Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов.

Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью.

Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений.

При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный секс;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Причины уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
  • болезненность в области мошонки;
  • нарушение качества спермы;
  • дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.
  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влагалища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
  • боли внизу живота;
  • боли во время секса;
  • трудности с зачатием.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
 
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) В первую очередь обращают на себя симптомы воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При этом возникает дискомфорт и жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании вплоть до выраженных резей. Так же при половом контакте имеются болезненные ощущения, усиливающиеся при эякуляции.
Выделения из мочеиспускательного канала Обычно они не обильные, более слизистого характера, жидкие по консистенции.
Воспаление придатков яичек В тяжелых случаях могут возникать поражения яичек – при этом пациент ощущает тяжесть и распирающие болезненные ощущения в яичках, которые усиливаются при ощупывании.
Симптомы простатита Возникают, как правило, спустя некоторое время после возникновения симптомов уретрита. Это свидетельствует о прогрессировании инфекции. При простатите симптомы заключаются в болезненности в области промежности, боли могут усиливаться при сидении, при ощупывании области промежности. Так же простатит может проявляться снижением либидо и сокращением длительности эрекции. Половой контакт может доставлять болевые ощущения.
Мужское бесплодие Длительное течение простатита и орхита (воспаление яичек) может привести к стойкому мужскому бесплодию.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
 
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) Боли и жжение в области мочеиспускательного канала. Для болей так же характерно резкое усиление при мочеиспускании. Слизистая наружного зева уретры воспалена.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала Выделения не обильные, как правило, имеют слизистый характер.
Болезненность при генитальном половом контакте Возникает в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой.
Кровянистые выделения из влагалища после полового генитального контакта Причиной данного симптома может послужить воспаление слизистой влагалища, его повышенная чувствительность к механическим воздействиям. 
Болезненность в нижней части живота Этот симптом может свидетельствовать о продвижении инфекции по половым путям с поражением слизистой матки, маточных труб. Что может вызвать такие осложнения как эндометрит, аднексит.
Женское бесплодие При воспалении половых путей, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и внутриутробное развитие ребенка невозможно. Потому может наблюдаться женское бесплодие или частые выкидыши на ранних сроках беременности.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение.

Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо.

Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза

Сразу стоит оговорить один важный момент — лечение уреаплазмоза должно проводиться по следующим правилам:

  • Лечение назначается обоим партнерам одновременно, а назначению лечения должно предшествовать проведение полноценной диагностики.
  • В случае выявления сопутствующих инфекционных заболеваний лечение назначается по индивидуальной схеме в зависимости от выявленного спектра инфекций.
  • В период лечения любые половые контакты запрещены – в том числе и с использованием барьерных способов защиты.
  • Проведенное лечение требует проведения контрольного обследования для диагностики излеченности в установленные врачом сроки.
  • Лечение должно проводиться теми препаратами, которые назначил лечащий врач со строгим соблюдением назначенной схемы лечения. Преждевременное прекращение лечения возможно лишь после повторной консультации лечащего врача.

Перед тем как информировать Вас о стандартных схемах лечения инфекционного процесса обращаем Ваше внимание на то, что: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний с применением антибактериальных препаратов возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста.

Название антибиотика Суточная дозировка и кратность применения Длительность курса лечения
Доксициклин По 100 мг дважды в сутки 10 дней
Кларитромицин По 250 мг дважды в сутки 7-14 дней
Эритромицин По 500мг 4 раза в сутки 7-14 дней
Левофлоксацин По 250 мг один раз в сутки 3 дня
Азитромицин 500 мг однократно в первые сутки, по 250 мг 1 раз в сутки 4 дня
Рокситромицин По 150 мг дважды в сутки 10 дней

Для того, чтобы эффективно бороться с уреаплазменной инфекцией одних антибиотиков недостаточно. Ведь антибактериальные средства лишь помогают иммунной системе справиться с наносящими вред организму бактериями.

Для стимуляции иммунитета необходимо придерживаться рационального режима труда и отдыха, питание должно быть сбалансированным и содержать легкоусвояемый белок, растительные жиры и витамины группы А, В, С и Е.

Так же для

часто прибегают к медикаментозным препаратами – таким как иммунал или настойка зверобоя.

Адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста!

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

После окончания курса медикаментозного лечения, спустя месяц можно провести диагностику излеченности. Для этого используются те же методы лабораторного исследования, что и для выявления заболевания – ПЦР диагностика и бактериологическое исследование мазка со слизистой влагалища.

Отрицательный результат исследования свидетельствует о полном излечении. При наличии положительного результата возможно лечащий врач предложить повторить курс лечения с применением другого антибиотика.

Ранее врачи часто рекомендовали беременным женщинам, у которых был обнаружен

, искусственное прерывание беременности. В настоящее время тактика изменилась. Чаще всего женщина может доносить беременность и родить ребенка. Тем не менее, заболевание негативно сказывается и на беременности, и на состоянии плода. Поэтому лучше сдать анализы и пролечиться заранее.

1.      У беременной женщины снижен иммунитет. Даже если уреаплазмы присутствуют в организме в небольшом количестве, они могут вызвать инфекцию.2.      На ранних сроках беременности нельзя принимать антибиотики.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты и могут негативно повлиять на плод.3.      На фоне сниженного иммунитета уреаплазмоз открывает ворота для инфекций, передающихся половым путем.

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Возможные осложнения уреаплазмоза во время беременности:

  • Невынашивание беременности. На ранних сроках заболевание может привести к выкидышу.
  • Преждевременные роды. Ребенок рождается недоношенным, ослабленным. Это происходит из-за того, что при уреаплазмозе разрыхляется шейка матки. Можно ее ушить, но это также способно негативно сказаться на состоянии ребенка.
  • Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
  • Гипоксия (кислородное голодание) плода.
  • Внутриутробная задержка развития.
  • Если беременность на фоне инфекции протекает без осложнений, отсутствует угроза выкидыша, то лечение назначают с 22-й недели. На более ранних сроках высок риск негативного влияния антибиотиков на развитие плода.
  • Обычно применяют антибактериальные препараты из группы макролидов (эритромицин) в сочетании с иммунотерапией (тималин, Т-активин) и пробиотиками (лактусан, колибактерин, бифидумбактерин).
  • Лечение подбирается индивидуально. Ваш врач также может назначить другие препараты.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем и как лечить варикозную экзему нижних конечностей на ногах: начальная стадия, фото и мази

Несмотря на то, что женщина с уреаплазмозом может выносить беременность и родить ребенка, возбудитель негативно сказывается на состоянии плода, возможно инфицирование новорожденного.

Пути передачи возбудителя от матери плоду:

  • через плаценту (трансплацентарный);
  • при контакте с родовыми путями во время родов.

Если инфекция развивается на ранних сроках беременности, она может привести к серьезным повреждениям зародыша,

и выкидышу.

На более поздних сроках развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода. Ребенок рождается раньше срока, маловесным, ослабленным. Если плод испытывает сильное кислородное голодание, то впоследствии у ребенка могут быть психические отклонения.

Имеются данные о том, что уреаплазмы способны нарушать развитие нервной системы. В связи с этим в прошлом врачи часто рекомендовали инфицированным женщинам искусственное прерывание беременности. Сегодня тактика поменялась.

Заболевания новорожденных, которые могут быть вызваны уреаплазмой:

  • пневмония (воспаление легких);
  • бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание, которое развивается у новорожденных детей после проведенной искусственной вентиляции легких;
  • сепсис (заражение крови);
  • менингит – воспаление твердой мозговой оболочки.

Вероятность заражения ребенка во время родов – 50%.

Описаны случаи поражения уреаплазмой дыхательной системы и яичек у школьников.

Уреаплазмозом можно заразиться во время поцелуя и орального секса. Но через поцелуи возбудитель передается не всегда.

Если это обычный дружеский поцелуй в щеку или касание губ, то заражение маловероятно. Это касается и детей с родителями. Если вы поцелуете ребенка, то, скорее всего, не заразите его.

Уреаплазмоз может передаваться во время:

  • Влажных поцелуев, когда происходит контакт со слизистыми оболочками, слюной партнера.
  • Орально-генитальных ласк.

Во рту уреаплазма вызывает

, которая проявляется характерными симптомами: увеличением

во время глотания, недомоганием, повышением

, увеличением

и шейных

. Вероятность заражения повышается при

, снижении иммунитета, хронических воспалительных заболеваниях, снижении местных защитных сил ротовой полости.

Если у женщины или ее партнера есть уреаплазмоз, он должен быть выявлен до беременности. Для этого нужно сдать соответствующие анализы. Если у кого-то одного выявлен уреаплазмоз, то лечение должны пройти оба. Только после этого можно

Во время беременности возникает риск выкидыша и недоношенности, инфицирования плода. Единственной эффективной мерой профилактики является своевременное предварительное лечение.

Обнаружение уреаплазм у девственницы может иметь разные причины:

  • На самом деле девушка не является девственницей и скрывает это. Заражение произошло во время полового контакта.
  • Заражение произошло во время поцелуя, орально-генитального контакта.
  • Бытовой путь заражения (через общие предметы, в том числе предметы личной гигиены, через ободок унитаза, ванну и пр.) не доказан. Но и не исключен.
  • Нередко уреаплазмоз обнаруживается у девочек, мамы которых во время беременности страдали этим заболеванием. В этом случае девочка получила инфекцию от матери.

Если у девушки или девочки появились симптомы воспаления половых органов, и обнаружен уреаплазмоз, то это не означает, что она заразилась недавно. Возможно, в течение длительного времени имело место носительство, а затем, под влиянием тех или иных факторов, инфекция активировалась.

Таким образом, даже при отсутствии половых контактов и защищенном сексе есть вероятность того, что у девушки или молодого человека будут выявлены уреаплазмы.

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Если после курса лечения уреаплазмоза появился

, шелушение

в области гениталий, необходимо снова посетить врача и пройти обследование. Есть вероятность того, что заболевание было не до конца пролечено (особенно если не проводились контрольные анализы на уреаплазму), или произошло повторное заражение от непролеченного партнера.

Зачастую проблема заключается в развитии дисбактериоза влагалища после курса антибиотиков. Это нередко встречается среди женщин, получавших антибактериальную терапию по поводу мочеполовых инфекций.

Перед началом лечения уреаплазмоза необходимо проведение тщательного обследования. Дело в том, что уреаплазменная инфекция не сопровождается какими-то специфическими

, а ее обнаружение на слизистых не является признаком заболевания, так как данный микроорганизм в подавляющем числе случаев не проявляет своей патогенности.

Для того чтобы выявить уреаплазмоз доктор должен провести полноценное клиническое обследования и перечень лабораторных исследований, которые не только выявили бы присутствие уреаплазмы, но и позволили бы оценить ее активность.

После выявления заболевания необходимо назначить комплексное лечение. Как правило, оно назначается лечащим врачом по индивидуальной схеме в зависимости от клинической формы заболевания, чувствительности уреаплазмы к антибиотикам, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Основным компонентом в лечении уреаплазмоза являются антибиотики.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Диагностика уреаплазмоза

Выставить диагноз уреаплазмоза на основании внешних симптомов невозможно – лишь данные лабораторных исследований являются достоверным основанием для выставления диагноза.

Как подготовиться к посещению врача гинеколога, если имеются подозрения на инфекции передающиеся половым путем?

Следует точно знать, что в обязательном порядке для диагностики подобных заболеваний будет проведен гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах). Это исследование производится для того, чтобы визуально оценить наличие или отсутствия выделений, их свойства, состояние слизистой влагалища и шейки матки, состояние наружного зева канала шейки матки, состояние слизистых наружных половых органов.

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Наличие слизисто-гнойных выделений, резкий аммиачный запах и воспаление слизистых влагалища и уретры будет свидетельствовать в пользу уреаплазмоза и иных венерических заболеваний.Посещению врача должна предшествовать подготовка:

  • За 2 дня до приема у врача необходимо воздержаться от каких бы то ни было половых контактов
  • В течение 2-х дней перед осмотром необходимо прекратить использование любых вагинальных свечей, гелей и прочих препаратов вводимых вагинально.
  • Необходимо прекратить спринцевания, использование влагалищных тампонов.
  • Накануне посещения врача вечером стоит подмыться теплой водой желательно без использования мыла.
  • В день обращения подмывания противопоказаны.

Лабораторные анализы для выявления уреаплазмоза производятся с различными видами биоматериала – это кровь пациента и мазок со слизистых половых органов.

Бактериологический анализ, ПЦР исследование, посев – эти виды диагностики используют материал полученный в результате забора мазка. Серологические же исследования в которых выявляются антитела против определенного возбудителя инфекции производятся с использованием крови пациента.

В настоящее время в диагностике уреаплазмоза эффективным признается лишь ПЦР диагностика. Все остальные методы диагностики либо малоинформативны , либо производятся с научными целями. Рассмотрим достоинства и недостатки каждого их применяемых методов.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму – не производится, так как микоплазмы попросту не видны при осмотре мазка с помощью микроскопа – настолько они малы.

Однако данное обследование производится потому, что в 80% случаев диагностики заболеваний передающихся половым путем уреаплазмоз сочетается еще с несколькими видами инфекций, так же этот метод может выявить сопутствующий бактериальный или грибковый вагиноз, которые должны быть излечены перед назначением основного лечения против уреаплазмы.

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Посев с мазка или выделений из половых путей – в отношении уреаплазмы не эффективен. Однако, как уже было оговорено выше, и этот метод представляет определенную ценность в выявлении сопутствующих половых инфекций.

ПЦР диагностика — позволяет размножить и идентифицировать генетический материал возбудителя. Данный метод обладает максимальной достоверностью и чувствительностью. Потому является диагностикой выбора.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Серологические исследования (ИФА, ПИФ) – данные исследования позволяют выявить антитела к возбудителю инфекции. Их сложно интерпретировать в связи с тем, что стойкого иммунитета к уреоплазменной инфекции в организме не вырабатывается, а количество носителей данной инфекции намного больше чем тех, у кого развились симптомы инфекционного процесса.

Проведенные клинические и лабораторные исследования позволяют выявить уреаплазмоз и сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы с высокой долей вероятности.

Именно качественная диагностика и выявление всех инфекционных поражений позволяет назначить адекватное лечение и надеяться на полное выздоровление. Следует обратить внимание на то, что Ваш половой партнер так же должен быть обследован в полном объеме – ведь эффективность лечения одного лишь из инфицированных половых партнеров в данном случае будет минимальной.

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз, при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду.

Еще одним методом является ПЦР. Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Последствия уреаплазмоза

  • цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
  • вагинита (воспаление влагалища);
  • аднексита (воспаление в области яичников и придатков матки);
  • эндометрита (поражение слизистых матки);
  • сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

  • простатита (воспаление предстательной железы);
  • уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
  • нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какими антибиотиками пропоить цыплят бройлеров для профилактики болезней?

Осложнения уреаплазмоза

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам.

Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости.

Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней.

  • Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным.
  • Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста.
  • Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке.
  • Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом.
  • Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

Профилактика уреаплазмоза

В настоящее время активно дискутируется вопрос о том, стоит ли применять медикаментозное лечение среди лиц, которые являются носителями уреаплазмы, но никаких симптомов уреаплазмоза у них нет.

Это обстоятельство свидетельствует о том, что уреаплазму можно отнести к условнопатогенным инфекциям, которые проявляются лишь при определенных неблагоприятных условиях.

Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

  • Снижение или исключение случайных половых контактов.
  • При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
  • Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
  • Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение.

Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

1. Хранение супружеской верности. Ведь отсутствие опасных половых контактов исключает возможность инфицирования.

2. Отказ от беспорядочных половых связей. В том случае если имеется соблазн случайных половых связей, подумайте – нужно ли Вам это?Стоит ли рисковать своим здоровьем?

3. При случайном половом контакте – использование презерватива. В данном случае Важным является правильность использования презерватива: надевать его нужно в самом начале полового акта, презерватив должен полностью покрывать половой член.

4. Необходимо перед наступлением беременности проводить исследования на уреаплазму. К сожалению, в ряде случаев уреаплазменная инфекция является причиной нарушения беременности или нарушения развития плода.

5. Если в период беременности подтвердился уреаплазмоз, то необходима санация половых путей. Вертикальный путь передачи чаще всего наблюдается именно в процессе прохождения малышом половых путей матери.

Кто является возбудителем уреаплазмоза?

. До тех пор, пока

находится на должном уровне, микроорганизмы не представляют опасности. Но как только сопротивляемость организма снижается, нарушается микрофлора половых путей, некоторые микроорганизмы начинают стремительно размножаться, и вот тогда-то они становятся опасными для

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

человека.

Точно также обстоят дела и с уреаплазмой. Многие люди живут с ней длительное время и даже не догадываются о том, что они являются носителями этой бактерии.

Обнаруживается она чаще всего случайно, когда пациент обращается к врачу по какому-либо совершенно иному поводу, а иногда и просто из любопытства. Для полноценного обследования врач отсылает мазки в лабораторию.

И вот тут-то и начинается самое интересное. В анализе обнаруживается уреаплазма, и пациента начинают срочно лечить. И даже тот факт, что у человека нет никаких жалоб, не останавливает некоторых врачей от активных действий, направленных на «изгнание» микроба из тела человека.

Главным аргументом в пользу срочного лечения служит то, что при отсутствии его мужчина или женщина будет (возможно!) страдать бесплодием, и вероятность родить или зачать ребенка станет равна нулю.

И начинается длительная борьба с уреаплазмой. Носители проходят многократные курсы медикаментозного лечения, которое ведет к появлению многих побочных эффектов.

Их, в свою очередь, часто списывают на проявление других скрытых инфекций и т.д. Это может быть многолетняя, и, к сожалению, бесполезная беготня по замкнутому кругу.

К слову, заграничные специалисты уже давно перестали относиться к уреаплазме, как к абсолютному злу. Они не опровергают тот факт, что микроорганизм может вызывать болезни, но лишь в тех случаях, когда нарушен биоценоз в половых путях и кислая среда, свойственная для здорового человека, изменилась на щелочную.

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

В остальных же случаях уреаплазму следует рассматривать как условно-опасного сожителя, и не более. Забота о своем здоровье, упорядоченная половая жизнь, правильное питание и физическая активность – вот залог благополучия в мочеполовой сфере.

После многолетних дискуссий на научном уровне было принято решение, что в лечении нуждаются лишь те люди, у которых имеются симптомы и жалобы со стороны урогенитального тракта, и при этом присутствие других болезнетворных микроорганизмов исключено.

Как это понимать? К примеру, приходит к врачу пациент с жалобами на частые циститы (воспаление мочевого пузыря). Врач назначает ряд анализов, направленных на выявление причины заболевания.

Если исследования не выявили никаких других возбудителей, тогда первопричиной болезни считают уреаплазму, а иногда и микоплазму. В данной ситуации действительно необходимо целенаправленное лечение уреаплазмы.

До сих пор ведется много споров на тему причастности уреаплазмы к вторичному бесплодию, невынашиванию беременности, многоводию и преждевременным родам.

На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным, ведь достоверно подтвердить вину уреаплазмы в этих патологиях так и не удалось ни одному специалисту.

Конечно, если нужно выявить уреаплазму в мочеполовом тракте, то это сделать довольно просто. Как сказано выше, носителем этого микроорганизма является сексуально активное население, и поэтому при желании (или необходимости) высеять уреаплазму не представляет никакого труда.

Некоторые исследователи все же пытаются доказать болезнетворность уреаплазмы, используя в качестве доводов ее частое присутствие при таких заболеваниях, как уретрит, вагинит, сальпингит, оофорит, эндометрит, аднексит и т.д.

Однако в большинстве случаев лечение, направленное лишь на устранение уреаплазмы, не дает положительного результата. Отсюда можно сделать вполне логичный вывод – причиной воспаления органов малого таза является другая, более агрессивная флора.

Уреаплазмоз вызывается бактерией, внутриклеточным паразитом. Из за своих малых размеров данная бактерия занимает промежуточное состояние между бактериями и вирусами. Однако она охотно колонизирует слизистые половых органов.

Однако не все уреаплазмы вызывают заболевание – патогенные для нашего организма несколько видов: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

и выкидышу.

, увеличением

и шейных

Уреаплазмоз – лечение и профилактика

, шелушение

Что за зверь – уреаплазма?

Бесспорно наиболее частым способом инфицирования является половой путь. Однако справедливости ради, стоит отметить, что около 20-40% из числа инфицированных никаких симптомов самого заболевания не ощущают – потому являются лишь носителями.

Вертикальный путь инфицирования (от матери плоду при рождении)Данный вид передачи инфекции возможен именно благодаря тому, что излюбленным местом обитания уреаплазмы является слизистая половых путей – через которые при естественных родах проходит ребенок.

Контактно-бытовой путь передачиВ настоящее время убедительных доказательств возможности инфицирования этим способом нет. Потому всерьез рассматривать возможность инфицирования в бассейне, через общую крышку унитаза или предметы обихода не стоит.

Подробно и понятно об уреаплазме и необходимости ее лечения

Это два вида уреаплазм, которые способны вызывать уреаплазмоз. Именно эти два микроорганизма, —

, — пытаются обнаружить в лаборатории, когда проводят диагностику заболевания.

Возбудителя Ureaplasma urealyticum впервые обнаружил в 1954 году исследователь М. Шепард у больного, который страдал уретритом негонококкового происхождения.

С тех пор было открыто еще несколько видов этих бактерий: Ureaplasma cati, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Ureaplasma diversum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma gallorale.

эти микроорганизмы не характерны для здорового человека, но длительное время могут присутствовать в организме, не причиняя вреда, а при ослаблении защитных сил способны вызвать инфекцию.

Уреаплазму в 1954 году впервые обнаружил американский врач Шепард в выделениях пациента с негонококковым

. Дальнейшие исследования показали, что большинство людей, ведущих активную половую жизнь, являются носителями уреаплазмы. При этом совершенно не обязательно, что у них будут присутствовать какие-либо внешние признаки заражения.

Уреаплазма – это крохотная бактерия, которая в микробиологической иерархии занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами.

Всего известно пять разновидностей уреаплазмы, но для человека представляют опасность лишь два ее вида – уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Именно они питают особую слабость к клеткам эпителия, расположенного в мочеполовых путях. В остальных местах организма уреаплазмы практически никогда не обнаруживаются.

Кстати, ближайшим «родственником» уреаплазмы является микоплазма. Благодаря огромному сходству в строении и предпочтениях оба микроорганизма зачастую заселяются в половые пути одновременно и тогда врачи говорят о микст-инфекциях, т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору.

. До тех пор, пока

человека.

Уреаплазма очень неустойчива в окружающей среде и вне организма человека очень быстро гибнет. Поэтому заразиться в общественных местах, например, саунах,

, плавательных бассейнах, общественных уборных практически невозможно.

Для инфицирования необходим тесный контакт с носителем уреаплазмоза. Наиболее вероятно заражение при половом акте, каком именно – оральном, генитальном или анальном, существенного значения не имеет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеохондроз рекомендации после лечения -

Однако известно, что в полости рта и прямой кишке проживают несколько иные уреаплазмы, которые опасны для человека значительно в более редких случаях.

Обнаружение уреаплазмы у одного из половых партнеров не является фактом измены, ведь заразиться человек мог многие годы назад, а иногда и в период внутриутробного развития, или во время родов от собственной матери-носителя.

Некоторые люди считают, что уреаплазма относится к «нехорошим» венерическим инфекциям. Это в корне неверно, сама по себе уреаплазма не вызывает венерических заболеваний, а вот сопровождать их может довольно часто.

Доказано, что сочетание уреаплазмы с трихомонадой, гонококком, хламидией действительно представляет серьезную опасность для мочеполовой системы. В этих случаях развивается воспаление, которое практически всегда имеет внешние проявления и требует незамедлительного лечения.

Когда нужно лечить уреаплазму — видео

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое способно приводить к ряду осложнений. Его эффективное лечение возможно только с применением антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

не могут быть ни основным методом лечения, ни альтернативой медикаментозным препаратам. Но, в качестве дополнения к основной терапии, они способны улучшить состояние, уменьшить симптомы, ускорить выздоровление.

Перед применением тех или иных народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ниже исключительно в ознакомительных целях представлены некоторые рецепты.

  • трава череды – 3 части;
  • листья малины – 3 части;
  • плоды шиповника – 3 части;
  • укропные плоды — 1 часть;
  • листья крапивы — 1 часть;
  • корень первоцвета — 1 часть;
  • березовые листья — 1 часть;
  • медуница (трава) — 1 часть;
  • фиалка (трава) — 1 часть;
  • подорожник – 2 части;
  • цветы лабазника — 2 части.

Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять 1 столовую ложку полученной смеси и залить одним стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения:Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт №2Ингредиенты:

  • корень солодки — 1 часть;
  • корень левзеи — 1 часть;
  • корень копеечника — 1 часть;
  • цветки аптечной ромашки — 1 часть;
  • ольховые шишки — 1 часть;
  • трава череды — 1 часть.

Тщательно измельчить все ингредиенты и перемешать. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить кипятком. Настаивать 9 часов.

Способ применения:Принимать по одной третьей стакана 3 раза в день, перед приемом пищи.

Рецепт №3Ингредиенты:

  • тимьян — 1 часть;
  • череда — 1 часть;
  • трава тысячелистника — 1 часть;
  • корень левзеи — 1 часть;
  • корень кровохлебки — 1 часть;
  • багульник — 1 часть;
  • березовые почки — 1 часть.

Тщательно измельчить и перемешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения:Принимать по ½-1 стакану в день, непосредственно перед приемом пищи.

Рецепт №4Ингредиенты:

  • боровая матка – 1 часть;
  • грушанка – 1 часть;
  • зимолюбка – 1 часть.

Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 12 часов.

Способ применения:Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Строго говоря, в международном классификаторе болезней такого заболевания, как уреаплазмоз, не существует. Вследствие этого мы будем говорить о том, к каким лекарственным препаратам чувствительны бактерии уреаплазмы.

Все микроорганизмы в той или иной степени «боятся»

, и уреаплазма в данном случае – не исключение. К сожалению, далеко не каждое антибактериальное средство способно подавить активность бактерии, т.к. у уреаплазмы отсутствует клеточная стенка. Препараты типа

фактически не оказывают никакого положительного эффекта. Наиболее действенными оказываются те антибиотики, которые могут влиять на синтез белка и ДНК в микробной клетке. Такими препаратами являются

, фторхинолоны, аминогликозиды,

Лучшие показатели в отношении уреаплазменной инфекции у Доксициклина, Кларитромицина, а в случае выявления уреаплазмы у беременной – Джозамицина. Эти антибиотики даже в минимальных дозах способны подавить рост бактерий.

Что же касается других антибактериальных препаратов, их используют только при наличии к ним чувствительности уреаплазмы, которая определяется во время микробиологического исследования.

  • Наличие явных симптомов и убедительных лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы.
  • Лабораторное подтверждение наличия уреаплазмы (титр уреаплазм должен быть не менее 104 КОЕ/мл).
  • Предстоящее хирургическое вмешательство на органах малого таза. В данном случае антибиотики назначаются в профилактических целях.
  • Вторичное бесплодие при условии, что другие возможные причины полностью исключены.
  • Неоднократные осложнения во время беременности или привычное невынашивание плода.

Нужно знать, что в случае выявления уреаплазмы назначенное лечение обязательно должны пройти оба половых партнера, даже в том случае, если у одного из них нет признаков инфицирования.

, чтобы предотвратить перекрестное заражение.

Среди некоторых врачей бытует мнение, что рост уреаплазмы можно подавить с помощью разового приема

в количестве 1 г. Действительно, в инструкции к препарату и во врачебных рекомендациях по лечению

, указано, что Азитромицин эффективно воздействует на уретрит негонококковой и хламидийной природы у мужчин и хламидийный

у женщин. Однако многочисленные исследования доказали, что после Азитромицина, принятого в такой дозировке, уничтожения уреаплазмы вообще не происходит.

Доксициклин и его аналоги – Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Юнидокс Солютаб – относятся к рекомендуемым средствам для лечения уреаплазменной инфекции.

Эти препараты удобны тем, что их нужно принимать через рот лишь 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Разовая доза препарата составляет 100 мг, т.е. 1 таблетка или капсула.

Наиболее хорошие результаты от приема Доксициклина были получены при лечении бесплодия на фоне уреаплазмоза. После проведенного лечебного курса в 40—50% случаев наступала долгожданная беременность, которая протекала без осложнений и благополучно заканчивалась родами.

Несмотря на такую высокую эффективность препарата, некоторые штаммы уреаплазмы остаются нечувствительны к Доксициклину и его аналогам. Кроме того, эти препараты нельзя использовать в лечении беременных и детей до 8 лет.

В связи с этим врач может использовать другие лекарственные препараты, например, из группы макролидов, линкозаминов или стрептограминов. Лучше всего себя зарекомендовали Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Джозамицин (Вильпрафен).

Кларитромицин не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, и поэтому может приниматься независимо от приема пищи. Еще одним преимуществом препарата является его постепенное накопление в клетках и тканях.

Благодаря этому, его действие продолжается еще некоторое время после окончания курса лечения, и вероятность повторной активизации инфекции резко уменьшается.

Кларитромицин назначают по 1 таблетке дважды в сутки, курс лечения составляет 7-14 дней. При беременности и детям до 12 лет препарат противопоказан, в этом случае его заменяют Джозамицином.

Джозамицин относится к группе макролидов и способен подавлять синтез белков в уреаплазме. Его эффективная разовая дозировка составляет 500 мг (1 таблетка).

Препарат принимают 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Джозамицин обладает способностью к накоплению, поэтому вначале он действует угнетающе на уреаплазму, препятствуя ее размножению, а по достижении определенной концентрации в клетках начинает оказывать бактерицидное действие, т.е. ведет к окончательной гибели инфекции.

Джозамицин практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться даже беременным и детям младше 12 лет, в том числе и грудным. В этом случае изменяют только форму препарата, используют не таблетированное средство, а суспензию для приема внутрь.

В тех случаях, когда развитие уреаплазменного воспаления в урогенитальном тракте произошло на фоне сниженного иммунитета, антибактериальные средства комбинируют с иммуномодулирующими препаратами (Иммуномакс).

Таким образом, происходит повышение сопротивляемости организма и более быстрое уничтожение инфекции. Иммуномакс назначается по схеме одновременно с приемом антибиотиков.

Разовая доза препарата – 200 ЕД, ее вводят внутримышечно в 1-3-й и 8-10-й дни антибактериального лечения – всего 6 инъекций на курс. Также возможен прием таблетированных иммуномодулирующих средств — Эхинацея-Ратиофарм и Иммуноплюс.

Они обладают сходным действием, но принимаются ежедневно по 1 таблетке в течение всего курса антибактериального лечения. По окончании такого комбинированного лечения почти в 90% случаев уреаплазма уходит безвозвратно.

Естественно, если помимо уреаплазма была найдена и другая патология мочеполового тракта, то может потребоваться дополнительно лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний.

Что такое уреаплазмоз 10 в 4 степени?

Один из методов диагностики уреаплазмоза – посев возбудителя на специальную среду. Это исследование помогает не только обнаружить микроорганизмы, но и определить их количество (титр).

Люди, у которых обнаруживают уреаплазмы, не всегда имеют симптомы заболевания. Так, согласно статистике, уреаплазмапозитивными являются 15-70% сексуально активных женщин и до 20% мужчин.

Таким образом, врачам требуется четкий критерий, который помогал бы выявить высокий риск возникновения заболевания. Таким критерием стал титр возбудителя.

Если он составляет 10 в 4 степени и менее – это считается нормой. При более высоком показателе говорят о высокой степени риска или подтвержденном диагнозе уреаплазмоза.

Но, даже если титр низкий, и у человека нет симптомов, уреаплазмапозитивность может иметь некоторые негативные последствия:

  • Носитель может заразить полового партнера, и у того разовьется заболевание.
  • Уреаплазмапозитивная женщина может во время родов инфицировать ребенка (вероятность заражения составляет 50%).
  • При снижении иммунитета у уреаплазмапозитивного человека может развиться инфекция.

Иногда носительство уреаплазм бывает транзиторным (временным), а иногда сохраняется в течение всей жизни.

Что делать после проведения курса лечения?

излеченности заболевания. Производится эта диагностика, спустя 2 — 3 недели после окончания лечения. Как правило, для этого используется

В заключение хотелось бы добавить, что профилактика венерических заболеваний в наши дни – это не только полезная мера предосторожности, но и насущная необходимость.

Число бесплодных пар ежегодно растет ужасающими темпами. В большинстве случаев причиной мужского или женского бесплодия являются заболевания передающиеся половым путем.

В случае выявления любого венерического заболевания необходимо обратиться к врачу специалисту – лучше, чтобы этим специалистом был врач венеролог. При лечении необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача.

После проведенного лечения контроль излеченности обязателен. В отношении уреаплазмоза необходимо отметить, что данное заболевание может быть причиной нарушения беременности, потому диагностика данного заболевания на этапе планирования беременности обязательна.

, шелушение

Микоплазмоз и уреаплазмоз – это одно и то же?

Оба заболевания вызывают микроорганизмы, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Оно делится на два рода: Mycoplasma и Ureaplasma. Таким образом,

и уреаплазмы – «родственники». Они вызывают одни и те же воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекции проявляются одинаковыми симптомами. Методы лечения тоже практически не отличаются.

Микоплазма Уреаплазма
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: