Щелочная фосфатаза повышена: причины явления у ребенка — Доктор НК

Как правильно подготовиться к биохимии крови при подозрении на повышение щелочной фосфатазы

Как известно, в большинстве случаев для получения достоверных результатов при проведении анализов, необходимо предварительно подготовить питомца. Собственно, это утверждение является актуальным и для людей, так как мы сами перед анализом крови голодаем длительное время.

Прежде, чем сдать анализ крови на обнаружение повышенного уровня интересующего нас фермента, собаку запрещено кормить в течение 8 часов непосредственно перед анализом

Владельца собаки, у которой будут брать кровь, предупреждают, что животное запрещено перед анализом:

  • в течение 8 часов кормить любой пищей, хоть промышленным кормом, хоть домашним (любая пища, по сути, содержит одни и те же вещества, которые окажут негативное влияние на получение достоверных результатов, изменив их показатели);
  • поить чем-либо, кроме простой воды;
  • за несколько суток до проведения анализа лучше перестать проводить регулярные тренировки с животным, если оно ходит к кинологу, готовится к соревнованиям или получает иные интенсивные физические нагрузки.

Обратите внимание на весьма важный факт: дело в том, что при условии, что ваш питомец принимает какие-либо лекарства, об этом предварительно нужно сообщить доктору.

Некоторые лекарственные средства влияют на повышение уровня фосфатазы

Как мы уже упоминали выше, без каких-либо последствий приводят к повышению уровня фосфатазы следующие медицинские препараты:

  • гормональные лекарственные средства стероидного ряда;
  • нестероидные лекарства, убирающие воспалительные процессы в организме;
  • сосудосуживающие препараты.

Однако, нужно понимать, что иногда процессы, проходящие в организме любого живого существа, могут быть непредсказуемы, особенно в том случае, когда на них оказывается воздействие извне. При условии, что ваша собака принимает не входящие в список выше лекарства, они также могут повлиять на показатель щелочной фосфатазы, или же обусловить иные изменения в анализах, которые будут свидетельствовать о наличии в организме действующих веществ, а не патологий. Поскольку препараты оказывают влияние на получаемые в итоге сведения, обсудите с ветеринаром заранее:

  • можно ли их отменить;
  • на некоторый срок для проведения обследования крови;
  • как именно провести отмену;
  • и когда пройти исследования.

Чтобы снизить уровень стресса питомца, хозяин должен быть рядом каждую секунду. Это важный элемент терапии

Чтобы максимально снизить уровень волнения питомца, от которого он может заболеть еще сильнее, все процедуры проводятся в быстром темпе. Кроме того, быть может, вы не знали, но стресс способен также оказать влияние на итоговые показатели анализов, подготовленных в лаборатории.

Именно поэтому хозяин должен присутствовать при взятии материалов на анализы и осмотре в обязательном порядке. В противном случае к волнению питомца прибавится не только страх иголок и чужих людей, но и беспокойство, а заодно и вселенская грусть от разлуки с хозяином.

Нормальные показатели щелочной фосфатазы

При оценке нормы важно учитывать возраст пациента, его рост, вес, скорость метаболизма, общее состояние здоровья. Референсные значения колеблются в достаточно широком диапазоне, от 45 до 940 единиц.

У детей и подростков показатель ЩФ в крови будет повышен, поскольку происходит активный процесс роста длинных костей, скелет только еще формируется. Понизить ЩФ невозможно, и такой необходимости нет. У беременных женщин щелочная фосфатаза также повышается, и это тоже вариант нормы.

Возраст и пол Нормальный показатель
Дети обоих полов до 1 года < 1000-1100 единиц
Дети обоих полов в возрастном интервале от 1 до 3 лет < 660-770 единиц
Дети обоих полов от 3 до 6 лет < 650 единиц
Дети возраста 6-12 лет < 700-720 единиц
Женщины подросткового возраста (старше 12 лет), взрослые женщины показатель варьируется в диапазоне от 120 до 720 единиц
Взрослые мужчины и подростки мужского пола < 920-930 единиц
Лица преклонного возраста (от 60 лет) < 500 единиц

Важно иметь в виду, что при оценке показателей необходимо учитывать способ проведения исследования. Поэтому при посещении врача важно показать ему в том числе и референсные значения, которые описывают норму концентрации фосфатазы щелочной.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/vse_o_shchelochnoy_fosfataze_u_detey/
  • https://medseen.ru/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-u-rebenka-prichiny-norma-u-detej/
  • https://gastri.ru/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-u-rebenka.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/fermenty/shhelochnaya-fosfataza/ponizhennuyu.html
  • https://MyAnaliz.ru/blood/shhelochnaya-fosfataza-detej/
  • https://zpmed.ru/diagnostika-pecheni/shhelochnaya-fosfataza-ponizhena.html
  • http://gipotoniya.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/shhelochnaya-fosfataza-u-rebenka-ponizhena/
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/shhelochnaya-fosfataza-ponizhena.html

Отклонения от нормы

Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.

Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:

Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, инт

Источник

Здравствуйте. Мы из России. Хочу узнать, можете ли вы нам помочь? Тк в нашем городе нам не в силах помочь. Проблема следующая. У моего сына (1,5 годика), повышенная щелочная фосфатаза, при норме 0-275, наша 1655U/1. Началось все с того, что при рождении нам сделали прививку от гепатитита, была затяжная желтуха.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ТАВОЛГА ВЯЗОЛИСТНАЯ - лечебные свойства и противопоказания

Еще обнаружены хламидии трахоматис igg – пропили 10 дней антибиотики Сумамед. Не понятно откуда нашли хломидии, тк у меня их небыло (проверяли во время беременности), и решила повторно сдать сама – ничего опять не обнаружено. Когда ему было 4 мес по биохимии щелочная фосфатаза – 1945, АСТ – 95.5 при норме 35.0, АЛТ – 61.1 при норме 45.0.

Направили нас к инфекционисту, там выписали Урсофальк. Сдали анализы на цитомегаловирус IgM – не обнаружен, цитомегаловирус IgG – обнаружены (13.4 ), Краснуха IgM и IgG – не обнаружены, вирус простого герпеса 1 IgM и IgG и 2 IgM и IgG – не обнаружены. Сдавали кровь на ВИЧ и HbsAg – не обнаружено. Продолжаем пить урсофальк – щелочная фосфатаза – 1476, АСТ – 52.

6, АЛТ – 28.1. Далее прописали Хофитол –(через 2 мес) щелочная фосфатаза – 1149, АСТ -64.8, АЛТ – 45.0 (повысились!). Поменяли на урсофальк – (через 1 мес опять сдаем биохимию) – щелочная фосфатаза – 1259, АСТ – 59.6, АЛТ – 23.8. В 8 мес делают узи печени, почек… Желчный пузырь – перегиб лабильный, печень правая доля 75, левая 31. метеоризм.

Еще через месяц опять биохимия, щелочная фосфатаза – 1323, АСТ – 60.4, АЛТ – 27.4. Еще через месяц сделали анализ в платной лаборатории (а не в нашей поликлиннике как ранее): АСТ – 60.0 при их норме 15.0-60.0 (видимо у них другие реактивы), щелочная фосфатаза 455 при норме 48-340, цитомегаловирус колич.(моча) – 0, цитомегаловирус (ЭДТА) – 0.

В год и месяц делали узи поджелудочной – увеличена 22*20*23. Проверились на аллергены, обнаружили аллергию на корорвье молоко , г

Источник

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент особого типа, который необходим для транспортировки фосфора в организме. Это один из показателей обмена кальция и фосфора, который осуществляется через клеточную мембрану тканей.

Места, где содержится щелочная фосфатаза – это, в первую очередь, костная ткань, слизистая оболочка кишечника, плацента и клетки печени.

Слизистая оболочка кишечника содержит наибольшее количество данного фермента, в среднем этот параметр в 20-30 раз превышает объем, который находится в летках печени и поджелудочной железы.

Несмотря на то, что большое ее количество формируется именно в кишечнике, фосфатаза в процессе пищеварения играет далеко не первую роль. ее задача заключается в обеспечении нормального процесса метаболизма в организме.

Причины повышения уровня щелочной фосфатазы в крови

Одной из распространенных причин высокой концентрации фосфатазы являются заболевания печени у малыша. Этот природный фильтр не успевает полноценно выполнять все свои функции. Из-за этого в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточно желчи, что вызывает повышенный уровень фосфатазы в крови. Эта проблема легко диагностируется с помощью исследования УЗИ.

Причиной может являться и нарушение процесса оттока желчи, что случается при опухолях в желчевыводящих путях или при образовании камней в протоках. В данном случае уровень щелочной фосфатазы может зашкаливать, значительно превышая норму.

Щелочная фосфатаза повышена: причины явления у ребенка - Доктор НК
При повышении щелочной фосфатазы врачи для более точной диагностической картины могут назначить повторную сдачу анализов, но уже по другому методу

Повышение концентрации фосфатазы у ребенка может указывать на целый ряд возможных заболеваний:

  • холецистит;
  • рахит;
  • различные костные заболевания (саркому, опухоли и раковые образования);
  • механическую желтуху;
  • кишечную инфекцию;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

При диагностировании рахита высокое содержание щелочной фосфатазы в организме ребенка является предупреждением, способным указать на наличие болезни за много месяцев до появления ее первых симптомов. Иногда этот показатель может повышаться без наличия каких-либо патологий в организме. Такое часто встречается у недоношенных младенцев и у детей в момент их полового созревания.

Уровень фосфатазы может значительно возрасти при приеме некоторых лекарств: Эритромицина, Парацетамола, пенициллинов, сульфаниламидов и других медикаментозных препаратов. Повышение концентрации ферментов наблюдается у детей в период реабилитации после переломов костей.

Высокий уровень щелочной фосфатазы служит лишь индикатором изменений в организме, помогающим диагностировать болезнь. Это явление не лечится как самостоятельное заболевание. Нужно провести необходимые клинические исследования для определения истинной патологии в детском организме, чтобы поскорее приступить к лечению. После выздоровления ребенка уровень щелочной фосфатазы самостоятельно вернется в пределы допустимых норм.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Симптоматика

На ранних стадиях изменение метаболизма в печени и связанный с этим подъем уровня ЩФ проходит незаметно для больного. Со временем организм подает сигналы об изменении состояния. Первыми вестниками становятся следующие симптомы:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение атрофического кольпита у женщин

Красная-стрелочка тошнота, у женщины болит головаКрасная-стрелочка снижение аппетита,Красная-стрелочка Быстрая утомляемость и усталость,Красная-стрелочка Слабость во всем теле,Красная-стрелочка ноющая боль под правым ребром,Красная-стрелочка боли в костях и суставах.

Подобная клиническая картина свойственна многим заболеваниям, биохимический анализ крови с точностью поможет определить уровень щелочной фосфатазы, но это только направит диагностический поиск в нужном направлении. Есть много заболеваний, протекающих с повышением щелочной фосфатазы.

Симптомы и признаки повышенной щф

Щелочная фосфатаза повышена: причины явления у ребенка - Доктор НК
Высокий уровень ЩФ может сопровождать боль в правом подреберье

  1. Наличие симптомов поражения печени, желчного пузыря, желчных протоков:
      боли в правом подреберье, болезненность или дискомфорт при пальпации этой области;
  2. непереносимость жирной пищи;
  3. желтуха;
  4. иногда повышение температуры тела;
  5. в тяжёлых случаях — признаки печёночной недостаточности (энцефалопатия, отёки, асцит, повышенная кровоточивость), расширение вен пищевода, желудка.
  6. Наличие симптомов поражения костной ткани:
  7. деформация поражённой области;
  8. нарушение функции, особенно при вовлечении костей конечностей;
  9. патологическая подвижность при переломах;
  10. лихорадка;
  11. иногда — внешние признаки воспаления — покраснение, припухлость, местное увеличение температуры.
  12. Щелочная фосфатаза повышена: причины явления у ребенка - Доктор НК
    Урчание в животе — один из неприятных симптомов высокой ЩФ

  13. Симптомы поражения кишечника:
      боли по типу спазмов по ходу тонкого или толстого кишечника, реже тупые или тянущие боли;
  14. повышенная подвижность кишечника, урчание;
  15. плохое усвоение пищи, в связи с этим похудание;
  16. диарея, частота стула может составлять десятки раз в сутки;
  17. патологические примеси в стуле — кровь, гной, слизь, либо выделение живущих в кишечнике гельминтов.
  18. Щелочная фосфатаза повышена: причины явления у ребенка - Доктор НК
    Пациенты могут указывать на слабость

  19. Частые симптомы заболеваний крови:
      состояние астении (слабость, вялость, сонливость);
  20. незначительное увеличение температуры тела;
  21. увеличение лимфоузлов различной локализации, они могут быть эластичные или плотные, многочисленные или одиночные, подвижные или неподвижные;
  22. возможно увеличение селезёнки и печени;
  23. возможны боли в костях при разрастании костного мозга;
  24. анемический синдром (слабость, бледность, сердечные шумы), геморрагический синдром (повышенная кровоточивость слизистых, геморрагическая сыпь, лёгкое образование синяков в местах физического воздействия на кожу);
  25. изменение количества определённых видов клеток в общем анализе крови;
  26. выявление патологической картины биопсии костного мозга или лимфоузлов.
  27. Выявление увеличения ЩФ в сыворотке крови при взятии крови на исследование.
Пол Возраст Высокие значения ЩФ в крови, Ед/л
Оба пола Дети до 2 недель жизни > 270
Дети с 2 недель до 1 года > 520
Дети 1-10 лет > 370
Дети 10 — 13 лет > 460
Женский пол Девушки 13 — 15 лет > 280
Девушки и женщины старше 15 лет > 150
Мужской пол Юноши 13 — 15 лет > 520
Юноши 15 — 17 лет > 360
Юноши 17 — 19 лет > 160
Юноши и мужчины старше 19 лет > 150

Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Кинетический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бисептол — инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в “печеночные пробы”, используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.

Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
  • Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

  • Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
  • Остеосаркома.
  • Метастазы других опухолей в кости.
  • Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

  • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

  1. Тяжелая анемия.
  2. Массивные переливания крови.
  3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
  4. Недостаток магния и цинка.
  5. Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
  6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

  • При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
  • Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
  • У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
  • Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
  • Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
  • Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: