированные повороты, удары по голове мячом, падение с высоты, контактные виды спорта, сон в неудобном положении, вызывающее активацию мышц с одной стороны и смещение позвонков и др.).

Симптомами подвывиха у детей раннего возраста являются плаксивость, беспокойство, снижение аппетита/плохо берет грудь, мышечный гипертонус в шее, кривошея, ограничение подвижности в верхнем отделе позвоночника. У более старших детей проявляется головной болью, плохим сном, головокружением, снижением концентрации, памяти, внимания, приступами депрессии/паники и др.

Ведущую роль в лечении у детей имеет мануальная терапия, методы которой позволяют устранить подвывих и нормализовать взаимоотношения в суставах. Следует учитывать, что подвывих первого шейного позвонка имеет сильно выраженную тенденцию к рецидивам и может часто повторяться, особенно на фоне развития нестабильности связочного аппарата.

Последствия травмы

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется. В последствии детская патология приводит к различным нарушениям:

Мало кто знает, чем опасен подвывих позвонков шеи. Получение такой травмы может привести к кислородному голоданию мозга, повышению внутричерепного давления и отеку мозга.

Происходит это из-за пережатия сосудистого пучка, в котором находятся артерии и венозные оттоки. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в нем и сбоях в работе внутренних органов, функциональности рук, ног и дыхания.

При параличе конечностей с одной или обеих сторон необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Последствия у детей

Иногда родители не подозревают, что у их новорожденного ребенка имеется подвывих первого шейного позвонка, ведь младенец не может пожаловаться на боли или другие симптомы.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое инфаркт сердца — Сердце

Капризность и плаксивость они объясняют коликами или желанием есть, а неправильный наклон головы кривошеей. Дают малышу кушать, препараты от вздутия и носят по массажам, в то время, как травма продолжает наносить огромный вред организму крохи.

У подросшего малыша наблюдается неправильная походка, развивается плоскостопие и сколиоз. Если подвывих не лечить, то умственное развитие малыша начинает тормозить. Впоследствии травма приводит к:

  • гиперактивности;
  • головным болям;
  • снижению зрения;
  • плохой памяти;
  • постоянной капризности;
  • быстрой утомляемости.

Заметив у ребенка неправильный наклон головы или излишнее возбуждение, необходимо как следует его обследовать, чтоб не допустить развития серьезных последствий.

Наибольшую угрозу здоровью и жизни представляет активное смещение шейных позвонков относительно друг друга. При сдавливании сосудистого пучка развивается ишемия некоторых зон головного мозга.

Отсутствие питания и достаточного кровоснабжения провоцирует отёк мозга с самыми тяжёлыми последствиями: состояние угрожает жизни. .

Ещё одна опасность – блокирование сосудодвигательного и дыхательного центров, расположенных в шейном отделе. Избыточное давление на спинной мозг, поражение участков, отвечающих за жизненно важные функции организма, может привести к летальному исходу.

Организм человека очень уязвим, подвержен различным недугам. Поэтому с момента, когда на свет появляется малыш, важно его беречь.

Даже в роддоме малыш может получить травмы, повреждения из-за некомпетентности врача и акушера или врожденных дефектов. В их число входит подвывих позвонка в шейном отделе — получить его человек может даже при рождении.

Симптомы

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

  1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
  2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
  3. Отек;
  4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
  5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

  • Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
  • Нарушение зрения;
  • Затруднение поворота головы в стороны;
  • Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

  1. Головные боли;
  2. Сниженная концентрация внимания;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Повышенная утомляемость;
  5. Капризность.

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

  • появление судорог в руках;
  • боли в спине, нижней и верхней челюсти, плечах;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
  • нарушение сна;
  • снижение силы верхних и нижних конечностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Подвывих челюстного сустава симптомы

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

  • болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

  • неприятные ощущения при проглатывании пищи;
  • ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

  • боль в шейном отделе, которая распространяется на плечи;
  • вздутие живота (появляется не всегда);
  • боль слева за грудиной.

Если случился подвывих шейного позвонка, симптомы могут быть местные и общие. К местным симптомам относятся:

  • болевые ощущения в шее, которые усиливаются во время ощупывания поврежденного места;
  • напряженное состояние мышц шеи;
  • вынужденный наклон головы в определенную сторону и невозможность поворота в другую;
  • образование отека в мягких тканях шеи.

Если произошло повреждение нервных окончаний, то присоединяются следующие общие признаки:

  • судороги в верхних конечностях и их слабость;
  • болезненные ощущения в области челюстей и плеч (при подвывихах С3-С4);
  • головная боль и головокружения;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрительной функции;
  • трудности в глотании (при подвывихах С2 и С3).

Подвывих позвонка шейного отдела имеет общие, неспецифические симптомы, которые не указывают на причину травмы и могут быть отнесены к проявлению других патологий:

  • Скованность в движениях шеи,
  • Болевые ощущения в области шеи,
  • Фиксированное положение головы,
  • Отечность мягких тканей,
  • Болезненное напряжение мышечной ткани и связочного аппарата,
  • Неестественный выступ отростка позвонка под кожей, которое можно ощутить при прощупывании.

Специфическими симптомами или симптомами, которые позволяют определить именно подвывих позвонка шейного отдела являются:

Специфические симптомы:

  1. Судороги в области рук.
  2. Появляются болевые ощущения в плечах, нижней и верхней челюсти, спине.
  3. Кружится голова, болит.
  4. В пальцах появляются неприятные ощущения, мурашки.
  5. Снижается сила в руках и ногах.

Неспецифическая симптоматика:

  1. Для того чтобы избежать болей в области шеи, ребенок вынужден повернуть голову особым образом.
  2. Болит шея.
  3. Ограниченность и затруднение движения шеей.
  4. В том месте, где есть подвывих, появляется припухлость и болезненность.
  5. Иногда вы можете нащупать у своего ребенка отросток, который сместился.

Симптомы и диагностика

Диагностировать нарушение в первом позвонке можно при помощи рентгенографии. Для этого используется несколько проекций: боковая, прямая, косая. Дополнительно проводится съемка позвоночника через ротовую полость, а также в положении сгибания и разгибания шеи.

При необходимости врач может принять решение о назначении дополнительных снимков в других проекциях, если результаты стандартного исследования смазаны или недостаточно информативны. Иногда сразу назначают или МРТ.

При компьютерной томографии можно увидеть уменьшение высоты диска и смещение суставов. Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния мягких тканей позвоночника.

Внимание! Если травма носит застарелый характер, обязательно требуется провести сосудистую диагностику кровоснабжения мозга. Это позволит избежать намечающегося инсульта и иных тяжелых последствий старой травмы.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо при наличии следующих симптомов:

  • боль в области шейного отдела;
  • больной вынужден найти положение, в котором дискомфорт ощущается менее всего;
  • при пальпации шеи чувствуется сильная боль;
  • наблюдаются напряжение мышц и отечность мягких тканей;
  • нередко появляется головокружение и проблемы со сном;
  • головные боли и судороги в руках, постепенно возникают боли в области спины и всего позвоночного столба;
  • дискомфорт начинает распространяться также выше, вызывая болевой синдром в челюсти;
  • больной жалуется на шум в ушах, немеют пальцы, снижается сила в верхних конечностях;
  • при попытке повернуть голову в сторону смещения, вызывается резкий дискомфорт;
  • случаются случаи потери сознания.

У новорожденных детей первое время не наблюдается никаких симптомов заболевания. Но как только малыш начинает садиться и вставать, когда возрастает нагрузка на позвоночник, могут появиться признаки неправильной походки.

Постепенно при отсутствии терапии у ребенка могут появиться головные боли, проблемы с вниманием, нарушается механизм запоминания, отмечается сильная капризность и нестабильность психоэмоционального состояния.

У детей

В основе формирования подвывихов у детей лежит чрезмерное растяжение сухожилий/связок, что приводит к нарушению анатомической структуры сочленения и нечеткой его фиксации ввиду неограниченного/неконтролируемого объема движений. То есть, по сути, ребенок имеет плохо фиксированный сустав и поэтому он может совершать движения со слишком большой амплитудой, в норме невозможные, что и формирует подвывих.

Однако уже к подростковому периоду опорно-двигательная система приобретает свойства взрослого человека и механизм развития подвывихов аналогичен для взрослого организма. Также важно учитывать высокую скорость метаболизма у детей, что способствует развитию воспалительно-дегенеративных процессов в суставе с подвывихом, вызывающих замещение физиологически нормальной мышечно-связочной ткани на соединительную.

Эти процессы способствуют уменьшению объему капсулы сустава и обусловливают трудность вправления подвывиха и восстановления полной функции сустава. Поэтому чрезвычайно важна своевременная диагностика подвывиха и его вправление с целью избегания хирургического вмешательства для восстановления в повреждённом суставе нормальных анатомических соотношений.

Остановимся лишь на нескольких подвывихах, характерных для детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector