Тиреотоксикоз у мужчин: каковы причины возникновения, симптоматика, диагностические исследования, медикаментозная терапия, возможные осложнения

Лечение при гипертиреозе

Основой диагностики является сбор анамнеза. При расшифровке анализа на гормональные вещества наблюдается снижение ТТГ повышение концентрации Т3, Т4. По результатам ЭКГ отмечают следующие изменения: остроконечный зубец P, ускорение атриовентрикулярной проводимости, синусовая тахикардия, высокий вольтаж, нарушение процессов реполяризации миокарда.

В лечении применяют адреноблокаторы, седативные, гормональные, антитиреоидные средства, а также инфузионную терапию. Прогноз заболевания неблагоприятен.

После подтверждения диагноза подбирают эффективную терапию, которая напрямую зависит от причин и симптомов тиреотоксикоза. Лечение проводят следующими методами:

  1. Консервативным. Включает в себя использование лекарственных средств: антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды, йодиды, бета-блокаторы.
  2. Хирургическим. В зависимости от медицинских показаний в этом случае частично удаляется воспаленный узел, увеличенная часть эндокринного органа или проводят резекцию железы.
  3. Используют оба способа в особо тяжелых случаях проявления заболевания.
  4. Радиойодтерапия. Заключается в применении радиоактивного йода. Показан этот вид терапии при неэффективности первого метода или рецидиве после оперативного вмешательства

Симптомы этой патологии едва заметны или их вовсе нет. Для того чтобы определиться с терапией следует выяснить причину появления заболевания. В такой ситуации многое зависит от пациента, насколько подробно он расскажет доктору об изменении самочувствия в течение последних трех или даже шести месяцев. Факторы, от которых будет зависеть тактика лечения:

  • возраст больного;
  • причина, которая вызвала развитие заболевания;
  • состояние степени тяжести. Их всего две и зависят они от уровня ТТГ (мМЕ/мл): от 0,1 до 0,39 – первая, меньше 0,1 – вторая;
  • наличие сопутствующих болезней.

А также различают стойкий и преходящий субклинический тиреотоксикоз. Обязательное лечение рекомендовано для следующих граждан:

  • в возрасте до 65 лет, имеющих симптомы гипертиреоза;
  • более старшей возрастной категории, чем в первом случае, с признаками и без признаков тиреотоксикоза, с имеющимися заболеваниями: ИБС, мерцательная аритмия, стенокардия, после инсульта, тяжелый остеопороз;
  • с доказанной причиной болезни.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих симптомов тиреотоксикоза: сдавления, огромного зоба и подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы. При консервативном способе лечения лекарственные средства подбирают индивидуально.

Использование методов нетрадиционной медицины следует обязательно согласовывать с доктором. Рекомендуемые средства:

  • Плоды боярышника. Готовят настой, который принимают по три столовых ложки три раза в день. Курс составляет не менее трех недель. Далее перерыв на 14 дней.
  • Тысячелистник. Спиртовую настойку принимают в утреннее и вечернее время за тридцать минут до еды по 10 капель.
  • Травяной сбор из пустырника, мяты, валерианы, боярышника. Первые три вида лекарственного сырья берут в одинаковых пропорциях, а последнего – в два раза больше и готовят отвар. Принимают по полстакана два раза в день до еды.
  • Свекла. Ежедневно съедать по кусочку сырого корнеплода.

Наиболее частые причины:

  1. Диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь (в 70 – 80%).
  2. Узловой токсический зоб.
  3. Подострый и аутоиммунный тиреоидит (воспаление ткани железы).
  4. Токсическая аденома щитовидной железы, самостоятельно секретирующая гормоны.
  5. Бесконтрольный прием значительных доз медикаментозных тиреоидных средств.

Более редкие причины:

  1. Длительное применение высоких доз йодистых препаратов.
  2. Опухоль гипофиза с повышенной секрецией ТТГ.
  3. Резистентность (устойчивость) клеток гипофиза к воздействию Т3 и нарушение обратной связи со щитовидной железой.
  4. Метастатические опухоли (гормонально активные) при фолликулярном раке щитовидной железы.

Симптомы по системам:

  1. Кожные покровы и опорно-двигательная система — покраснение лица или других участков, избыточная потливость, ломкость ногтей, значительная потеря в весе даже на фоне обычного питания и удовлетворительного аппетита.
  2. Эндокринная — увеличение щитовидной железы, бесплодие, «маскировка» под мужской гипогонадизм — гинекомастия, снижение массы мышц, снижение полового влечения; возможно развитие сахарного диабета.
  3. Сердечно-сосудистая — боли в области сердца и чувство сердцебиения, особенно при незначительных физических нагрузках, увеличение систолического и снижение диастолического артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия), трудно поддающиеся медикаментозной коррекции, сердечная недостаточность.
  4. Глазная — пучеглазие (экзофтальм) или «удивленный взгляд» за счет равномерного увеличения глазной щели, неполное смыкание век, редкое мигание, конъюнктивит и язвенный кератит.
  5. Неврологическая — беспричинные страх и плаксивость, утрата способности к концентрации внимания, быстрая утомляемость, нарушения сна, суетливость, депрессивные состояния, раздражительность, обидчивость, дрожание (тремор) пальцев при вытянутых руках.
  6. Пищеварительная — нарушение функции печени, поносы, тошнота и рвота (редко).

Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных исследований, УЗИ железы, исследования поглощения радиоактивного йода и Т3.

Методы терапии зависят от причины и выраженности гипертиреоза. К ним относятся:

  1. Консервативное лечение — тиреостатические (метимазол, тирозол, тиамазол, пропилтиоурацил), седативные, гипотензивные препараты, бета-блокаторы, глюкокортикоиды и противовоспалительные средства, тестостерона пропионат, витамины и диета, обогащенная витаминами и белками.
  2. Хирургическая резекция или тотальное удаление щитовидной железы.
  3. Терапия с применением радиоактивного йода; после приема внутрь он усваивается и разрушает часть клеток щитовидной железы.

Чаще всего консервативная терапия применяется в качестве подготовки к хирургическому удалению щитовидной железы.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Если у пациента диагностируется тиреотоксикоз – лечение этого состояния при современном уровне развития медицины может быть осуществлено следующими путями:

  1. консервативная терапия, проводимая за счет использования лекарственных препаратов и радиоактивного йода;
  2. оперативного вмешательства, при котором удаляется патологический очаг, существующий в железе, или ее часть;
  3. сочетанием этих методик.

Консервативное лечение тиреотоксикоза требует, несомненно, большего времени и внимательного отношения пациента к своему состоянию. Используемые в терапии тиреостатические препараты угнетают функциональную активность эпителиальных клеток щитовидной железы, которые осуществляют синтез гормонов. Радиоактивные изотопы обладают способностью захватываться клетками щитовидки, что приводит к гибели функционально активного эпителия – в результате такой терапии уровень гормонов в сыворотке крови постепенно снижается, но важен постоянный  контроль такого лечения.

Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях, когда врач видит, что проводимая консервативная терапия не дает ожидаемого результата или у пациента развиваются тяжелые осложнения, что делает невозможным дальнейшее использование лекарственных препаратов.

Кроме того, необходимо лечение того заболевания или состояния, которое вызвало развитие тиреотоксикоза – если это условие не соблюдается, консервативные методы лечения могут не оправдать надежд, на них возлагаемых. Лечение каждого случая заболевания требует индивидуального подхода к пациенту – важен не только уровень гормонов в сыворотке крови, то и общее состояние больного, и причина, спровоцировавшая изменения в работе щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает тенденция к увеличению случаев бесконтрольного применения тиреоидных гормонов – очень часто лекарственные препараты, в составе которых есть тироксин и тиронин принимаются пациентками, которые таким способом пытаются бороться с избыточным весом (действительным или мнимым). В результате такого самолечения больные попадают в клинику с характерной клинической картиной тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Поэтому многие специалисты советуют мужчинам более радикальную тактику медицинской помощи.

В любом случае, после диагностики заболевания пациенту назначают медикаментозные препараты для коррекции гормонального фона и сглаживания симптоматики.

При легком тиреотоксикозе иногда ограничиваются бета-блокаторами и успокоительными препаратами. Средняя и тяжелая степень синдрома требует назначения тиреостатиков.

Во время лечения рекомендуется регулярное посещение врача. Необходимо контролировать уровень гормонов 1 раз в 3-4 недели. После достижения нормального уровня тироксина и трийодтиронина решается вопрос о радикальном лечении.

Операция или радиойодтерапия обязательно нужна больным с:

  • болезнью Пламмера;
  • токсической аденомой.

Желательно направить на такое радикальное лечение и мужчин с болезнью Грейвса.

Удаление аденомы необходимо и пациентам с опухолью гипоталамо-гипофизарной области.

Лечение ятрогенного тиреотоксикоза заключается в простой коррекции лекарственной терапии.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Зоб — симптомы, лечениеРетроградная эякуляция — причины, симптомы, лечениеПодробно о простатите: причины, симптомы, лечение и профилактикаГрибок на члене (микоз): причины, симптомы и лечениеИнфаркт миокарда — причины, симптомы, лечение

  1. Опрос об истории развития заболевания и осмотр собаки.
  2. Для понимания состояния организма назначается общий анализ крови и мочи.
  3. Исследование крови на гормоны.
  4. Электрокардиография – для контроля сердечнососудистой системы, УЗИ (рис. 3) и рентген — для исключения опухолевых процессов и метастазов в грудной полости.
  5. Другие исследования, исходя из общего состояния животного.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Меконий в околоплодных водах на узи

Лечение тиреотоксикоза

Выявить патологию щитовидной железы может врач любой специальности. Но для подтверждения тиреотоксикоза и выбора лечения обычно требуется консультация эндокринолога.

На первом этапе врач оценивает наличие симптомов тиреотоксикоза и проводит осмотр. Обязательно выполняется пальпация (ощупывание) шеи и регионарных лимфоузлов.

Далее специалист выписывает мужчине направления на лабораторное и инструментальное обследование.

Рекомендуется:

  • анализ гормонов (тиреотропин, трийодтиронин, тироксин);
  • оценка титра антител (к тиреопероксидазе, к рецепторам тиреотропина);
  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови (холестерин, глюкоза, кальций, калий и др.);
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ щитовидной железы.

Иногда может потребоваться сцинтиграфия с радиоактивным йодом, пункционная биопсия и другие исследования.

На следующем этапе врач анализирует полученные данные и диагностирует тиреотоксикоз и его степень тяжести. Кроме того, с помощью анализов на антитела и УЗИ специалист выявляет причину избытка гормонов и делает вывод о конкретном заболевании.

Например, диффузное увеличение объема щитовидной железы в сочетании с наличием антител к рецепторам тиреотропина обычно свидетельствует о болезни Грейвса. Если у пациента находят множественные узлы тиреоидной ткани при низком титре антител, то обычно делается вывод о наличие болезни Пламмера.

Содержание статьи

При скомпенсированном первичном гипертиреозе прогноз благоприятный ― восстановление структуры и функциональной способности щитовидной железы с нормализацией гормонального обмена (оптимизацией ТТГ, Т3-св. и Т4-св.) и иммунной активности (оптимизацией АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-рТТГ). Это возможно только при лечении, ориентированном на сущность болезни (осуществляется в Клинике доктора А.В. Ушакова).

С другой стороны, стандартизованное лечение при первичном гипертиреозе по международному протоколу с применением только вспомогательных медикаментов (тиреостатических, блокаторов сердечно-сосудистой системы и пр.) малорезультативно и часто завершается назначением операционного вмешательства или радиационного разрушения ткани щитовидной железы.

7 (495) 346 20 38

Ответы на вопросы

При тиреотоксикозе возникают достаточно специфичные симптомы, которые с большой вероятностью указывают на данную болезнь. Тем не менее, ее диагностика является весьма сложной. Проблема состоит в том, что симптомы выражаются не очень ярко. На первой стадии протекания болезни они практически ни как не проявляются.

Соответственно, лабораторная диагностика тиреотоксикоза будет проводиться только тогда, когда уже будут заметны более явные проявления и на ранних стадиях обнаружить все достаточно сложно. Но когда симптомы заметны, то требуется лечение. Избавление от психосоматики тиреотоксикоза не означает, что пациент превратиться в эгоиста с лишним весом

Сложности диагностики и лечения тиреотоксикоза

Осложнения обнаружения болезни связано с недостаточно ярким проявлением симптомов, так что люди даже не обращаются к врачу, так как не чувствуют, что с ними что-то не так. Но когда дело становится более серьезным, то это уже более заметно, так как многие симптомы присущим преимущественно этому заболеванию.

Многие женщины расценивают первые признаки болезни, такие как прилив крови и жар, в качестве наступления менопаузы. Если возникают какие-то психические расстройства, то их могут лечить отдельно от щитовидной железы. Это связано с ошибочной диагностикой, когда берется только один симптом и воспринимается за самостоятельную болезнь, тогда как проблема намного глубже.

Какие анализы при тиреотоксикозе придется сдавать для диагностики

В первую очередь требуется пройти обследование. В это время врач отмечает разговор пациента, его манеру общения, а также вес, так как именно эти параметры могут изменяться при прогрессировании болезни. Спутанная и торопливая речь является одним из главных признаков тиреотоксикоза.

Рассматривая какие анализы сдавать при тиреотоксикозе, в первую очередь стоит отметить анализы крови. Обязательным является измерение уровня тиреотропных гормонов и тиреоидных. ТТГ при тиреотоксикозе будет пониженным, а тироидные гормоны при этом станут более высокими. Это основной признак болезни, по которому могут назначаться дальнейшие анализы для получения более детальной информации.

Вторым способом диагностики является УЗИ. Проведение ультразвукового исследования проводятся для просмотра состояния внутренних органов. Пациент в это время не подвергается опасности и сама методика диагностики не становится опасной для человека. Это помогает увидеть диффузное увеличение щитовидной железы. Также оно дает возможность просмотра узлов, которые образовались в ней. Для диагностики важно узнать их количество и размер.

Следующим методом диагностики является сканирование железы с помощью радиоактивного йода или технеция. Этот метод является дополнительным и не всегда применяется. Данную методику еще называют сцинтиграфией. Согласно ей нужно выявить захват щитовидной железой того радиоактивного вещества, которое находится в материале.

Стоит обратить внимание также на аспирационную тонкоигольную биопсию. Данный метод исследования щитовидной железы заключается в том, что происходит забор клеток непосредственно из самого исследуемого органа. Затем полученный материал рассматривается под микроскопом. Для пациента эта процедура становится безболезненной, а специалистам дает большое количество информации.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется если у врачей возникли подозрения на дисфункцию гипофиза. Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться именно из-за неправильной работы гипофиза.

Гипертиреоидная фаза во время дифференциальной диагностики является одной из самых сложных. Дело в том, что если в начале болезни, развитие которой происходит около полугода, функции щитовидной железы временно нарушаются, то в дальнейшем они восстанавливаются.

На субклинической стадии все уже становится проще для определения, но сложнее для лечения. В это время ТТГ становится заметно ниже, а другие гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, повышаются. При тиреотоксикозе повышенный ТТГ не наблюдается. Гормональный анализ крови является основным, но одним из начальных методов диагностики. По нему не всегда можно определить все то, к чему привела болезнь.

В это же время исследуется тиреоглобулин. Он появляется при аутоиммунном и подостром тиреоидите, диффузном токсическом зобе и многоузловом зобе. В то же время он может говорить о раке щитовидной железы, если будет находиться на пониженном уровне. Не всегда этот анализ точно помогает определить наличие тиреотоксикоза, но нарушение показателей будут свидетельствовать о других нарушениях в организме, которые потребуют лечения.

Патологии щитовидной железы, имеющиеся у будущей мамочки, способны спровоцировать аномалии сердечной мышцы, как у плода, так и будущего малыша. Родоразрешение протекает преждевременно. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы выглядят следующим образом:

  • у плода отмечается увеличение двигательной активности и тахикардия;
  • у новорожденного наблюдается тахиаритмия, акцентуированные тоны, предсердные экстрасистолы, расширение границ относительной сердечной тупости;
  • тремор;
  • гипервозбудимость;
  • судороги;
  • увеличение щитовидной железы;
  • приступы асфиксии;
  • иногда встречается экзофтальм.

Кроме того, дополнительно к симптомам тиреотоксикоза может присоединиться острая надпочечниковая и сердечная недостаточность, тиреотоксический криз, которые могут привести к летальному исходу.

Причины развития тиреотоксикоза

Факторы, провоцирующие заболевание, могут быть различные, но основная причина – это гиперфункция щитовидной железы. Патологические состояния, которые способствуют развитию тиреотоксикоза:

  1. Базедова болезнь.
  2. Токсическая аденома.
  3. Заболевания, травмы, оперативные вмешательства на щитовидной железе.
  4. Аденома гипофиза.
  5. Передозировка лекарственными средствами (тиреоидными гормональными веществами).
  6. Лечение препаратами, в состав которых входит йод.
  7. Подострый тиреоидит.

Появление тиреотоксикоза зачастую происходит вместе с другими заболеваниями. Некоторые из них становятся его прямой причиной. При диагностике заболевания очень важно узнать, что именно вызвало такое состояние, чтобы прописать лечение. Выделяют несколько основных групп болезней и состояний, которые приводят к этому.

Развитие повышенной выработки гормонов происходит из-за влияния других расстройств или каких-либо внешних факторов. Нередко перенесенные заболевания становятся толчком к гиперфункции щитовидной железы. К таким причинам относится:

  • Болезнь Базедова-Грейвса, или как ее еще называют диффузный токсический зоб. Это аутоиммунное системное заболевание, передающееся по наследству. Данная болезнь должна быть известна пациенту, так как его родители и более поздние предки могли страдать ею. Соответственно, можно заранее быть готовым к ее проявлению. Возникает тиреотоксикоз с диффузным зобом по причине высокой выработки антител для рецепторов ТТГ. В таком случае болезнь Базедова-Грейвса является основной, а тиреотоксикоз выступает ее следствием. У женщин вероятность перерастания болезни в более сложную форму, а также процент ее появления в здоровом организме, значительно выше, чем у мужчин. Согласно статистике, все проявления гиперфункции щитовидной железы в 80% случаев спровоцированы именно диффузным токсическим зобом.
  • Тяжелые вирусные заболевания. Это далеко не самая распространенная причина тиреотоксикоза щитовидной железы. После подострого тиреоидита вполне возможно станет причиной развития других болезней, если его не лечить. Запущенные стадии приводят к атрофии щитовидной железы. Другие вирусные заболевания влияют на это в меньшей степени, но если они как-либо соприкасаются со щитовидной железной, то вероятность развития недуга остается.
  • Многоузловой токсический зоб. Основной причиной появления данного заболевания является недостаток йода в организме. В связи с плохим питанием и недостаточным поступлением вещества через пищу, а также какими-либо другими болезнями, связанными с его не усвояемостью, могут возникнуть другие более серьезные проблемы. Если в течение длительного времени в организм не поступает йод, то это может привести к возникновению гиперфункции. Организм пытается компенсировать недостаток йода именно повышенной деятельностью щитовидной железы, которая производит гормоны. Именно в данном случае, во время протекания многоузлового токсического зоба, в самой железе появляются узлы. Именно они способствуют производству большего количества тиреоидных гормонов.
  • Прием медикаментов. Эта причина может стать очень опасной, если происходит неконтролируемый прием лекарств. Именно поэтому не рекомендуется самолечение, так как любые неточности могут привести к осложнениям. Когда пациент принимает гормональные препараты, то это может привести к увеличению выработки гормонов, которые и спровоцируют заболевание.
  • Генетическая предрасположенность. Это не прямая причина, но именно из-за нее чаще всего происходит заболевание. Набор болезней и дисбаланс гормонов, передающихся по наследству, приводит к тому, что это все развивается в более серьезные формы и появляются разнообразные осложнения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ушные капли при боли в ухе для взрослых и детей – от воспаления, недорогие, но эффективные

Стоит отметить, что причины тиреотоксикоза у мужчин и женщин могут отличаться, как прохождение болезни, ее лечение и прочие факторы. Это видно также по статистике подверженности, ведь риск заболеть у женщин составляет в 10 раз больше, чем у мужчин.

Причины возникновения ДТЗ и тиреотоксикоза могут крыться в воспалительных процессах. К подобным случаям можно отнести:

  • Опухоли эндокринных желез, что оказывают влияние на работу щитовидной и производство гормонов;
  • Воспаление самой щитовидной железы, которое еще называют тиреодит;
  • Базедова болезнь;
  • Инфекционные патологии.

Помимо того, что болезнь сама по себе вызывается определенными факторами, так и она может стать причиной других заболеваний. К примеру, может быть тиреотоксикоз как причина отека евстахиевой трубы. При этом возникает вероятность рецидива. Наибольшая вероятность возврата болезни – это через год после окончания терапии.

В другие периоды это также возможно, но с меньшей вероятностью. Основным признаком рецидива является появление антител, которые противодействую рецептору ТТГ. Чем больше вырабатывается антител, тем выше вероятность возврата болезни. Небольшое количество является вполне допустимым, если оно не повышается. При рецидиве может потребоваться уже более радикальный метод лечения.

Врожденный гипертиреоз у собаки. Существуют экспериментальные данные, которые говорят о том, что если во время беременности у матери было, например, истощение, которое спровоцировало нарушение обмена веществ в её организме, то это напрямую вызывает влияет на высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденных щенков.

Однако после рождения ткани начинают интенсивно расти, для чего нужно больше гормонов щитовидной железы. Поэтому, чем сильнее было истощение у матери, тем щенку нужно больше гомонов, и к возрасту примерно 4 месяца их уровень в крови становится ниже нормы.

Также врожденный гипертиреоз у собаки может развиваться в следствие аутоиммунного заболевания (в переводе с латыни «ауто» значит «сам» или «свой»). Это состояние, при котором иммунная система не способна узнать ткани собственного организма, а в данном случае — тироксин.

Приобретенный гипертиреоз у собаки может развиваться в результате:

  • избыточного введения в организм тиреоидных гормонов;
  • развития гормональноактивной злокачественной опухоли щитовидной железы (тиреоидная карцинома). Но это редкий случай, лишь 25% от всех опухолевых процессов в железе;
  • заболевания гипофиза.

Увеличение количества гормонов щитовидной железы возможно также во время беременности.

Важно сказать о том, что гипертиреоз у собаки не развивается спонтанно, т.е. сам по себе, такое состояние всегда следствие серьезных нарушений в гормональной работе целого организма.

  • порода: кеесхонд, на втором месте лабрадор-ретривер и доберман. Склонность к развитию заболевания есть у всех собак;
  • возраст: от семи лет и более. Есть данные о том, что у таких животных изменения в щитовидной железе наступают уже примерно в 2 года.

Первыми признаки заболевания являются:

  • изменение поведения: беспокойство, возбуждение или вялость, в некоторых случаях – агрессия;
  • резкое увеличение или уменьшение веса: собака может поглощать большое количество корма, но резко худеть;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение пищеварения и дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • дрожание конечностей;
  • жажда;
  • потеря волоса и утолщение когтей.

В очень сложных случаях наиболее ярким признаком гипертиреоза у собаки может быть так называемое «пучеглазие» или Базедова болезнь. Она описана в классических учебниках по ветеринарии так: «… у собаки регистрируется особого рода «пучеглазие», то есть глазное яблоко резко выдвигается наружу…», и визуально кажется, что у животного огромные глаза.

Сама щитовидная железа увеличена справа и слева (практически у 70% обследованных животных). Процессы в ней могут пойти в двух направлениях. Первое, когда железа увеличивается за счет увеличения количество самого коллоида. Второе, когда железа увеличивается за счет разрастания соединительной ткани (перегородок). Такое состояние железы называют зобом, к счастью, оно у собак развивается крайне редко.

Описана и атипичная (нехарактерная) форма гипертиреоза у собак:

  • плохой аппетит;
  • истощение и слабость;
  • депрессия.

По мере развития заболевания и вовлеченности внутренних органов симптомы могут нарастать. В запущенных случаях животное может погибнуть.

При лечении гипертиреоза необходим контроль состояния собаки с повторными осмотрами, некоторыми лабораторными исследованиями (общий анализ крови, уровень гормонов) с периодичностью раз в 2-3 недели, по крайней мере, первые 3 месяца, далее по необходимости.

Что касается непосредственно работы самой щитовидной железы, то первоочередная задача – нормализировать выработку гормонов с использованием специальных или антитиреоидных препаратов. Их выбор, расчёт дозы и кратности приёма может назначить только ветеринарный врач исходя из результатов обследования.

Как альтернативный метод, специалист может предложить хирургическое удаление щитовидной железы. Важно знать последствия: гомоны организму нужно все равно, значит, необходимо всю жизнь поддерживать их уровень в крови препаратами в виде инъекций или в таблетках.

Если причина гипертиреоза у собаки – опухоль, то тактика лечения определяется онкологом.

Параллельно проходит лечение сопутствующих заболеваний (сердце, желудочно-кишечный тракт и прочее).

  • если гипертиреоз у собаки не осложнён серьезными заболеваниями других органов или опухолевым процессом;
  • если владелец точно выполняет все рекомендации ветеринарного врача. Самолечение в такой ситуации – путь к мучительной гибели животного.

Неблагоприятный:

  • при злокачественных опухолях щитовидной железы с метастазами в другие органы;
  • при общем тяжёлом состоянии животного.

Гипертиреоз у собаки может развиваться скрытно в течение долгого времени, правильный диагноз можно поставить только при комплексном обследовании; прогноз для животного определяется общим состоянием.

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Отдельно выделяют глазные признаки, характерные для этой патологии:

  • возникает тремор век, когда немного прикрыты глаза;
  • моргание редкое;
  • глазные яблоки сильно выпячены;
  • верхние веки опухают;
  • глазные щели довольно широко раскрыты;
  • при движении глазами наружное веко запаздывает;
  • глазное яблоко передвигается вместе со зрачком;
  • кожа в области век темнеет;
  • склеры обнажаются вследствие смещения век к верхнему или нижнему краю орбиты;
  • наблюдается слезотечение и светобоязнь.

При правильном лечении вышеперечисленные симптомы проходят.

Чрезмерная концентрация тиреоидных гормонов сказывается на всем организме.

Синдром проявляется нарушениями в работе:

  • нервной системы;
  • сердца;
  • пищеварительного тракта;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • органов чувств;
  • репродуктивных органов.

Наиболее частые жалобы у мужчин молодого возраста связаны с изменениями тонуса симпатической нервной системы.

Больных беспокоит:

  • нервозность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • дрожь в руках;
  • повышение аппетита;
  • диарея.

У мужчин пожилого возраста на первый план выходят признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Частые жалобы таких пациентов:

  • учащенный пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • артериальная гипертензия.

Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ✅ Можно ли есть сливовые косточки -

Специфические для мужчин жалобы связаны с нарушениями в сексуальной сфере. Тиреотоксикоз провоцирует увеличение концентрации в крови белка-переносчика андрогенов (секс-связывающего глобулина). Из-за этого падает уровень биологически активного тестостерона.

Тяжесть симптоматики тиреотоксикоза оценивается в зависимости от степени поражения сердечно-сосудистой системы и нарушений обмена веществ.

Выделяют:

  • легкую степень (потеря массы тела незначительная, пульс не выше 100 в минуту);
  • среднюю степень (похудение на 5-10 кг, тахикардия — до 120 ударов в минуту);
  • тяжелую степень (выраженное похудение, стойкая тахикардия или мерцательная аритмия).

Синдром Кушинга у собак – это одно из часто встречаемых заболеваний органов эндокринной системы у собак (у кошек он бывает редко), возникающее при избыточном образовании гормона кортизола надпочечниками или адренокортикотропного гормона гипофизом.

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз у кошек – это нередкое эндокринное заболевание кошек, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно – с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах и в некоторых случаях перерождается.

Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Практически все слышали, что существует такое заболевание, как диабет, но не каждый владелец знает, что сахарный диабет у собак тоже бывает.

Гипотиреоз у собак

Гипотиреоз у собак – патологическое состояние организма, которое развивается в результате длительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак регистрируется довольно часто.

Одна из самых распространенных болезней эндокринной системы — тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое? Если кратко, то это состояние, в котором железа вырабатывает тиреоидные гормоны с избытком. В целом, тиреотоксикоз является целым комплексом симптомов, проявляющимся преимущественно у женщин, у мужчин функция щитовидной железы нарушается реже. В этой статье мы поговорим подробно, об этом заболевании, рассмотрим симптомы недуга и способы лечения.

Содержание статьи

  1. Что такое тиреотоксикоз и его причины

      1.1. Симптомы тиреотоксикоза

      1.2. Диагностика тиреотоксикоза

      1.3. Тиреотоксикоз при беременности

      1.4. Лечение тиреотоксикоза

      1.5. Диета при тиреотоксикозе

      1.6. Лечение щитовидной железы народными средствами

  2. Патологии, провоцирующие тиреотоксикоз

      2.1 Диффузный токсический зоб

      2.2. Узелки на щитовидной железе – причины, симптомы, лечение

      2.3. Аденома щитовидной железы

      2.4. Гипоплазия щитовидной железы

      2.5. Эутиреоз щитовидной железы

      2.6. Эутиреоз щитовидной железы

  3. Список йодосодержащих продуктов

Симптомы зоба на начальных стадиях  незначительны, больной даже не подозревает о патологии. Впоследствии увеличенная щитовидная железа видна как отек, дыхание затруднено, ощущается ком в горле, возникает сухой кашель, осиплость голоса, головокружение.

При диффузном зобе, многоузловом зобе щитовидной железы симптомы те же.

При диффузно узловом зобе лечение заключается приеме йодомарина, L –тироксина на протяжении длительного времени. Если щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, показано оперативное вмешательство.

При многоузловом зобе врач назначает В – блокаторы, тиреостатики, лечение радиоактивным йодом или же хирургический метод.

Коллоидный зоб и коллоидный узел щитовидной железы – что это такое?  Это увеличение всей железы или ее участка в результате скопления коллоида, специфического вещества с белковой основой.

При узловом коллоидном зобе лечение проводится только после того, как исключена онкология. В сочетании с гиперфункцией  назначается заместительная терапия, в каждом случае индивидуально, препараты подавляют активность щитовидки, например Тиамазол. При сниженном уровне гормонов – Эутирокс, L-тироксин.

При оперативном вмешательстве удаляют узел или же обе доли щитовидной железы.

Реже могут появиться глазные симптомы, называемые «офтальмопатией» (дословно «какое-то нарушение в глазах»). К таким признакам относятся заметное выпячивание из орбит глазных яблок, неполноценное закрытие глаз веками, сухость склер глаз или, напротив, слезотечение, чувство песка в глазу и прочее.

Гипертиреоз может сочетаться с кожными проявлениями. Возможно избыточное выпадение волос головы, а также кожные симптомы. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, эти изменения также могут иметь обратимое или мало обратимое изменение. Безусловно, при гипертиреозе внешнее состояние шеи может сопровождаться косметическим дефектом в виде выпячивания железы при диффузном токсическом зобе.

1 степень. Пульс в покое от 80 до 100 уд. в мин.

2 степень. Пульс в покое от 100 до 120 уд. в мин.

3 степень. Пульс в покое более 120 уд. в мин.

При ТТГ равном нулю следует округлить значение лаборатории) количество Т4-св. и Т3-св. могут быть избыточно больше или быть на уровне наибольших границ нормы (референтных данных). Именно от величин гормонов щитовидной железы (в основном Т3-свободного, т.е. главного потребляемого гормона) зависит лечебная тактика, в частности назначение и доза тиреостатического препарата.

Количество Тиреоглобулина подскажет характер и патогенетические особенности гипертиреоза. В этом также помогут сориентироваться антитела ― АТ-ТПО и АТ-ТГ. Эти антитела служат для наведения порядка (устранения из железы разрушенных от избыточной деятельности структурных элементов ― клеток и внеклеточных образований и сохранения истощённых клеток щитовидной железы).

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) участвуют в регуляторных задачах. Лаборатория выявляет только смесь блокирующих, нейтральных и стимулирующих разновидностей АТ-рТТГ. При гипертиреозе, сопровождающимися признаками тиреотоксикоза, иммунные клетки (лимфоциты) выделяют блокирующие АТ-рТТГ, ограничивающие активизацию щитовидной железы. Поэтому по мере восстановления в процессе правильного лечения уменьшается в крови количество АТ-рТТГ.

Гипертиреоз, вызванный аденомой гипофиза, избыточно выделяющей ТТГ, требует оценки состояния гипофиза посредством КТ и/или МРТ головного мозга.

Сцинтиграфия щитовидной железы не показана при диффузных процессах, например диффузном токсическом зобе. Это исследование обязательно при диагностическом предположении узлового гипертиреоза ― процесса вызванного избытком гормонов из узла (узлов) щитовидной железы. Показание к сцинтиграфии исходит из результатов ультразвукового исследования.

УЗИ входит в обязательный минимум диагностики состояния щитовидной железы, независимо от болезни, и в том числе ― при гипертиреозе.

7 (495) 346 20 38

Ответы на вопросы

  • Немым послеродовом тиреоидитом;
  • Аутоиммунным тиреоидитом;
  • Подострым тиреоидитом (в первые недели);
  • Фолликулярным раком щитовидной железы;
  • Трофобластическими опухолями.

Это далеко не полный перечень того, что может сопровождать тиреотоксикоз щитовидной железы. В каждом случае возможны индивидуальные проявления, с которыми должен разбираться врач. Это также зависит от степени болезни. При подозрении на эту болезнь следует провести полное обследование, чтобы узнать все подробности.

Манифестный тиреотоксикоз: какие бывают стадии

Существует несколько стадий протекания болезни, в которых различная степень проявления симптомов, не говоря уже о том, что и методы лечения могут несколько отличаться. Чем более запущенное состояние, тем сложнее меры для стабилизации работы. Выделяют три основных стадии тиреотоксикоза щитовидной железы:

  • Первая стадия, самая легкая. Она основана на гиперфункции щитовидной железы. Здесь не проявляются явные клинические симптомы, благодаря которым пациент сможет сразу обратиться врачу. Эта стадия может проходить практически без осложнений. Именно ее называют манифестным тиреотоксикозом.
  • Вторая стадия. Это средняя степень заболевания, которая характеризуется более явным проявлением симптомов. Здесь уже заметна потеря время пациента, примерно, на 5 или 10 кг. В работе сердечно-сосудистой системы также наблюдаются сбои. Проявляется небольшая тахикардия. Трудоспособность в течение всего дня снижается и появляется быстрая утомляемость. Эта степень еще именуется субклиническим тиреотоксикозом. Благодаря тому, что симптомы еще не сильно проявляются, лечение подбирается относительно простое и преимущественно медикаментозное. Если на предыдущем этапе человек может не ощущать проявлений болезни, то здесь уже явно чувствуются проблемы, которые ведет за собой дисбаланс содержания тиреоидных гормонов.
  • Третья стадия. Это более серьезное проявление, которое обусловлено нарушением в работе гипоталамуса. Здесь уже требуется более серьезное лечение в медицинском учреждении. Большинство симптомов, которые присущи данному заболеванию, здесь проявляются достаточно ярко. Целый ряд систем начинает работать нестабильно. Потеря веса может происходить практически в два раза от того, что был до заболевания. Тахикардия начинается часто и сердцебиение увеличивается до 140 ударов за одну минуту. В таком состоянии человек не может работать и заниматься какой-либо деятельностью. У него наблюдается постоянное повышенное давление. На этой стадии заметны скачки других гормонов, что только усугубляет ситуацию. Медикаментозное лечение тут может оказаться не совсем эффективным, поэтому, специалисты зачастую назначают облучение.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: