Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Почему важно пройти лечение после замершей беременности

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо.

При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной.   После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

Выскабливание при замирании беременности

вакуумная чистка гинекология

Вакуумная аспирация – наиболее безопасный способ удаления погибшего плода. При замирании беременности он применяется на сроке до 12 недель. Несмотря на то, что чистка вакуумом относится к мини-операциям, перед её проведением назначается стандартное обследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на свёртываемость и группу;
  • мазок на флору из влагалища;
  • онкоцитология;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции, сифилис и гепатит.


За 3 дня до процедуры прекращается использование вагинальных препаратов, запрещается делать спринцевание, вступать в половые контакты.

Этапы операции

  1. Внутривенно вводится анестезия.
  2. Наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
  3. С помощью гинекологических зеркал приоткрывают шейку матки.
  4. Зондом измеряют глубину полости матки.
  5. Внедряется аспирационная трубка: чистка выполняется вращательными движениями, длится около 15 минут.

Аспирационная трубка подключается к специальному аппарату, который всасывает ткани. Возможно применение местного обезболивания – тогда во время чистки женщина будет испытывать довольно неприятные спазмы. При низком болевом пороге лучше пройти процедуру под общим наркозом.

Если несостоявшийся выкидыш обнаружен на сроке более 12 недель, чистка матки осуществляется методом кюретажа под общим наркозом. В нашем центре работают опытные врачи, которые выполняют выскабливание бережно и аккуратно.

Процедура длится около 20 минут, чтобы избежать сильного кровотечения, после чистки на живот кладут лёд, несколько часов пациентка находится под наблюдением врача.

Почему важно пройти лечение после замершей беременности

Выскабливание матки (чистка) - медицинский портал Nebolet.com

Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:

  • Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
  • Удаление полипов полости матки.
  • Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
  • Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
  • Удаление плаценты после родов.
  • Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.

Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.

Ход операции

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

  • анализы крови и мочи;
  • исследование уровня ХГЧ;
  • мазок на выявление инфекций;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • бактериологический посев;
  • кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
  • ЭКГ.

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

  • избегать использования интимных гигиенических средств;
  • приостановить половую жизнь;
  • отменить спринцевания;
  • прекратить использование медикаментов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мази для заживления ран и трещин быстрого действия – 9 лучших средств

Вакуумная чистка матки при замершей беременности может осуществляться двумя методами:

  1. Ручной. В данной методике применяется шприц, которым доктор отсасывает содержимое матки.
  2. Машинный. Для осуществления данной операции применяется специальный насос.

При обоих видах процедуры женщине вводится анестезия, после чего половые органы обрабатываются антисептиком. Затем доктор вводит во влагалище зеркало и, при необходимости, осуществляет второй укол анестезии в шейку матки.

При помощи специального устройства замеряется расстояние до матки. Если шейка матки недостаточно раскрыта, то применяется расширитель.

Только после этого вводится трубка, всасывающая ткани и очищающая полость матки. Затем пациентке вкалываются препараты, сокращающие эндометрий.

Когда плод или эмбрион становится человеком?

Длительность всей процедуры не превышает 15 минут.

Как правило, врачи отдают предпочтение общей анестезии, потому что при ее наличии пациентка ничего не почувствует .

Но минусом такого наркоза является долгое отхождение от него (минимум 2 часа).

После проведения вакуумной чистки эмбрион отправляют на исследования по выяснению причин замирания беременности.

Чистку следует проводить натощак (не есть 8-12 часов, только после этого возможна анестезия), под общим наркозом (в случае его непереносимости – под местным, вводят обезболивающее в тело и шейку матки).

До проведения манипуляции женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы выявить возможные противопоказания, а также анестезиолог, чтобы решить проблему наркоза.

После этого решается вопрос о процессе проведения: если есть противопоказания, чистку или выскабливание нужно делать особо осторожно.

Чистка может быть противопоказана, если у женщины:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаление матки или придатков;
  • нарушена целостность слизистой.

Тем не менее, необходимость в операции не отпадает даже в таких условиях.

Женщине необходимо сдать анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи;
  • анализ на возможные (скрытые) инфекции;
  • ХГЧ;
  • коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
  • бактериологический посев;
  • мазок из влагалища.

После получения результатов женщина подписывает согласие на операцию.

Как проходят диагностическая и лечебная аспирация

Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала.

После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.

Гинекологическую чистку следует делать до начала месячных, за несколько суток. Это нужно для полноценной и успешной регенерации маточных тканей и уменьшения кровопотери. Очищение матки – это хирургическое вмешательство, поэтому врач может потребовать сдачи некоторых анализов:

  • Общий анализ крови
  • Мазок на флору
  • Анализ на гинекологические заболевания

Помимо этого, рекомендуется остановить прием различных лекарственных препаратов, даже растительных. Подробнее этот вопрос нужно обговаривать с лечащим врачом.

Почему же нельзя принимать лекарственные препараты? Дело в том, что часть из них ухудшают свертываемость крови, что увеличивает возможность кровоизлияния.

Перед чисткой, за два или три дня, необходимо:

  • Не вступать в половые связи.
  • Не проводить спринцевание, на время обойтись без средств гигиены интимных областей. Подмываться нужно исключительно теплой водой.
  • Прекратить пользование лекарственными свечами, таблетками и спреями, если это не было разрешено доктором.
  • За 8-10 часов до операции нужно закончить прием пищи.

Конечной задачей выскабливания выступает удаление верхнего слоя слизистой оболочки. Операция проходит на гинекологическом кресле.

Чтобы приступить к процессу выскабливания, требуется расширить шейку матки, что может быть несколько болезненно. В связи с этим, расширение ведется под наркозом.

Но, если операция проходит после родов, то наркоз не обязателен. Под ним подразумевается внутривенная инъекция, вводящая женщину в сон на несколько секунд.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Крапива - полезные свойства в гинекологии

При помощи специального инструмента доктор расправляет стенки влагалища и раскрывает шейку матки. Для ее расширения используется зонд, причем не один.

Первый зонд вынимается и вводится второй, больший в диаметре. Далее проводится либо гистероскопия, либо переход непосредственно к выскабливанию.

Кюретка – это инструмент для проведения чистки. Им врач снимает верхний слой слизистой, а полученные ткани собирает в пробирку и отправляет в лабораторию.

Вся операция продолжается приблизительно 30-40 минут.

После чистки стенки матки усиленно сокращаются. Это предотвращает кровотечение.

Матка после выскабливания

Матка восстанавливается достаточно быстро. По срокам можно сравнить с восстановлением после окончания менструации.

Некоторое время из влагалища будут выделяться небольшие кровяные сгустки, а женщина будет в состоянии сонливости. Все это является последствиями наркоза.

Основными противопоказаниями плановой процедуры РДВ является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ. Также необходимо убедиться в отсутствии воспаления во влагалище. Однако в экстренных случаях (например, при маточном кровотечении), операцию делают даже при наличии этих заболеваний.

Когда применяется процедура чистки?

В наше время вакуумная чистка матки используется для выявления, и дальнейшего лечения многочисленных заболеваний в гинекологии.

Основная цель этой процедуры – удаление верхнего слоя слизистой оболочки детородного органа. Здесь идет его отторжение во время менструального цикла.

Во время беременности женщин интересует вопрос о том, будет ли проводиться чистка матки после родов. Такая процедура бывает, если плацента после выхода ребенка осталась внутри. Ее нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.

Общие показания для вакуумной аспирации:

  • плохое развитие, патология беременности до 12 недель;
  • самопроизвольный выкидыш (неполное выделение остатков эмбриона);
  • исследование биоценоза в полости матки;
  • угроза невынашиванию при беременности (гематометра);
  • отсутствие ткани эмбриона, полное его не развитее (пузырный занос). В матке образовываются пузыри с жидкостью;
  • остатки плаценты после родов или в результате кесарева сечения;
  • прерывание нежелательной беременности в первые 3 месяца;
  • обильное маточное кровотечение и другие нежелательные выделения;

Как осуществляется процедура

После извлечения эмбрион отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить причину замирания.

Выскабливание – другой вариант удаления из матки женщины погибшего эмбриона.

Для этого используется кюретка – специальная ложка, которой гинеколог отскребает плодное яйцо. Такая процедура менее предпочтительна, потому что при ее проведении есть риск повредить стенки или шейку матки. И общий наркоз здесь более желателен – это весьма болезненный вариант операции.

Манипуляция длится примерно 15 минут, затем пару часов следует отлежаться (прежде всего отойти от наркоза). Госпитализация в стационар необязательна, если только нет более серьезных патологий.

Вакуумная чистка предпочтительна еще и потому, что ее можно делать амбулаторно. В дальнейшем менструальная функция восстанавливается достаточно быстро.

По сравнению с диагностическим и лечебным выскабливанием вакуум-аспирация полости матки гораздо менее травматична, поэтому при отсутствии противопоказаний гинекологи отдают предпочтение именно ей:

  • минимальный риск кровотечения, повреждения шейки матки, воспаления и инфицирования;
  • операция технически не сложная, непродолжительная (около 5 минут), безболезненная, проводится в амбулаторных условиях;
  • быстрое восстановление – менструация наступает на 40-42 день.

Операция относится к процедурам «одного дня» – если УЗИ показало хороший результат, дальнейшее наблюдение не требуется.

Противопоказания и сама операция

Гинекологическая чистка может проводиться в диагностических целях, когда необходимо получить ткани для гистологического исследования, или же в лечебных, когда удаляется патологическое образование.

Подготовка

Чаще всего чистку проводят перед месячными — в это время шейка матки податлива к раскрытию.

Перед операцией сдются необходимые анализы;

  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • мазок из влагалища.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Флемоклав Солютаб — инструкция по применению, состав, противопоказания, аналоги и заменители, отзывы

За несколько дней до чистки прекратите спринцевания, применение вагинальных препаратов, откажитесь от половых контактов.

Процедуру РЛДВ или РДВ делают по следующим основным показаниям:

  • В случае обнаружения патологий шейки матки.
  • Если на УЗИ выявлена патология слизистой оболочки матки, которая не отделилась при менструации.
  • Если появились жалобы на длинные и обильные месячные, возможно со сгустками.
  • При невозможности забеременеть в течении долгого периода времени, если существует подозрение на патологию эпителиального слоя, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться эпителиальному слою.
  • Плановая гинекологическая чистка матки перед удалениями опухолей.

Преимущества и последствия вакуумной чистки матки

Проведение процедуры вакуумным методом является наиболее щадящим для пациенток. Он применяется как для отбора нужного материала с целью выявления болезней, так и для проведения аборта или чистки органа. С его помощью удается свести до минимума травматизм полости матки, эндометрия и шейки.

Достоинства чистки вакуумным методом:

  • способ минимизирует шансы причинения травм шейки матки;
  • операция несложная, непродолжительная и в некоторых случаях может проводиться в амбулаторных условиях;
  • восстановление менструальных выделений происходит же на 40–43 день после операции;
  • прерывание беременности подобным методом на ранних сроках поможет уменьшить гормональную перестройку организма, в отличие от выскабливания на 8–12 недели беременности, когда травматизм достаточно большой.

Подобная процедура очень эффективна при замершей беременности (патология вынашивания плода). В этом случае беременность обязательно необходимо прерывать, во избежание воспалительных процессов в матке и отравления организма в результате токсинов от распада плодного яйца.

Важно! Процедура чистки вакуумным методом хоть и достаточно усовершенствована и направлена на то, чтобы как можно больше минимизировать травматизм при операции, все же в некоторых случаях проблемы бывают.

Возможны следующие осложнения при проведении диагностического выскабливания полости матки:

  • Перфорация матки: происходит, когда происходит надрыв матки при расширении или самом выскабливании. Обширную перфорацию ушивают хирургическим способом, а незначительные надрывы затягиваются сами. Перфорация чаще всего происходит, когда матка является рыхлой, со значительной патологией.
  • Скопление сгустков крови в полости матки (гематометра): когда спазм цервикального канала перекрыл отток крови из полости матки. Для профилактики возможного воспаления используют в данном случае медикаментозные средства, а кровяные сгустки удаляют путем снятия спазма канала.
  • Воспаление матки: происходит при проведении РДВ во время воспалительного процесса во влагалище или нарушении правил проведения операции. Воспаление лечится медикаментозными средствами.
  • Надрыв шейки матки: в основном происходит по причине изменений ткани шейки матки (рыхлости, эрозий и т.д.) в момент расширения хирургическими инструментами.
  • Повреждение ростового слоя эпителия: возможно при сильном воздействии на матку. Ростовой слой повреждается, что делает невозможным регенерацию эпителия в этой зоне. Это является самым тяжелым и плохо поддающимся лечению осложнением после процедуры РДВ.

Стоимость и где сделать в Москве?

Получите бесплатную детальную консультацию по телефону 7 (495) 434-34-44 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наш адрес: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6


Записаться

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: